半乳糖凝集素-1和α心肌1在腦膠質瘤血清中水平及其臨床意義

胡偉偉 李 偉 袁 方 劉丙麗 劉 君 朱 亮 王江波 劉志廣

半乳糖凝集素-1和α心肌1在腦膠質瘤血清中水平及其臨床意義

胡偉偉 李 偉 袁 方 劉丙麗 劉 君 朱 亮 王江波 劉志廣

目的 探討腦膠質瘤患者中血清半乳糖凝集素-1(Galectin-1)和α心肌1水平以及臨床意義。方法 選擇腦膠質瘤患者78例，同期選擇體檢健康者50例作為對照組。采用酶聯合免疫吸附法(Elise)檢測兩組血清Galectin-1和α心肌1水平。分析血清Galectin-1和α心肌1水平與患者年齡、性別、腫瘤大小、腫瘤部位、病理分級及KPS評分等臨床病理因素間的相關性。結果 與對照組相比，膠質瘤患者血清Galectin-1和α心肌1水平顯著增高(P<0.01)。膠質瘤患者血清Galectin-1和α心肌1水平與患者性別、年齡、腫瘤部位、瘤灶直徑無明顯相關性(P>0.05)，與病理分級和KPS評分顯著相關(P<0.01)。死亡組患者在入院時血清中Galectin-1和α心肌1水平明顯高于存活組(P<0.01)。結論 膠質瘤患者中血清Galectin-1和α心肌1水平顯著升高，其與膠質瘤的惡性程度密切相關，有望成為評價該病患者臨床預后的有用指標之一。

膠質瘤；半乳糖凝集素-1；α心肌1；相關性

(ThePracticalJournalofCancer,2017,32:716～718)

膠質瘤是顱內最常見的原發性腫瘤，調查顯示約占所有顱內腫瘤約45%[1]。本研究中選擇78例近年我院收治的腦膠質瘤患者，探討了血清Galectin-1和α心肌1水平及與腦膠質瘤的臨床病理因素間的相關性及對患者預后的影響，現報告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年11月至2014年11月間我院收治腦膠質瘤患者共78例，男性44例，女性34例；年齡49～67歲，平均(50.58±6.88)歲；臨床分級：Ⅰ～Ⅱ級30例，Ⅲ～Ⅳ級48例。收集同期在我院進行體檢且健康者50例作為對照組，男性29例，女性21例；年齡45～70歲，平均(51.41±7.25)歲。兩組患者的基本資料比較差異無顯著性意義。膠質瘤診斷標準：根據《中國中樞神經系統膠質瘤診斷和治療指南》[2]標準擬定，結合頭顱CT等影像學檢查。卡氏(KPS)評分：參照《卡氏評分標準》[3]標準擬定。病理分級：根據WHO關于神經系統腫瘤分級指南[4]擬定。納入標準：①符合膠質瘤及相關診斷標準。②年齡20～70歲。③進行相關檢測之前未給予治療措施者。④患者及其家屬知情，且在協議簽字。排除標準：①同時合并腦部嚴重功能障礙或精神病者。②伴有其他類型惡性腫瘤者。③伴有其他臟器嚴重功能障礙者。④不能配合隨訪者。本研究經我院醫學倫理委員會批準。

1.2 指標檢測

①血清Galectin-1和α心肌1水平。晨起收集患者空腹狀態下的靜脈血，室溫靜置30 min后離心取血清，于-70℃保存備測。采取酶聯免疫吸附法(Elisa)檢測。②檢測所有腫瘤灶的最大直徑。

1.3 分析指標

①比較兩組血清Galectin-1和α心肌1水平。②分析血清Galectin-1和α心肌1水平與患者年齡等臨床因素的相關性。③隨訪指標：對所有患者進行1年期隨訪，記錄死亡病例。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0軟件包分析，計量資料用的形式表示，組間用t檢驗分析；計數資料以χ2檢驗分析，P<0.05為比較有顯著性差異。

