經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折的研究進展

莫忠貴 綜述 莊小強 審校

(廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院骨科，南寧市 530001)

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折的研究進展

莫忠貴 綜述 莊小強 審校

(廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院骨科，南寧市 530001)

闡述經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)治療骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折(OVCF)的手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)方式、椎弓根穿刺操作要點及注意事項、生物力學(xué)研究、隨訪結(jié)果等。經(jīng)單側(cè)椎弓根入路行PKP手術(shù)，手術(shù)時間短，減少了術(shù)者及患者的醫(yī)源性放射損傷，減少了骨水泥滲漏等術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，術(shù)后疼痛改善明顯，可以很快下地活動，目前已成為治療OVCF理想的治療方案。采用改良的椎弓根穿刺入路，能提高穿刺至椎體中部的成功率，從而使骨水泥能在椎體中部均勻分布，椎體受力均勻，取得更好的療效。

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)；骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折；椎弓根穿刺入路；綜述

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF)是導(dǎo)致老年患者腰痛的重要原因，保守治療效果較差，大部分患者因長期臥床而出現(xiàn)肺部及泌尿系感染等嚴(yán)重并發(fā)癥而死亡，5年內(nèi)病死率高達23%～34%[1]。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)創(chuàng)傷小、操作簡單、療效顯著且并發(fā)癥發(fā)生率較低，能夠迅速改善OVCF患者疼痛、傷椎高度和損傷情況[2]，目前已成為治療OVCF的理想治療方案。

1 經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)

1987年法國醫(yī)生Galibert等[3]首先報道應(yīng)用 PVP 治療椎體侵襲性血管瘤。之后，該技術(shù)被應(yīng)用于治療椎體壓縮性骨折，由于其止痛效果迅速、明顯，并可以部分恢復(fù)椎體高度，而迅速得到推廣，成為治療不伴有神經(jīng)損傷的OVCF的常用手段。……