舒適護理對骨折術后患者焦慮情緒、疼痛及護理滿意度的影響分析

黃 悅

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

舒適護理對骨折術后患者焦慮情緒、疼痛及護理滿意度的影響分析

黃 悅

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

目的分析骨折術后患者行舒適護理干預對其焦慮情緒、疼痛程度與護理滿意度造成的影響。方法選取2015年1月～2016年8月我科收治的骨折患者100例作為研究對象，將其隨機分成參考組與觀察組，各50例。參考組給予常規(guī)護理干預服務，觀察組在參考組基礎上加用舒適護理干預服務。觀察兩組的焦慮情緒與疼痛程度變化，且對其護理滿意度進行評估。結果觀察組干預后的VAS與SAS評分較干預前與參考組均顯著更低（P＜0.05）；觀察組的護理滿意度較參考組顯著更高（P＜0.05）。結論舒適護理干預有助于減輕患者的疼痛程度與焦慮情緒，提高患者的滿意度，值得臨床應用。

骨折；手術；舒適護理；疼痛；情緒；滿意度

骨折術后患者常伴有較劇烈的疼痛癥狀與程度不一的負面情緒[1]，因此采用合理的干預措施有效減輕疼痛對于促進患者的身體康復具有重要的意義。為了分析舒適護理干預在骨折手術患者中的臨床應用價值，本文選取我科收治的骨折患者50例，予舒適護理干預，效果較滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年8月我科收治的骨折患者100例作為研究對象，參考隨機雙盲分組法，將其分成參考組與觀察組，各50例。入選標準：（1）滿足相關的骨折診斷標準；（2）無伴有嚴重器官性疾病者；（3）無合并惡性腫瘤者；（4）在知情同意書上簽字。參考組男32例，女18例；年齡15～74歲，平均年齡（53.72±8.63）歲。觀察組男34例，女16例；年齡16～76歲，平均年齡（54.08±11.26）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參考組采用常規(guī)骨科護理服務。主要有術后指導用藥、告知相關注意事項、飲食控制與適當鍛煉等內容，且術后常規(guī)采用鎮(zhèn)痛藥物；研究組則在參考組的基礎上加用舒適護理干預服務。護理內容主要包括：（1）體位干預：責任護士應按照患者的病情狀況指導其對患肢進行合理的安放，以保持患肢的功能，且加快血液循環(huán)，減輕局部腫脹與疼痛。下肢骨折患者需幫助其將患肢抬高，且予平板床保持平臥，并予軟枕墊于傷椎，以保持脊椎的水平。（2）疼痛干預：除了需要給予患者合理的鎮(zhèn)痛藥物之外，責任護士還應予向患者詳細詳解疼痛的預防及緩解方法，例如咳嗽時以手按住切口，以防止縫線牽扯引發(fā)疼痛；通過聊天與播放音樂等方法分散患者的注意力，以減輕其疼痛[2]。（3）心理干預：責任護士應加強與患者的交流，予患者充分的理解與關心，進而構建和諧的護患關系。同時對患者的心理需求及狀態(tài)進行評估，且根據(jù)評估結果予針對性的心理疏導，以減輕患者的負面情緒，幫助患者樹立治療信心。（4）飲食干預：術后責任護士應結合患者的飲食愛好為其制定恰當?shù)娘嬍秤媱潱诨颊叨嗍掣叩鞍住⒏呃w維的清淡易消化食物，多食蔬果，以避免出現(xiàn)便秘，且加快骨折康復。（5）康復訓練：待患者的病情有所恢復后，責任護士應鼓勵及協(xié)助患者進行早期康復訓練，經(jīng)床旁運動至行走等逐漸進行訓練[3]，注意遵循循序漸進原則進行，以有效促進患者骨折的康復，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生風險。

1.3 評價指標

通過VAS評分法與SAS量表對兩組干預前后的疼痛程度與焦慮程度進行評估分析，且以自制的調查問卷對患者的護理滿意度進行調查，共分成非常滿意、滿意及不滿意等3個級別。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的疼痛程度與焦慮情緒變化

