動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的微創(chuàng)治療進(jìn)展▲

楊俊威 嚴(yán) 雁

(廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，南寧市 530001)

動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的微創(chuàng)治療進(jìn)展▲

楊俊威 嚴(yán) 雁

(廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，南寧市 530001)

蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)嚴(yán)重危害人類的健康，動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(aSAH)作為其中致死率和致殘率最高的一個類型，是中外醫(yī)家探討和研究的一大焦點。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已對其病因病機(jī)有較為深入的理解，而隨著近現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的完善和檢查手段的多樣化，aSAH更是作為較為常見的腦血管疾病為臨床醫(yī)師熟知，正因如此，其治療手段已然成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)中醫(yī)均高度重視和不可或缺的一部分，對其研究具有相當(dāng)高的臨床意義。

動脈瘤；蛛網(wǎng)膜下腔出血；治療；進(jìn)展

蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是顱內(nèi)腦血管破裂出血后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所引發(fā)一系列相應(yīng)臨床癥狀的腦血管疾病[1]，分為原發(fā)性SAH和繼發(fā)性SAH，本文僅敘述前者。原發(fā)性SAH的年發(fā)病率約為(4～10)/10萬人，總病死率約為50%[2]，其病因眾多，其中腦動脈瘤是最常見的病因，即動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(aSAH)[1]，占其發(fā)病率50%～85%。aSAH對人體健康危害極大，致死率達(dá)25%以上，非致死的aSAH患者中約有50%會出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)功能缺損[3-4]。WHO的一項研究表明，不同國家的aSAH年發(fā)病率差別較大，其中亞洲和歐洲國家的aSAH年發(fā)病率相差將近10倍，中國的aSAH年發(fā)病率為2.0/10萬；日本為2.3/10萬；荷蘭為8.1/10萬；而芬蘭更是高達(dá)22.5/10萬[5-9]。近年來的一項綜述顯示，1950～2005年日本、芬蘭、南美洲、中美洲等國家和地區(qū)的aSAH年發(fā)病率存在持平或不同程度的增長，而隨著aSAH發(fā)病年齡的不斷增長，該病患者的存活率也面臨巨大挑戰(zhàn)[10，11]?！?br>