子宮瘢痕妊娠患者介入治療的圍手術(shù)期護(hù)理

袁麗麗

（宣城市中心醫(yī)院婦科，安徽 宣城 242000）

子宮瘢痕妊娠患者介入治療的圍手術(shù)期護(hù)理

袁麗麗

（宣城市中心醫(yī)院婦科，安徽 宣城 242000）

目的探討對(duì)子宮瘢痕妊娠患者介入治療的圍手術(shù)期護(hù)理措施及效果，以提高療效。方法選取2014年8月～2016年8月入住我院的子宮瘢痕妊娠患者68例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各34例，其中對(duì)照組僅使用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組則加用圍手術(shù)期護(hù)理方案。比較兩組護(hù)理后的效果及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果通過(guò)數(shù)據(jù)分析，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度（94.1%）顯著高于對(duì)照組（73.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)子宮瘢痕妊娠患者介入治療過(guò)程中實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理措施，能夠有效改善患者的臨床治療效果，并顯著提高護(hù)理滿(mǎn)意度，促使護(hù)患關(guān)系的進(jìn)一步改進(jìn)，因此值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

子宮瘢痕；妊娠；圍手術(shù)期；護(hù)理

子宮瘢痕妊娠屬于異位妊娠，指的是剖宮產(chǎn)后再次妊娠、受精卵著床于剖宮產(chǎn)瘢痕處。最近幾年，剖宮產(chǎn)率的明顯增加，在一定程度上也增加了子宮瘢痕妊娠的發(fā)生率。由于子宮瘢痕處肌壁薄弱，此處妊娠易導(dǎo)致大出血、子宮破裂等并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者的生命安全帶來(lái)嚴(yán)重影響。為了進(jìn)一步掌握對(duì)子宮瘢痕妊娠患者介入治療的圍手術(shù)期護(hù)理措施及效果，本文以入住我院的子宮瘢痕妊娠患者68例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將具體情況作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年8月入住我院的子宮瘢痕妊娠患者68例作為研究對(duì)象，所有患者均符合子宮瘢痕妊娠的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其根據(jù)護(hù)理方法的不同分為兩組，各34例，其中觀察組年齡22～47歲，平均年齡（34.12±2.31）歲，剖宮產(chǎn)次數(shù)1～2次，平均次數(shù)（1.52±0.31）次；對(duì)照組年齡21～45歲，平均年齡（33.47±2.28）歲，剖宮產(chǎn)次數(shù)1～2次，平均次數(shù)（1.48±0.42）次。對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療以及飲食指導(dǎo)等。

觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行圍手術(shù)期的護(hù)理措施，具體如下：①心理護(hù)理。因子宮瘢痕妊娠病情比較特殊，甚至有切除子宮的可能性，因此病人存在恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，甚至不積極配合治療。在此情況下，護(hù)理人員要耐心和患者進(jìn)行溝通，向其說(shuō)明治療方法，用成功案例激起患者積極接受治療的心態(tài)，增強(qiáng)治療依從性及信心；②做好手術(shù)準(zhǔn)備。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，并準(zhǔn)備好介入治療需要用到的所有物品，包括造影劑、肝素等；術(shù)中指導(dǎo)患者取平臥位，全程進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，積極協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療，并隨時(shí)準(zhǔn)備好應(yīng)對(duì)各種并發(fā)癥的發(fā)生；③術(shù)后護(hù)理。首先要密切監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化，如有異常則要及時(shí)處理或者通知主治醫(yī)生進(jìn)行處理；對(duì)于穿刺部位也應(yīng)做好護(hù)理措施，避免穿刺點(diǎn)血腫等并發(fā)癥的發(fā)生；④藥物護(hù)理。術(shù)中應(yīng)用的栓塞藥物容易引起各種并發(fā)癥的發(fā)生，如胃腸道反應(yīng)、肝腎功能受損等，因此，護(hù)理人員要囑咐患者多喝水，促使藥物盡快排泄出，從而降低肝腎功能受損情況；⑤出院指導(dǎo)。患者出院時(shí)，護(hù)理人員要囑咐患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，均衡飲食，提高自身抵抗力，同時(shí)要注意術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，按時(shí)復(fù)查，如有身體不適，要及時(shí)就醫(yī)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理滿(mǎn)意度的比較：觀察組滿(mǎn)意率為55.9%，一般滿(mǎn)意率為38.2%，總滿(mǎn)意率為94.1%；對(duì)照組滿(mǎn)意率為32.4%，一般滿(mǎn)意率為41.2%，總滿(mǎn)意率為73.5%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度 [n（%）]

2 討 論

子宮瘢痕妊娠是剖宮產(chǎn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一。隨著剖宮產(chǎn)率的不斷上升，其發(fā)病率也有上升趨勢(shì)，因此在臨床上逐漸受到重視。對(duì)子宮瘢痕妊娠患者實(shí)施介入治療，不僅能夠控制陰道出血，還利于保留患者的生育功能，所以患者接受率比較高。不過(guò)，介入治療在術(shù)后容易發(fā)生穿刺點(diǎn)血腫、下肢靜脈栓塞等并發(fā)癥，對(duì)患者的生命安全帶來(lái)威脅。所以，圍手術(shù)期的護(hù)理異常重要。護(hù)理人員需要有高度的職業(yè)責(zé)任感，清楚了解介入治療的原理以及并發(fā)癥等，增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能，并仔細(xì)傾聽(tīng)患者的主訴，通過(guò)早發(fā)現(xiàn)早治療來(lái)降低并發(fā)癥發(fā)生率，促使患者盡快恢復(fù)健康。本文通過(guò)對(duì)觀察組實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，其護(hù)理滿(mǎn)意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明對(duì)子宮瘢痕妊娠患者介入治療時(shí)進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，可以提高療效及護(hù)理滿(mǎn)意度。

綜上所述，對(duì)子宮瘢痕妊娠患者介入治療過(guò)程中實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理措施，能夠有效改善患者的療效，并顯著提高護(hù)理滿(mǎn)意度，促使護(hù)患關(guān)系的進(jìn)一步改進(jìn)，因此值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 楊琴俊.子宮瘢痕妊娠患者介入治療圍術(shù)期護(hù)理方法研究[J].醫(yī)學(xué)信息.2015,28(46):174-175.

[2] 陳香娣.子宮瘢痕妊娠患者介入治療的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息.2015,28(64):149.

[3] 林少英.經(jīng)陰道剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕部位妊娠病灶清除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志.2013,29(z2):107.

本文編輯：劉欣悅

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.06.108.01