護理干預對闌尾炎術后患者臥床時間的影響

黃 珂

(咸寧市咸安區馬橋衛生院，湖北 咸寧 437000)

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護理干預對闌尾炎術后患者臥床時間的影響

黃 珂

(咸寧市咸安區馬橋衛生院，湖北 咸寧 437000)

目的 觀察護理干預對闌尾炎術后患者臥床時間的影響。方法 選取2014年4月至2015年5月在我院接受手術的63例闌尾炎患者作為此次觀察分析的對象，按照隨機分組的原則將其分為觀察組與對照組。觀察組32例，給予其優質護理干預的模式；對照組31例，給予其常規護理的模式，觀察分析兩組的臥床時間及護理滿意度，并進行比較。結果 觀察組的臥床時間明顯比對照組短，且護理總滿意度顯著比對照組高，兩組數據存在統計學差異(P<0.05)。結論 給予接受手術后的闌尾炎患者應用優質護理進行有效干預，可有效縮短其臥床時間，提高其對護理服務的總滿意度，值得推廣。

護理干預；闌尾炎；臥床時間

闌尾炎是普外科較為常見的疾病，其癥狀主要為體溫升高、中性粒細胞增多、嘔吐、右下腹部疼痛等，若不及時診治，則有可能引發腹腔膿腫，內、外瘺形成，門靜脈炎等嚴重并發癥，不利于患者的身體健康。隨著人們飲食結構的改變，導致患該疾病的人數呈明顯上升趨勢[1-2]。患者在接受手術后會出現各種并發癥，不僅不利于患者的預后，還延遲了患者的康復速度。因此，如何改善患者的預后，縮短患者的臥床時間，促進患者的康復等已成為了醫學研究者們目前研究的主要課題之一。本文給予該疾病患者在術后應用了優質護理進行干預，現將研究結果作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年4月至2015年5月在我院接受手術的63例闌尾炎患者作為此次觀察分析的對象，并隨機分為觀察組與對照組。對照組31例，男15例，女16例；年齡19～74歲，平均(46.03±1.06)歲；文化程度：小學至中專學歷為20例，大專及以上學歷為11例；觀察組32例，男17例，女15例；年齡20～75歲，平均(46.65±1.75)歲；文化程度：小學至中專學歷為18例，大專及以上學歷為14例。將兩組的一般資料進行分析并比較，差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規護理的模式，如監測患者的各項生命體征、健康教育、告知術前注意事項以及術后抗感染等護理措施。觀察組給予優質護理的模式，具體方法如下。

(1)健康宣教：密切觀察患者入院后的各項生命體征，如疼痛程度、部位以及疼痛持續的時間等，若有必要，可遵循醫囑給予其解痙藥物；同時，對患者及其家屬進行健康教育，向其講解疾病的相關知識、術前準備(禁飲禁食)、注意事項以及術后可能引起的并發癥等，從而提高患者的認知度。

(2)心理護理：一般情況下，患者對手術會產生強烈的心理應激反應，如擔憂、緊張、焦慮等負面心理，為此，護理人員應主動與患者進行有效溝通，及時了解患者的心理狀況，并做好相關的疏導工作；或者護理人員可為患者講解以往成功的手術案例及主刀醫生豐富的臨床經驗等，盡量消除患者的不良心理；另外護理人員可積極與患者家屬溝通，使其加入到護理的過程中，共同給予患者鼓勵、安慰與支持，激發其康復的欲望，從而提高患者的治護依從性。

(3)術后護理：術后密切觀察患者的各項生命體征(體溫、脈搏、呼吸、血壓等)，并指導患者去枕平躺約6h左右，避免腦脊液外滲的狀況；術后24h內是并發癥的高峰期，因此，護理人員應隨時觀察患者是否出現并發癥的癥狀，若有，則應立即通知醫師，并及時采取有效的措施，最大限度的降低并發癥對患者的傷害程度；術后6h，應指導患者改變體姿(平臥位改為半臥位),若患者恢復狀況良好，則應鼓勵患者盡早下床活動，以減輕并發癥的發生；同時，護理人員應叮囑患者戒煙戒酒、合理控制食物的攝取，并在進食時細嚼慢咽，避免對腸胃造成負擔。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組于術后的臥床時間與護理服務的總滿意度。在患者出院前，采用醫院自制的護理滿意度調查表對患者進行調查，其中，調查表的內容包括護理人員的專業技能水平、護理態度等。滿分為100分，若評分在90分以上則為非常滿意；若評分在65～90分之間，則為滿意；若評分在65分以下，則為不滿意。總滿意度=滿意率+非常滿意率。

2 結 果

觀察組全部患者在術后應用優質護理干預后的臥床時間明顯比對照組短，且護理總滿意度顯著比對照組高，兩組數據存在統計學差異(P<0.05)。如表1。

表1 兩組臥床時間、總滿意度的比較

與對照組比較，*P<0.05

3 討 論

闌尾炎即為闌尾的炎癥，臨床上通常以手術治療，但患者在術后仍會出現各類并發癥，影響患者的預后。本文給予對照組實施常規護理，給予觀察組實施優質護理，觀察兩組臥床時間及護理滿意度。優質護理與常規護理相比，前者的護理手段更人性化且更全面[3-4]。同時，優質護理模式通過健康宣教，有效提高了患者對疾病知識、注意事項以及治療方法的認知度；通過心理護理，減輕患者的心理壓力，并主動與患者家屬溝通，使患者家屬積極參與到護理過程中，共同給予患者鼓勵與支持，激發了患者的康復欲望，進而提高了患者的治護依從性；通過術后護理大大降低了患者各項并發癥的發生率，從而縮短了患者臥床的時間，有利于患者的預后。本次研究中，觀察組闌尾炎患者在術后應用了優質護理進行干預后的臥床時間明顯比僅采用常規護理的對照組短，且患者對本次護理服務的總滿意度為96.88%，顯著比對照組的74.19%高，兩組數據存在統計學差異(P<0.05)，實施優質護理不僅可以大大提升我院護理人員在病患心中的形象，還可以提高患者的總滿意度；而優質護理模式中的一系列措施具有一定的針對性與實用性，因此也更適合患者。本次研究所獲得的數據與李燕[5]的研究結果相似。

綜上所述，給予接受手術后的闌尾炎患者應用優質護理進行有效干預，可有效縮短其臥床時間，提高其對護理服務的總滿意度，值得推廣。

[1]楊碧霞.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效[J].現代診斷與治療，2014,25(15)：3594

[2]甘秋萍.全程護理干預防范闌尾炎術后并發切口感染患者產生醫療糾紛的效果分析[J].中國醫藥科學，2015,5(3)：138

[3]葉樺.急性化膿性闌尾炎術后預防感染的效果分析[J].中華醫院感染學雜志,2014，24(22):5627

[4]王艷艷.護理干預對預防闌尾炎術后皮下積液的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015，15(57)：237

[5]李燕.綜合護理干預對化膿性闌尾炎行腹腔鏡切除術患者預后的影響[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(31)：3510

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2095-4646(2017)02-0174-02

10.16751/j.cnki.2095-4646.2017.02.0174

2016-11-18)