2 結果

2.1 兩組血清Galectin-1和α心肌1水平比較

與對照組相比，膠質瘤患者血清Galectin-1和α心肌1水平均明顯高于對照組，有顯著性差異(P<0.01)，見表1。

表1 兩組血清Galectin-1和α心肌1水平比較

2.2 血清Galectin-1和α心肌1水平與膠質瘤臨床病理因素的相關性

膠質瘤患者血清Galectin-1和α心肌1水平與患者年齡、性別、腫瘤部位、瘤灶直徑無明顯相關性，與KPS評分和病理分級顯著相關(P<0.01)，見表2。

表2 血清Galectin-1和α心肌1水平與膠質瘤臨床因素的相關性±s)

2.3 存活組和死亡組患者血清Galectin-1和α心肌1水平比

隨訪1年：33例死亡，45例存活；死亡患者入院血清Galectin-1和α心肌1水平明顯高于存活組，有顯著性差異(P<0.01)，見表3。

表3 存活者和死亡者血清Galectin-1和α心肌1水平比較

3 討論

鑒于腦膠質瘤的異質性高，病因和發病機制尚待明確，使得臨床診斷腦膠質瘤仍存在較大困難，對腦膠質瘤的發病機制進行深入探討，有利于發現新的治療方案，從而提腦膠質瘤的治療效果[5]。研究表明，對腦膠質瘤采取MRI也不能最后確診，提高腦膠質瘤的早期診斷率仍是當前面臨的臨床難題。近年來，血清學生物學標志物在腦膠質瘤的診斷應用中得到廣泛關注，具有便捷、高效等優點。目前，已被證實的腦膠質瘤相關血清學標志物有microRNA-205[6]、CCL22[7]、肝細胞生長因子[8]等。但是，以上血清學標志物也可用于其他腫瘤或疾病的臨床診斷，因此發現更多有效標志物對腦膠質瘤的診斷迫切需要。

Galectin-1是半乳糖凝集素類成員，在多種腫瘤組織和細胞中呈高表達，能夠經細胞內信號傳導途徑參與腫瘤的增殖、黏附、凋亡等過程[9]。研究發現[10]，Galectin-1在腦膠質瘤組織中的含量明顯增多，且與膠質瘤患者的預后差呈正相關。本次資料發現，與對照組比較腦膠質瘤患者血清Galectin-1水平顯著升高(P<0.01)，膠質瘤患者血清Galectin-1水平與患者的性別、年齡、腫瘤部位、瘤灶直徑大小無明顯相關(P>0.05)，與KPS評分、病理分級呈顯著性相關(P<0.01)。1年期隨訪并統計結果顯示，與存活組比較死亡患者在入院時的血清Galectin-1水平明顯升高(P<0.01)。以上結果提示了腦膠質瘤患者血清中Galectin-1的高水平可能在該病的病情發展中發揮了重要作用，也可能是評價腦膠質瘤患者不良預后的有效臨床指標。

α心肌1基因位于染色體15q13-q21，編碼α-肌動蛋白，是橫紋肌細肌絲的主要成分，在心臟收縮中發揮重要作用[11]。qRT-PCR和臨床影像學資料發現，α心肌1在腦膠質瘤組織中呈陽性反應明顯增高，且與腦膠質瘤的惡性程度和臨床預后明顯相關。本組資料發現，與對照組比較腦膠質瘤患者血清α心肌1水平明顯增高(P<0.01)，腦膠質瘤患者血清α心肌1水平與性別、年齡及瘤灶的直徑大小、部位無明顯相關性(P>0.05)，與KPS評分、病理分級呈顯著性相關(P<0.01)。1年隨訪發現，與存活組比較在入院時死亡患者血清中α心肌1水平明顯增多(P<0.01)。以上結果提示了腦膠質瘤患者血清中α心肌1的高水平升高可能在該病的病情發展中發揮重要作用，也可能是評價膠質瘤患者不良預后的有效臨床指標。

綜上，Galectin-1和α心肌1在腦膠質瘤患者血清中明顯增多，與腦膠質瘤的病情發展呈現顯著性相關，有可能是評價腦膠質瘤患者不良預后的可靠臨床指標之一。

[1] 許宏武,謝澤宇,林 嵐,等.細胞紅蛋白在腦膠質瘤的表達和臨床意義〔J〕.中華臨床醫師雜志(電子版),2013,7(23):10418-10421.