觀察組干預后的VAS與SAS評分較干預前與參考組均顯著更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的疼痛程度與焦慮情緒變化（±s，分）

表1 兩組的疼痛程度與焦慮情緒變化（±s，分）

注：與干預前相比，aP＜0.05；與觀察組相比，bP＜0.05

組別 時間 VAS SAS觀察組 干預前 7.73±2.29 57.53±7.76干預后 2.92±1.13a 42.91±3.37a參考組 干預前 7.75±2.08 57.63±7.95干預后 5.15±1.98ab 53.37±4.18ab

2.2 兩組的護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度較參考組顯著更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組的護理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

隨著我國交通業(yè)與機械工業(yè)的不斷發(fā)展，各種骨折的發(fā)病例數(shù)逐漸增加。骨折后伴發(fā)的劇烈疼痛常會使患者出現(xiàn)緊張、焦慮等負面情緒，除了會影響患者的身心健康之外，甚至還會對患者的身體康復與療效造成嚴重的影響。手術是臨床治療骨折的常用措施，但術后患者難免會出現(xiàn)較嚴重的疼痛感，再加上受到行動受限、藥物副作用、并發(fā)癥等多方面因素的影響，常導致患者的不適感加重，故大多數(shù)患者的依從性常處于較差水平。因此，術后為患者提供合理的護理服務顯得尤為重要。

舒適護理是一種以整體性、個性化、創(chuàng)造性為主要特點的護理模式，其是以病患為中心，通過實施舒適護理，來減輕患者的疼痛程度，以實現(xiàn)提高患者舒適度的目的[4]。本研究可見，觀察組干預后的VAS與SAS評分較干預前與參考組均顯著更低（P＜0.05）；觀察組的護理滿意度較參考組顯著更高（P＜0.05），與相關研究結果基本一致[5]。

綜上所述，該護理干預有助于減輕患者的疼痛程度與焦慮情緒，提高患者的滿意度，值得臨床應用。

[1] 蔡 蔚,管麗芬,林菊仙,等.心理護理對骨折術后心理狀態(tài)、疼痛和護理滿意度的影響[J].醫(yī)學研究雜志,2015,44(3):101-103.

[2] 李經(jīng)紅,朱 玲.持續(xù)性被動運動鍛煉結合康復護理對膝部骨折術后膝關節(jié)功能的療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2014,(6):950-952.

[3] 魏 嵐.疼痛控制護理有效促進骨折術后患者康復效果評價[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(16):256-257.

[4] 張華會,杜秀榮.舒適護理對骨折術后疼痛及滿意度的影響分析[J].大家健康(下旬版),2016,10(8):227.

[5] 王 菲.舒適護理對骨折術后患者不良情緒、疼痛及護理滿意度的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(24):116-118.

本文編輯：孫春宇

Comfortable nursing in patients with fracture of anxiety, pain and nursing satisfaction impact analysis

HUANG Yue
(Xinjiang's hotan region people's hospital,Xinjiang Hetian 848000,China)

ObjectiveTo analyze fracture patients comfortable nursing intervention on their level of anxiety, pain and nursing satisfaction.MethodsTake undergraduate course room received 100 cases of patients with fracture, randomly divided into 2 groups: reference group a total of 50 cases, to the conventional nursing intervention services; Group a total of 50 cases, on the basis of the reference group with comfortable nursing intervention services. Observe two groups of anxiety and pain degree of change, and to evaluate the nursing satisfaction.ResultsObservation group after the intervention of VAS and SAS score and reference group were significantly lower, compared with before (P＜0.05); Observation group of nursing satisfaction significantly higher in the reference group (P＜0.05).ConclusionComfortable nursing intervention is helpful to reduce the patient's pain degree and anxiety, improve patient's satisfaction, is worthy of reference for clinical.

Fracture;Surgery;Comfortable nursing;The pain;Emotions;Satisfaction

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.01.024.02