新醫(yī)院會計制度下的成本核算分析

杜文華

摘要：在新醫(yī)院會計制度下，其中的成本核算內(nèi)容進(jìn)行了一定的調(diào)整優(yōu)化，針對這種內(nèi)容上的改變，需要結(jié)合新制度中提出的要求，實現(xiàn)醫(yī)院會計成本核算管理的不斷改進(jìn)與完善，更好的為醫(yī)院日常工作的開展服務(wù)，減少醫(yī)院經(jīng)營過程中的成本消耗，增加其實際的經(jīng)濟(jì)效益，形成比較健全的醫(yī)院成本核算體系，促進(jìn)醫(yī)院的健康長久的發(fā)展，為整體醫(yī)療水平的進(jìn)步作出貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會計制度；成本核算

中圖分類號：F230

文獻(xiàn)識別碼：A

文章編號：1001-828X（2016）036-000233-01

現(xiàn)代社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，人們的生活質(zhì)量獲得了很大的提高，醫(yī)院中的保障體系建設(shè)的也更加完善，而其中的會計制度工作的開展也需要不斷改進(jìn)去迎合新的發(fā)展需求，應(yīng)努力實現(xiàn)會計業(yè)務(wù)的拓展，突破觀念上的傳統(tǒng)認(rèn)知，使得成本核算過程更加的規(guī)范化，讓相關(guān)的會計信息得到更加準(zhǔn)確、及時、全面的呈現(xiàn)，通過對新醫(yī)院會計制度的應(yīng)用，為醫(yī)院工作者提供更加完善的會計信息服務(wù)。

一、醫(yī)院原有會計制度下的成本核算狀況

1.成本核算科目不全

醫(yī)院在其自身的運(yùn)營發(fā)展中，需要接受政府下達(dá)的指令性任務(wù)、醫(yī)療支援救助、突發(fā)事件等活動，并且按照國家政策上的變化，需要對醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行適當(dāng)減免或進(jìn)行醫(yī)療糾紛賠償?shù)?。這些方面的支出對醫(yī)院來說，是一種經(jīng)營成本上的損耗，但是因為原有會計制度等的影響，在醫(yī)院自身的會計管理中并沒有將這部分支出實行專門的會計核算整理，一般都是把這部分支出算在醫(yī)院的總成本之中。這種形式的核算，使得醫(yī)院成本核算存在不實的情況，結(jié)余也是失真的，不利于醫(yī)院之間進(jìn)行的對比分析工作。另外，公立醫(yī)院運(yùn)作中的固定資產(chǎn)是不進(jìn)行計提折舊的，雖然可以利用計提修購基金滿足重置方面的一部分需求，但是實際會計報表中的“固定資產(chǎn)”和“固定基金”通常都是以購入價的形式進(jìn)行原值反應(yīng)，而且修購基金與固定資產(chǎn)的抵消減值科目也存在差別，所以，在公立醫(yī)院里，會存在資產(chǎn)基金一起出現(xiàn)虛假增長的現(xiàn)象，這不利于醫(yī)院開展內(nèi)部考核，對于配比與權(quán)責(zé)制度也是一種違背，對成本核算是不利的。

2.成本核算的方法不科學(xué)

在醫(yī)院原有的會計制度中規(guī)定，醫(yī)院里的成本核算主要有醫(yī)療成本核算和藥品成本核算兩項內(nèi)容。這些規(guī)定的存在，對于藥品市場價格的增加會起到一定的刺激作用。在原有的會計制度中，對成本費(fèi)用也進(jìn)行了直接與間接兩種不同的分類，間接費(fèi)用中主要有醫(yī)院行政部門以及后勤等其他部門工作中所產(chǎn)生的管理費(fèi)用，在實際的核算中需要根據(jù)醫(yī)療、藥品等部門的人員配備比例去進(jìn)行合理分配，這種情況下并不能真正的反映出管理成本狀況的優(yōu)劣，而且還容易對管理費(fèi)用的控制工作增加難度。

二、新醫(yī)院會計制度下的成本核算優(yōu)化策略

1.加強(qiáng)對成本核算的認(rèn)識，完善責(zé)任成本管理制度

新醫(yī)院會計制度的制定是對醫(yī)院會計管理工作經(jīng)驗的一種總結(jié)，在幫助醫(yī)院會計管理水平提升上有著較強(qiáng)的實用性，同時對會計工作者的專業(yè)素質(zhì)也提出了更高的要求。醫(yī)院財務(wù)人員在工作中需要形成足夠明確的成本核算觀念，使其能夠認(rèn)識到成本核算在醫(yī)院資產(chǎn)保護(hù)和財務(wù)管理工作的開展中都占據(jù)著重要的地位，要在思想上進(jìn)行足夠的重視。

