針刺放液聯合鞏膜外冷凝在視網膜脫離手術中的應用

曹 健

(江蘇省淮安市淮陰醫院眼科，淮安市 223300)

針刺放液聯合鞏膜外冷凝在視網膜脫離手術中的應用

曹 健

(江蘇省淮安市淮陰醫院眼科，淮安市 223300)

目的 探討經鞏膜表面針刺放視網膜下液聯合鞏膜外冷凝治療裂孔源性視網膜脫離的臨床效果。方法 32例(32只眼)裂孔源性視網膜脫離患者的手術在顯微鏡直視下進行，用1 mL注射器針頭經鞏膜穿刺放出視網膜下的積液，在顯微鏡下尋找裂孔并用冷凝頭行鞏膜外冷凝封閉裂孔，然后用硅膠塊作鞏膜外墊壓和(或)環扎。結果 30例成功引流出視網膜下液，1例未引流出視網膜下液，1例引流出少量視網膜下液。31例視網膜下積液完全吸收，1例加壓嵴后緣殘留少量網膜下積液，3 d后積液自行吸收。結論 經鞏膜表面針刺放液是視網膜脫離外路手術中一種安全有效的引流視網膜下積液的方法，在顯微鏡直視下聯合鞏膜外冷凝可以大大提高手術成功率。

視網膜脫離；針刺；放液；顯微；手術；鞏膜外冷凝

視網膜脫離是一種致盲性眼科疾病，對視力的危害極大，如不及時治療將導致患者眼睛失明甚至眼球萎縮。目前視網膜脫離(RD)有三種類型：牽拉性、孔源性以及滲出性。臨床上最為常見的是孔源性視網膜脫離，他是在視網膜裂孔形成的基礎上發生的，而裂孔是視網膜感覺層的一片全層缺失。目前治療視網膜脫離有兩種方法：一是外路視網膜手術[1]，另一種即所謂的內路手術也就是玻璃體切除術。對于裂孔明確且位于視網膜周邊部無明顯玻璃體增生的單純性視網膜脫離，我們采用顯微鏡下針刺放液聯合鞏膜外冷凝+鞏膜外加壓和(或)環扎術來治療。……