家屬參與健康教育路徑在突發性耳聾患者中的實施體會

王筱云

（江蘇省東臺市人民醫院五官科，江蘇 東臺 224200）

家屬參與健康教育路徑在突發性耳聾患者中的實施體會

王筱云

（江蘇省東臺市人民醫院五官科，江蘇 東臺 224200）

目的探討家屬參與健康教育路徑對突發性耳聾患者的應用效果。方法將61例突發性耳聾患者隨機分為觀察組31例和對照組30例，對照組采用常規健康教育方法，觀察組讓家屬參與并按照路徑表格進行健康教育。觀察兩組患者對突發性耳聾知識的掌握情況及病人的滿意度。結果觀察組對突發性耳聾知識的掌握情況優于對照組，且對護理工作的滿意度高于對照組。結論讓家屬參與并按照路徑表格進行健康教育的應用可提高護理工作效率，健康教育效果滿意。

健康教育路徑；突發性耳聾；參與；效果

突發性耳聾是指突然發生的原因不明的感音神經性耳聾，多伴有耳鳴，部分伴有眩暈，是耳科嚴重的急癥之一[1]。突發性耳聾發病率為5/10萬～20/10萬，為單耳患病，雙耳患病占7%～10%，雙耳同時發病占0.2%～2%，目前發病率有上升的趨勢[2]。因此，對患者進行全方位的健康教育就顯得尤為重要。但患者大多有聽力障礙，健康教育效果不理想。對在我院五官科住院的突發性耳聾患者31例在進行健康教育時，采用路徑管理的模式并將家屬納入其中，取得滿意效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取突發性耳聾患者共61例，年齡6～83歲，平均年齡（49±1.5）歲，其中男33例，單耳聾26例，雙耳聾7例。女性28例，單耳聾22例，雙耳聾6例。按住院號單雙號分為對照組和觀察組。兩組患者家屬61例，年齡22～80歲，平均年齡（43.18±4.38）歲，其中男26例，女35例。兩組家屬在性別、年齡、文化程度等一般資料上差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組對患者實施健康宣教的時間無限制，護士對患者隨時進行健康知識教育，教育的內容無固定性，任由護士發揮。

觀察組實施方法：入院后患者及家屬進入臨床路徑。見表1。健康教育內容：包括入院指導、疾病知識，心理護理、飲食指導，綜合治療，檢查指導，安全教育，出院指導、隨訪等。在實施健康教育之前，先對患者及其家屬的需求和相關影響因素進行評估。依臨床教育路徑表中內容進行健康教育[3]。

表1 突發性耳聾患者健康教育路徑表

續表1

1.3 觀察指標

兩組患者對突發性耳聾疾病相關知識的掌握情況；患者能否積極配合治療；患者對護理的滿意度；住院時間。

1.4 統計學方法

應用SPSS 13.0統計軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異存在統計學意義。

2 結 果

觀察組患者在對疾病相關知識的了解，配合治療，對護理的滿意度以及住院時間上與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者相關觀察指標比較

3 討 論

3.1 家屬參與健康教育路徑的實施可以規范健康教育行為

傳統的健康教育形式隨意性較大，大多是口頭教育，缺乏系統及科學的實施計劃[4]。容易使健康教育的內容不全面，有遺漏現象。而我院護士應用健康教育路徑進行健康教育，就可以每日按照路徑的指示，有序地進行。保證了健康教育內容的全面完整。如表一所示，護士對患者及家屬的健康教育行為更加程序化，標準化。

3.2 家屬參與健康教育路徑的實施可以提高患者對疾病治療的依從性

將家屬納入成教育對象進行教育的模式，充分體現了家屬對患者的支持，且能發揮其監督作用[5]。通過健康教育，使患者和家屬都能糾正錯誤的認知，改變不良生活習慣，接受新的生活理念。對影響健康的不利因素做到減少或者消除的目的，再將治療觀念上升到行為，對健康教育的內容真正做到了知、信、行[6]。最終達到使病人能積極配合治療的目的。

3.3 家屬參與健康教育路徑的實施有利于患者掌握健康教育知識

在實施健康教育的過程中，護理人員即臨床護理路徑的具體實施者。而患者及家屬的知情參與對護理工作從時間、內容、方法上均提出了嚴格要求。健康教育路徑具有可視性、針對性及計劃性等特點，這就對分管護理人員提出了每天務必及時有效地實施健康教育的要求，進行適時總結，如此反復的進行，此系統而全面的健康教育路徑可在一定的時間內而得到最好的效果[7]。以致患者從被動接受治療護理變為主動積極參與配合，在自我護理的過程中掌握疾病相關知識，從而對健康教育知識的理解更深刻透徹。

3.4 家屬參與健康教育路徑的實施可以提高患者對護理的滿意度

實施健康教育路徑促進了護患溝通交流的時間，可以避免護患矛盾，有利于建立和諧的護患關系。同時使病人及家屬掌握了自我護理知識，培養了自我護理能力。增強了健康意識，將有利于患者形成主動自我護理的意識，和形成患者主動參與護理的新護理模式，以達到提高治療效果的目的，縮短了平均住院日。降低了醫療費用，提高了患者對護理的滿意度。

通過臨床護理路徑對患者及家屬進行健康教育，提高了患者及其家屬對突發性耳聾疾病相關知識的認知度，增強患者自我護理的能力，患者對我院護理工作的滿意度得到顯著提升。其高品質，低費用的服務宗旨符合我國目前的衛生體制改革的要求。是一種值得推廣的護理工作模式。

[1] 何彩虹.突發性耳聾誤診1例分析[J].中國現代醫生,2007,45(23):144.

[2] 姜泗長,顧 瑞,王正敏.耳科學[M].上海:上海科學技術出版社,2002,836.

[3] 謝翠華,李亞潔,張立穎,等.180名門診2型糖尿病病人社會心理因素對飲食行為的影響[J].護理學報,2010,17(70):17-21.

[4] 石朋雙,蔣梅英.完善護理行為與健康教育質量探討[J].中國誤診學雜志,2006,6(22):4478.

[5] 肖曉玲,胡秋秋,劉玉萍,家屬參與健康教育在2型糖尿病管理中的應用[J].中華護理雜志,2012,47(4):315.

[6] 吳新鳳.程序化健康教育在腹股溝疝患者中的實施體會[J].護理與康復,2007,6(1):52-53.

[7] 何 紅.內科臨床護理路徑的構建與實施[J].護理研究,2009,23(2B):403-404.

本文編輯：吳宏艷

R473.76

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ISSN.2096-2479.2017.04.182.02