[2] 中國中樞神經系統膠質瘤診斷和治療指南編寫組.中國中樞神經系統膠質瘤診斷和治療指南(2012)〔J〕.中華醫學雜志,2013,93(31):2418-2449.

[3] 賈英杰.中西醫結合腫瘤學〔M〕.武漢:華中科技出版社,2009:附篇.

[4] Louis DN,Ohgaki H,Wiestler OD,et al.The 2007 WHO classification of tumors of the central nervous system〔J〕.Acta Neuropathol,2007,114(2):97-109.

[5] 柴 昌,宋來君,韓雙印,等.SOX2和miR-200b對膠質瘤臨床病理和預后的影響及其相互關系〔J〕.中華神經醫學雜志,2014,13(10):984-989.

[6] Yue X,Lan F,Hu M,et al.Downregulation of serum microRNA-205 as a potential diagnostic and prognostic biomarker for human glioma〔J〕.J Neurosurg,2016,124(1):122-128.

[7] Zhou M,Bracci PM,McCoy LS,et al.Serum macrophage-derived chemokine/CCL22 levels are associated with glioma risk,CD4 T cell lymphopenia and survival time〔J〕.Int J Cancer,2015,137(4):826-836.

[8] Liang QL,Mo ZY,Wang P,et al.The clinical value of serum hepatocyte growth factor levels in patients undergoing primary radiotherapy for glioma:effect on progression-free survival〔J〕.Med Oncol,2014,31(9):122.

[9] Li J,Sun RR,Yu ZJ,et al.Galectin-1 modulates the survival and tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand(TRAIL) sensitivity in human hepatocellular carcinoma cells〔J〕.Cancer Biother Radiopharm,2015,30(8):336-341.

[10] 李春生.血清C反應蛋白和半乳糖凝集素-1對腦膠質瘤的診斷價值〔J〕.標記免疫分析與臨床,2014,21(3):262-264.

[11] 李 航，王彬彬，高秉仁，等.一個新的ACTC1基因5’端剪切位點突變可能在先天性心臟病室間隔缺損發病中起重要作用〔J〕.中國組織工程研究,2012,16(11):2087-2090.

(編輯：吳小紅)

Serum Levels of Galectin-1 and ACTC1 in Glioma and Its Clinical Significance

HUWeiwei,LIwei,YUANFang,etal.

XuzhouCentralHospital,Xuzhou,221009

Objective To investigate the serum levels of Galectin-1 and ACTC1 in glioma and its clinical significance.Methods 78 cases of glioma were selected.At the same time,50 healthy patients by physical examination were the control group.Serum levels of Galectin-1 and ACTC1 were detected and compared in the 2 groups.Correlation between Galectin-1 and ACTC1 and the clinicopathological factors of glioma was analyzed.Serum levels of Galectin-1 and ACTC1 were compared between survival group and death group during 1-year follow up.Results Serum levels of Galectin-1 and ACTC1 of glioma group were obviously higher than the control group(P<0.01).Serum levels of Galectin-1 and ACTC1 of glioma were irrelevant to age,gender,tumor site,and tumor size(P>0.05),and were closely relevant to KPS score and clinical grade(P<0.01).Serum levels of Galectin-1 and ACTC1 of death patients with 1-year follow up were remarkably higher than those of survival patients with statistical difference(P<0.01).Conclusion Serum levels of Galectin-1 and ACTC1 of glioma are obviously increased,and are related with grade malignancy of glioma,it can be an effective indicators of clinical prognosis.

Glioma；UBE2C；HIF-1α；Correlation

江蘇省徐州市科技項目(編號:KC14SH029)

221009 江蘇省徐州市中心醫院

劉志廣

10.3969/j.issn.1001-5930.2017.05.006

R739.41

A

1001-5930(2017)05-0716-03

2016-07-08

2017-03-12)