劉建新

【摘要】目的探析經陰道多普勒超聲診斷卵巢早衰的臨床應用優勢。方法 45例卵巢早衰患者作為觀察組, 45例正常育齡婦女作為對照組, 兩組均進行經陰道多普勒超聲診斷, 將兩組診斷后的結果進行對比。結果 觀察組阻力指數(RI)(0.89±0.53)、搏動指數(PI)(2.25±1.31)均高于對照組(0.52±0.07)、(1.25±0.35), 動脈收縮期峰值流速(PSV)(16.08±4.69)cm/s、動脈舒張末期流速(EDV)(3.24±1.89)cm/s均低于對照組(22.23±5.59)、(7.16±2.01)cm/s, 差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論 經陰道多普勒超聲診斷卵巢早衰具有較高的應用價值, 能為卵巢早衰早期診斷提供有利依據, 為首選診斷方式, 值得運用。
【關鍵詞】 卵巢早衰;經陰道多普勒超聲診斷;正常育齡婦女
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.10.032
卵巢早衰在臨床中較為常見, 是指40歲以下女性患者發生自然絕經現象, 近年來, 發病率不斷上升[1-5]。研究顯示, 卵巢早衰的病因較為復雜, 大多數卵巢早衰患者病因不明確, 而早期采用一項有效的影像學診斷方式對卵巢早衰患者極其重要[1, 2]。因此, 本院對經陰道多普勒超聲診斷卵巢早衰的臨床應用優勢進行分析和研究, 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2015年4月~2016年8月收治的卵巢早衰患者45例作為觀察組, 同期45例正常育齡婦女作為對照組。觀察組患者均符合卵巢早衰臨床診斷標準, 兩組均為已婚婦女, 排除伴有子宮器質性病變和卵巢病變婦女。觀察組:年齡20~36歲, 平均年齡(28.16±2.61)歲。對照組:年齡21~36歲, 平均年齡(28.52±2.49)歲。兩組年齡比較差異無統計學意義(P>0.05), 可進行對比。
1. 2 方法 兩組均進行經陰道多普勒超聲診斷, 具體為:采用本院提供的彩色多普勒超聲診斷儀, 經陰道探頭頻率約為7.5 MHz, 對兩組受檢者進行檢查, 所有受檢者取膀胱截石位, 將少量耦合劑倒入一次性避孕套中, 將避孕套套置在超聲探頭上, 將耦合劑涂抹于探頭表面后, 插入受檢者陰道后穹窿, 觀察受檢者子宮和內膜, 將探頭旋轉后找到卵巢, 測量受檢者卵巢的前后徑、數目、卵泡大小, 對受檢者卵巢的動脈血流取樣, 測量RI、PI、PSV、EDV等。
1. 3 觀察指標 對比兩組診斷后的RI、PI、PSV、EDV變化。
1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
觀察組RI(0.89±0.53)、PI(2.25±1.31)均高于對照組(0.52±
0.07)、(1.25±0.35), PSV(16.08±4.69)cm/s、EDV(3.24±1.89)cm/s均低于對照組(22.23±5.59)、(7.16±2.01)cm/s, 差異均具有統計學意義(P<0.05)。見表1。
3 討論
卵巢早衰為臨床中較為常見的卵巢功能衰退疾病, 臨床大多數學者認為其主要和卵巢血流改變密切相關, 而早期明確患者疾病, 對卵巢早衰患者預后具有重要作用[6-10]。因此, 本院對經陰道多普勒超聲診斷卵巢早衰的臨床應用優勢進行分析和研究, 探討經陰道多普勒超聲診斷價值。
經陰道多普勒超聲檢查能清晰顯示人體卵巢血流變化, 能監測人體血流動力學改變和卵巢血管的形態、數量, 反映人體器官的功能狀態和血流灌注, 為臨床診斷卵巢早衰的主要方式[11-13]。研究結果顯示, 正常女性卵巢一般為扁橢圓形, 子宮內膜厚度較為適中, 其內部表現為低回聲, 具有多個卵泡, 卵巢早衰患者的子宮內膜顯示不清并且較薄, 呈現中高回聲, 卵巢內部可見纖維條索, 卵泡數量較少, 在卵巢動脈血流方面, 卵巢早衰患者動脈血流信號流速較低、稀少、纖細, 動脈收縮期峰值流速、動脈舒張末期流速水平則低于正常婦女, 而阻力指數、搏動指數均高于正常婦女[14-16]。
本次研究表明, 觀察組卵巢早衰患者、對照組正常育齡婦女實施經陰道多普勒超聲診斷后, 觀察組RI(0.89±0.53)、PI(2.25±1.31)均高于對照組(0.52±0.07)、(1.25±0.35), PSV
(16.08±4.69)cm/s、EDV(3.24±1.89)cm/s均低于對照組(22.23±
5.59)、(7.16±2.01)cm/s, 差異均具有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述, 經陰道多普勒超聲診斷卵巢早衰具有較高的應用價值, 能為卵巢早衰早期診斷提供有利依據, 為卵巢早衰患者的首選診斷方式, 值得運用。
參考文獻
[1] 李妙華, 關惠旋, 蔡嘉君, 等. 經陰道多普勒超聲在卵巢早衰的應用// 世界中西醫結合大會, 2012:185.
