掌側(cè)鎖定鋼板內(nèi)固定與手法復(fù)位外固定治療橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折的療效評價(jià)

黃大波 韋仁杰 韋禮永

(廣西河池市人民醫(yī)院創(chuàng)傷手足外科，河池市 547000)

掌側(cè)鎖定鋼板內(nèi)固定與手法復(fù)位外固定治療橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折的療效評價(jià)

黃大波 韋仁杰 韋禮永

(廣西河池市人民醫(yī)院創(chuàng)傷手足外科，河池市 547000)

目的 比較掌側(cè)鎖定鋼板內(nèi)固定與手法復(fù)位外固定治療橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折的臨床療效。方法 掌側(cè)鎖定鋼板內(nèi)固定的45例橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折患者為內(nèi)固定組，同期接受手法復(fù)位外固定治療的42例為外固定組。比較兩組患者治療前后掌傾角、尺偏角、橈骨縮短以及并發(fā)癥發(fā)生情況，并評價(jià)兩組臨床療效。結(jié)果 治療前，兩組掌傾角、尺偏角、橈骨短縮比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組掌傾角、尺偏角、橈骨短縮均較治療前有明顯改善，治療前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后，內(nèi)固定組掌傾角、尺偏角、橈骨短縮與外固定組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。內(nèi)固定組優(yōu)良率為91.11%(41/45)，外固定組為71.43%(30/42)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。內(nèi)固定組并發(fā)癥發(fā)生率為 4.44%(2/45)，外固定組為9.52%(4/42)，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 掌側(cè)鎖定鋼板內(nèi)固定治療橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折能明顯恢復(fù)患者關(guān)節(jié)解剖功能，提高臨床療效。

鎖定鋼板；內(nèi)固定；外固定；橈骨；骨折

橈骨遠(yuǎn)端處于解剖較為薄弱的松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界區(qū)域，很容易在受到外力作用而發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端骨折，臨床上此類骨折約占所有骨折類型的10%，其中又以不穩(wěn)定骨折和粉碎性骨折最為多見[1]。傳統(tǒng)治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的方式主要為手法復(fù)位石膏托或夾板外固定。近年來內(nèi)固定技術(shù)也得到不斷發(fā)展，切開復(fù)位內(nèi)固定治療橈骨遠(yuǎn)端骨折逐漸得到人們認(rèn)可。由于橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折常可累及關(guān)節(jié)面，造成腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失、關(guān)節(jié)面不平整及橈骨高度丟失等，對手術(shù)復(fù)位和固定的要求較高，關(guān)于其治療方式也一直存在爭議。本……