中西醫結合治療冠心病室性早搏的研究進展

【摘 要】冠心病是一種常見的心血管疾病，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的血管狹窄或阻塞引起的心肌缺氧缺血，而室性早搏是冠心病的常見并發癥，主要是由于心肌組織受損引起的纖維增生所誘發的。室性早搏的出現增加了冠心病患者的死亡風險。因此，需要盡早采用有效的干預措施來緩解患者的臨床癥狀，從而降低患者的死亡率。近些年來，中西醫結合治療在冠心病室性早搏臨床治療中表現出了較好的應用效果。因此，文章主要針對中西醫結合治療冠心病室性早搏的研究進展進行探討。

【關鍵詞】中西醫結合治療；冠心病；室性早搏

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-086-01

冠心病患者由于心肌組織缺氧缺血，容易出現營養障礙，從而發生心肌萎縮的現象，并且引起纖維組織增收，這也是誘發室性早搏的主要機制[1]。室性早搏是冠心病患者的常見并發癥，過去主要采用西藥治療，但是隨著臨床研究的深入，發現中醫藥在該病的臨床治療中也有較好的應用效果，且由于中西藥的作用機制不同，聯合應用能夠提高該病的臨床療效[2]。

一、冠心病室性早搏的發病機制

1.現代醫學

室性早搏是的心律失常中的一種常見類型，在冠心病中的發生率較高。冠心病室性早搏的發病機制較為復雜，其中自主神經系統等具有重要的作用。自主神經系統能夠通過施放神經遞質，從而提高心肌細胞的通透性，影響了心臟的電活動[3]。自主神經功能異常可誘發心律失常。在一般情況下，交感神經、迷走神經處于相互制約的情況，一旦這種平衡被破壞，可引起心律失常。

2.中醫學

中醫學中根據冠心病室性早搏的臨床癥狀將其歸屬于“胸痹”、“心悸”等范疇，主要是由于飲食不節、情志失調、外邪內侵等因素引起的心脈不暢，氣血失養。該病的病因在心，且與肝脾腎等器官功能有密切的相關性[4]。中醫理論中認為引起該病的主要因素為心脈阻滯和心陽氣虛，因此多采用活血化瘀、通陽祛痰、溫陽活血等治療方法。

二、中西醫結合治療冠心病室性早搏的進展

隨著西藥治療在臨床中的廣泛應用，發現單獨西藥治療冠心病室性早搏的效果有限，且藥物本身也有一定的毒副反應，很可能導致患者不耐受。而中醫藥在我國臨床治療中有著豐富的治療經驗，且現代臨床醫學中中成藥在各種疾病的臨床治療中表現出了較好的應用價值[5]。因此，將中西醫聯合應用于冠心病室性早搏的臨床治療，能夠提高患者的臨床療效，從而改善患者的生活質量。

有研究[6]通過選取172例冠心病室性早搏患者作為觀察對象，并將患者隨機分為使用常規西藥治療的對照組與使用中西藥（常規西藥聯合參松養心膠囊）聯合治療的觀察組，觀察組與對照組的總治療有效率為93.2%和81.0%，兩組間的比較差異有統計學意義（P<0.05），這證實了中西藥聯合治療冠心病室性早搏具有較高的臨床療效，能夠有效改善患者的臨床癥狀，且研究期間患者無明顯不良反應，證實中西藥結合治療具有較高的安全性，不會增加患者的毒副反應。

現代藥理學證實，中醫活血化瘀藥物具有抑制血小板聚集的效果，從而預防血栓的形成，能夠加速血栓溶解，同時能夠改善心臟循環，提高組織血液的灌注量，降低心肌耗氧量，同時能夠改善患者的血脂狀況，從而降低冠心病室性早搏的發生率[7]。

除了中成藥之外，還有研究[8]選擇采用中藥湯劑治療。有研究選擇160例冠心病室性早搏患者作為觀察對象，對照組采用單藥鹽酸美西律片治療，觀察組則在對照組的基礎上加入炙甘草湯治療，通過對比兩組患者的臨床療效，發現觀察組在總治療有效率、心電圖改善情況等方面均明顯高于對照組（P<0.05），且兩組治療期間均無明顯不良反應，這說明在單藥鹽酸美西律片臨床治療的基礎上加入炙甘草湯能夠有效提高患者的臨床療效，從而改善患者的生活質量。現代研究學證實甘草具有活血養活、止痛緩急的效果，能夠有效改善患者的標本之癥，起到清升濁降的效果[9、10]。

結束語

冠心病室性早搏的出現增加了冠心病患者的死亡風險，因此需要及時采用有效的干預措施來緩解患者的臨床癥狀，其中中西醫結合治療能夠有效提高患者的臨床療效。

參考文獻

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