醫(yī)院會計成本核算內(nèi)容的優(yōu)化，首先需要形成科學(xué)的責(zé)任成本管理制度。將其中囊括的各種管理權(quán)力和職責(zé)都合理的分配到醫(yī)院的各個部門及相應(yīng)的科室之中去，然后將工作細(xì)分到每一位工作人員手中，使成本管理的目標(biāo)和管理責(zé)任得到進(jìn)一步明確，使成本責(zé)任管理工作獲得更好的成效。

2.強(qiáng)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

新的醫(yī)院會計制度實施后，醫(yī)院需要先對自身的各項固定資產(chǎn)管理進(jìn)行全面仔細(xì)的調(diào)查，對醫(yī)院中各類固定資產(chǎn)進(jìn)行價值確認(rèn)，并調(diào)查其中的采購數(shù)據(jù)及采購資金狀況。然后對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行仔細(xì)的記錄，嚴(yán)格根據(jù)新醫(yī)院會計制度中的相關(guān)規(guī)范去實行資產(chǎn)的折舊計提以及固定資產(chǎn)處置、壞賬清理等工作。另外，還需要定期的對醫(yī)院中固定資產(chǎn)的支出狀況以及保管、處理等狀況進(jìn)行詳細(xì)的檢查。對于其中需要進(jìn)行二次入庫的固定資產(chǎn)實行嚴(yán)格管理，同時需要結(jié)合科學(xué)的出入庫管理制度實施，對其實行定期的盤點，保證醫(yī)院固定資產(chǎn)的相應(yīng)賬目記錄是準(zhǔn)確無誤的。對于醫(yī)院中需要轉(zhuǎn)讓、處理或廢棄的固定資產(chǎn)，則應(yīng)該根據(jù)國家出臺的管理法規(guī)有步驟的對其進(jìn)行處置，確保醫(yī)院中的固定資產(chǎn)權(quán)益能夠獲得有效保障。

3.確保醫(yī)院會計成本核算各項信息數(shù)據(jù)的真實可靠

在新醫(yī)院會計制度實施背景下，醫(yī)院成本核算工作質(zhì)量的提高，需要確保成本核算會計信息資料是真實、可靠的。所以，需要對會計工作的開展進(jìn)行積極的宣傳，確保醫(yī)院內(nèi)的各個部門都能夠?qū)嫵杀竞怂愕墓芾砉ぷ髯龅秸J(rèn)真配合，使得會計核算工作的信息獲取途徑是通順的。另外，需要注重進(jìn)行會計工作信息化的發(fā)展，做到與時俱進(jìn)，形成醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的信息溝通平臺，通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)所帶來的便利使會計核算信息能夠進(jìn)行及時的傳遞以及保存，防止出現(xiàn)會計信息失真等問題。

4.新醫(yī)院會計制度下的成本核算操作建議

在新的會計下醫(yī)院需要對自身的固定資產(chǎn)分類進(jìn)行統(tǒng)一，按照新的要求去設(shè)定固定資產(chǎn)的二級科目，而且還需要形成醫(yī)院基建工程上的明確科目，使其在這一方面的會計核算工作進(jìn)行的更加全面清晰。在具體的醫(yī)院成本核算過程中還需要注意到會計要素名稱以及會計科目分類的改變，比如，收支結(jié)余這一科目改成本期盈余，對會計成本中的配比能夠更加好的體現(xiàn)出來。

三、結(jié)語

在新醫(yī)院會計制度下更加突出的顯示出了成本核算的重要，醫(yī)院實行的成本核算工作是促進(jìn)醫(yī)療體系改革順利實施的基礎(chǔ)條件，也能夠?qū)︶t(yī)院發(fā)展中的經(jīng)濟(jì)與社會效益之間的關(guān)系進(jìn)行更加科學(xué)的處理，有利于政府合理的開展補(bǔ)貼與監(jiān)管工作，對醫(yī)院現(xiàn)階段存在的各種不足進(jìn)行改善，提升工作人員素質(zhì)，認(rèn)真對待工作中的成本核算工作，逐漸形成核算機(jī)制體系，促進(jìn)醫(yī)院的改革發(fā)展。