[2] 呂斌, 王瓊, 牟霜. 經陰道彩色多普勒超聲檢查對卵巢早衰的臨床分析. 重慶醫學, 2012, 41(22):2302-2303.
[3] 王蓉蓉. 經陰道多普勒超聲診斷卵巢早衰. 當代醫學, 2016, 22(14):50-51.
[4] 李妙華, 關惠旋, 黃麗梅. 經陰道多普勒超聲診斷卵巢早衰. 廣西醫學, 2014(12):1821-1822.
[5] 王世繼, 閆國珍. 經陰道彩色多普勒超聲診斷卵巢早衰的相關研究進展. 醫學綜述, 2012, 18(5):769-771.
[6] 金凌珍. 經陰道彩色多普勒超聲診斷卵巢早衰的臨床價值評價. 母嬰世界, 2016(10):54.
[7] 潘長穿, 陳文衛, 石華, 等. 經陰道彩色多普勒超聲診斷卵巢早衰的研究. 中國醫學影像學雜志, 2004, 12(6):455-456.
[8] 孫詠梅, 張萍, 王正濱, 等. 經陰道三維彩色多普勒超聲對卵巢早衰診斷的多因素分析. 山東醫藥, 2007, 47(31):89-90.
[9] 金素娟, 葉平, 陳崢, 等. 經陰道彩色多普勒超聲在卵巢早衰診斷中的應用. 中國婦幼保健, 2011, 26(17):2684-2685.
[10] 管亞麗. 經陰道彩色多普勒超聲檢查對卵巢早衰的臨床分析. 實用婦科內分泌電子雜志, 2015(9):71-72.
[11] 劉琨. 經陰道多普勒超聲檢測卵巢早衰患者卵巢血流變化與卵巢激素水平的相關性. 湖北民族學院學報(醫學版), 2009, 26(2):39-41.
[12] 廖宏偉. 經陰道多普勒超聲診斷卵巢早衰40例臨床意義探究. 醫藥衛生(文摘版), 2015(5):245.
[13] 張前茜, 盧葦, 黃蓉, 等. 卵巢早衰的血流變化特點及超聲診斷的臨床應用. 山西醫藥雜志, 2016, 45(6):630-632.
[14] 段麗, 周慧麗, 向紅. 卵巢早衰患者經陰道彩色多普勒超聲檢查的聲像圖特征. 中國全科醫學, 2010, 13(18):2051-2053.
[15] 豐峰, 朱長遠, 錢方, 等. 經陰道彩色多普勒超聲在卵巢早衰中的應用. 浙江臨床醫學, 2007, 9(9):1189.
[16] 徐潭妹. 超聲應用于卵巢早衰患者卵巢纖維化診斷意義. 中國婦幼保健, 2014, 29(30):5007-5008.
[收稿日期:2017-01-09]
作者單位:065300 河北省廊坊市大廠回族自治縣計劃生育局技術服務站