品管圈小組在完善供應室追溯質量管理中的效果觀察

梁佳藝

(陽江市中西醫結合醫院 供應室 廣東 陽江 529500)

品管圈小組在完善供應室追溯質量管理中的效果觀察

梁佳藝

(陽江市中西醫結合醫院 供應室 廣東 陽江 529500)

目的 探討品管圈小組在完善供應室追溯質量管理中的效果。方法 將陽江市中西醫結合醫院供應室質量管理工作分為兩個階段，2015年前為第一階段，2015年后為第二階段，2015年初實施品管圈小組，對比兩個階段供應室追溯質量管理工作情況。結果 第一階段手術器械、一次性物品、滅菌包、科室自備物品不良追溯率均高于第二階段(P<0.05)；第一階段物品包過期率、下收下送出錯率高于第二階段(P<0.05)；第二階段物品供應及時滿意度、溝通滿意度、物品供應質量滿意度均高于第一階段(P<0.05)。結論 品管圈小組方法在供應室追溯質量管理工作應用后，物品不良追溯率、物品包過期率、下收下送出錯率顯著下降，臨床科室對供應室追溯質量工作滿意度顯著提高，有效保證了供應室追溯管理工作質量。

品管圈小組；供應室；追溯質量

供應室為醫院的重要部門，承擔著醫院所有臨床科室的器械、物品供應保證工作[1]，近些年隨著業務量的不斷增長，供應室追溯質量工作出現錯誤率增高，供應不及時等問題，給醫院的進一步業務發展帶來了障礙，為徹底改善供應室追溯質量不高、管理混亂的情況，供應室自2015年起實施品管圈小組活動，現將結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料組織供應室共6人開展品管圈活動，收集兩階段各臨床科室工作人員對于滿意度調查對象，第一階段102人，第二階段115人，對兩階段供應室追溯質量工作滿意度情況進行評價，兩階段調查對象男女比例、平均年齡、職務類別比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 研究方法將本院供應室質量管理工作分為兩個階段，2015年前為第一階段，2015年后為第二階段，2015年初實施品管圈小組，對比兩個階段供應室追溯質量管理工作情況。

1.2.1 第一階段 繼續實施傳統本院供應室追溯工作流程。

1.2.2 第二階段 品管圈小組成立后進行成立會議，對于品管圈活動的主要特點，在供應室追溯質量工作應用的臨床價值，追溯工作的不良追溯原因并進行分析，研究發現不良追溯主要原因有：操作流程設定不合理；工作人員責任心不強；傳統設備不適應現代大工作量要求。根據大數據分析不良追溯事件發生的原因，制定出合理的操作流程，建立適應當前供應室人員崗位職責、制度，明確分工，確定責任，制定追溯流程，完善相關登記，滅菌每爐入爐均有相關記錄，并有3M膠帶標識，注明爐次、打包者、日期等信息，實現了供應物品供應的追溯性。在品管圈小組活動實施過程中，每月定期進行會議，回顧上一階段依舊存在的問題，及時總結分析，更改不合理流程。

1.3 觀察項目觀察兩階段不良追溯物品(手術器械、一次性物品、供應室自備物品、科室自備物品)、兩階段物品包過期率、下收下送出錯率以及兩階段臨床科室對供應室追溯質量工作滿意度情況(物品供應及時滿意度、溝通滿意度、物品供應質量滿意度)，滿意度調查使用本科室自行設計的調查問卷，0～100分，分數越高說明滿意度越高。

2 結果

2.1 不良追溯物品率第一階段手術器械、一次性物品、滅菌包、科室自備物品不良追溯率均高于第二階段(P<0.05)。見表1。

表1 兩階段不良追溯物品率(%)

2.2 物品包過期率、下收下送出錯率第一階段物品包過期率為0.34%(354/105 064)，下收下送出錯率為0.62%(652/105 064)；第二階段物品包過期率為0.02%(25/105 147)，下收下送出錯率為0.01%(12/105 147)，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3 工作滿意度情況第二階段物品供應及時滿意度、溝通滿意度、物品供應質量滿意度均顯著高于第一階段，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩階段臨床科室對供應室追溯質量工作滿意度情況(±s，分)

3 討論

品管圈活動是近些年流行的一種質量控制活動[2]，它由相同或者互相補充工作內容的人員組成QC小組，按照活動程序解決工作或者管理中所出現的問題[3]。供應室追溯質量管理工作是基層醫療機構的重要質量管理工作之一[4]，其質量直接影響著各科室工作的順利開展，實施品管圈活動后科室人員集思廣益、全體合作[5]，采取邊實施邊改進的工作方式，大大提高了供應室追溯工作的質量。

在品管圈活動的實施中，通過解析原因-制定對策-實踐-調整與改進的步驟進行循環實施[6]，跟上了業務發展需要的步伐，通過解析不良追溯質量管理事件原因，活動人員充分認識到不良追溯事件很多和自身工作責任心不足、操作流程錯誤有關，并且從不良追溯事件的不良后果出發，深刻認識到了自身工作不認真可能帶來的嚴重后果，并且通過“頭腦風暴”提出了很多好建議，討論中也發現很多不良追溯事件都是可以避免的，活動人員工作積極性得到顯著改善，流程學習、業務學習積極性顯著提高。

在活動實施階段，通過階段性的總結、回顧，大大提升了科室人員工作能力以及對于業務知識的掌握程度，并且在活動進行過程中發現了工作積極、方法多、具有領導能力的人才，為科室管理班子的新老交替，人員梯隊建設提供了新的方向。

[1] 應莉茜,戴金平,徐信葉.電子追溯系統用于消毒供應中心的質量控制與管理[J].中華醫院感染學雜志,2014,24 (13):3361-3362.

[2] 馬小玲.基層醫院傳染病防控品管圈管理模式[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(21):177-179.

[3] 代淑玲,李玉芯,徐紅霞.品管圈活動對供應室降低待滅菌包缺陷的實踐應用[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(20):180-182.

[4] 張艷莉.品管圈活動對降低手術室器械管理不良事件的影響[J].檢驗醫學與臨床,2015,12(15):2274-2276.

[5] 張利君,蒯梅,曾光融,等.品管圈在基層醫院供應室與臨床科室一體化管理中的應用[J].護理學雜志,2013,28(24):61-63.

[6] 梁瑜萍,李超英.品管圈在消毒供應室器械清洗質量中的效果[J].廣州醫科大學學報,2015,43(6):66-68.

R 472.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.106

2016-11-25)