全程護理對肺結核并咯血患者療效的影響

劉 佳

（昆明醫科大學第二附屬醫院，云南 昆明 650101）

全程護理對肺結核并咯血患者療效的影響

劉 佳

（昆明醫科大學第二附屬醫院，云南 昆明 650101）

目的探討全程護理對于肺結核并咯血患者治療效果的影響。方法選取2010年5月～2016年5月在我院接受治療的肺結核并咯血患者80例作為研究對象，將其平均分為常規組和治療組，各40例。給予常規組普通藥物的治療和護理，在常規組基礎之上給予治療組患者全程的護理，比對兩組患者護理之后的效果及對于護理的滿意程度。結果治療組患者有效率是97.5%，常規組患者有效率為82.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組患者對于護理的滿意程度是95%，常規組的患者對于護理的滿意程度為85%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論全程護理對于肺結核并咯血患者療效有顯著影響，可以提高患者治療的有效率和滿意程度，值得被廣泛運用和推廣。

全程護理；肺結核并咯血；療效；影響

肺結核是慢性傳染疾病的一種，在全世界范圍內都對人類的健康造成嚴重威脅，主要是結核桿菌導致而成，一旦病變侵蝕患者的血管，就會導致不同程度的咯血情況。其中大咯血是結核病最常見的癥狀之一，易導致患者死亡[1]。在積極治療病癥的同時，需要加強全程護理，增強患者自身的風險意識，從而緩解患者生理和心理的痛苦，顯著提高患者治療的質量。本次研究旨在探討在治療中運用全程護理的效果，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年5月～2016年5月在我院接受治療的肺結核并咯血患者80例作為研究對象，將其平均分為常規組和治療組，各40例。治療組男19例，女21例，年齡24～67歲，平均年齡（34.3±4.2）歲；常規組男22例，女18例，年齡25～64歲，平均年齡（36.1±5.2）歲。本次研究的患者中均存在咯血的情況，其中存在嚴重咯血情況，屬于重癥的咯血患者37例，輕度的咯血患者30例，輕度的咯血患者13例，均通過CT、X片等設備確定診斷為肺結核患者。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

常規組患者給予普通治療和護理，實時檢測患者的臨床癥狀；治療組的患者在常規組基礎之上進行全程護理，包括下面幾個方面。

1.2.1 生活飲食護理：針對患者不同的咯血癥狀，給患者制定合理的飲食計劃，督促患者有效飲食，應當選擇高蛋白、高熱量和豐富維生素的食物。因為蛋白質不但可以提供熱量，還可以增強患者抗病的能力和身體機能自我修復的能力，豐富的維生素可以促進患者吸收，適當減輕血管的滲透性。由于辛辣和過熱的食物都會導致患者血管擴張，使得咯血癥狀加重，因此在制定飲食計劃的時候要避免出現辛辣或者是過熱的食物。

1.2.2 心理護理：護理人員在護理期間要主動同患者交流，評估患者的心理狀態，針對抑郁、焦慮的現象予以正確疏導，消除患者內心的壓力，提高患者配合醫生的程度。同時針對家庭困難的患者，可以積極與社會上面的公益機構聯系，獲取各個方面的經濟幫助，減輕患者在治療期間的心理壓力，保證患者能夠全身心投入到治療中。

1.2.3 咯血護理：患者臨床治療過程中，護理人員需要按照患者咯血的不同癥狀進行有效護理，確保患者室內通風、空氣清新、溫度18℃～25℃、濕度40%～70%，給患者提供良好的治療環境，避免誘發患者咯血的任何因素。同時護理人員需要確保患者始終呼吸順暢，針對吸煙的患者，要給予有效指導，幫助患者戒煙，防止咯血的程度加重。

1.3 評價指標

治療和護理期間，觀察、統計患者治療的效果和對于護理滿意的程度[2]。療效判定的標準：顯效：患者接受治療和護理之后，咯血、食欲不振和咳嗽等癥狀痊愈；有效：治療和護理之后，咯血、食欲不振和咳嗽等癥狀好轉；無效：治療和護理之后，咯血、食欲不振和咳嗽等癥狀均無任何變化。采用發放問卷的方式調查患者對于護理的滿意程度：51～60分是滿意；30～50分是一般滿意；＞30分是不滿意。

1.4 統計學方法

應用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療和護理后的有效性對比

治療和護理后，治療組患者治療的總有效率為97.5%，常規組患者治療的總有效率為82.5%，治療組患者治療總效率顯著高于常規組患者的總效率，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療和護理后的有效性對比表（n，%）

2.2 兩組患者對于護理滿意程度的對比

治療組的患者經過治療和護理后，滿意28例，一般滿意10例，不滿意2例，總滿意度為95%；常規組患者經過治療和護理后，滿意24例，一般滿意10例，不滿意6例，總滿意度為85%。治療組患者的滿意度明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺結核并咯血是肺結核患者死亡的主要原因，在治療期間加強全程護理是改善癥狀的關鍵環節。本次試驗中，護理人員增強與患者之前的交流，對患者進行心理護理、飲食護理和咯血護理，使得患者生理和心理的抵抗力都顯著提高，有利于提高患者病癥治療的有效程度和患者對于護理的滿意程度。與此同時，實施全程護理的方案，可以提高醫護人員自身的素質，提高護理人員自身防范風險的意識[3]。增強患者的心理護理，不但可以充分發揮患者的主動性，防范生活中出現的任何不利因素，還可以有效促進患者病情好轉。護理期間得到社會的支持，可以讓患者減輕經濟方面的負擔，全身心參與治療。

綜上所述，在治療期間配合全程護理，對于提高治療治療、加快患者病情好轉有著積極的意義，同時患者對于全程護理的滿意度要高于常規護理。因此，在肺結核并咯血的治療過程中實施全程護理值得被廣泛推廣與應用。

[1] 張 然.全程護理對肺結核并咯血患者療效的影響[J].中國現代藥物應用,2016,10(1):224-225.

[2] 范立新.全程護理對肺結核并咯血患者療效的影響[J].臨床心身疾病雜志,2016,22(z2):197-198.

[3] 蓋詠梅.全程護理對肺結核并咯血患者療效的影響[J].中國衛生標準管理,2016,7(18):198-199.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.01.048.02