評價早期護理干預在高血壓腎病患者護理中的臨床價值

鄭海燕

（內蒙古烏海櫻花醫院，內蒙古 烏海 016000）

評價早期護理干預在高血壓腎病患者護理中的臨床價值

鄭海燕

（內蒙古烏海櫻花醫院，內蒙古 烏海 016000）

目的評價對高血壓腎病患者實施早期護理干預的價值。方法選取2015年6月～2016年6月在我院接受治療的高血壓腎病患者50例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各25例，觀察組在我院接受早期綜合護理干預，對照組接受常規護理干預，對比兩組護理前后效果及組間比較效果。結果觀察組護理前后血壓值分別為（165±2.3）mmHg、（142±1.4）mmHg；對照組護理前后血壓值分別為（167±1.9）mmHg、（160±1.7）mmHg，觀察組護理效果比對照組護理效果優秀。結論對高血壓腎病患者實施早期綜合護理干預有效降低患者血壓，比常規護理干預效果好。

早期護理；高血壓；腎?。恍Ч?/p>

高血壓腎病指的是原發性高血壓引起腎動脈硬化后導致腎臟損傷或衰竭[1]。據統計，截至2016年，我國高血壓患者已經超過1億，而這1億患者中就有10%～15%的患者為高血壓腎病患者[2]。高血壓腎病患者臨床上主要表現為水腫、尿頻、容易暈眩等，弱患者不加重視和不接受治療，高血壓腎病可引起中風，甚至是死亡。因此，高血壓腎病患者必須及早發現及早治療。目前醫學領域用于治療高血壓的主要方法藥物治療，但要想緩解臨床癥狀和提高生活質量，還需要注重個人護理。本次研究主要評價對高血壓腎病患者實施早期護理干預的價值。現將研究過程整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月在我院接受治療的高血壓腎病患者50例作為研究對象，男31例，女19例，年齡61～71歲，平均年齡（65±1.1）歲。將其隨機分為觀察組和對照組，各25例。觀察組男17例，女8例，平均年齡（65±0.4）歲；對照組男14例，女11例，平均年齡（65±0.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組在我院接受常規護理，觀察組接受早期綜合護理。

對照組常規護理包括心理、飲食指導。

觀察組護理方法如下：（1）觀察組入院后接受我院血常規、尿常規檢查及超聲心電圖診斷，部分患者接受腎活檢。我院醫生告知患者及其家屬早期綜合護理干預的方法、作用，獲取患者及其家屬配合；（2）環境上，為患者安排干凈衛生的病房，定期打掃患者病房，勤更換床單被褥，午睡起給患者播放輕緩音樂，放松患者身心；（3）飲食上，針對患者病情，制定日常食譜，日常飲食忌高糖高鹽高脂肪，主要以粗糧和纖維食物為主，搭配營養均衡。叮囑患者忌暴飲暴食，堅持三餐正?；蛏偈扯嗖?；（4）心理上，我院定期安排心理醫生對患者進行心理輔導，隨時了解患者的心理變換，輔助患者宣泄憂慮、焦慮、煩悶情緒。心理醫生將心理輔導結果反饋給患者家屬，讓患者家屬配合輔導，日常多關心關注患者，和患者多聊天；（5）藥物上，我院給予患者常規降血壓、降血糖等藥物，護理人員監督患者用藥，指導規范用藥，避免停藥、多服用或少服用藥物；（6）患者出院前我院護理人員再次指導患者及其家屬日常護理方法，自擬高血壓腎病護理指南贈予患者，讓患者在家堅持護理。

1.3 評價標準

1.3.1 以患者的血壓值為效果評價標準，統計觀察組和對照組兩組患者護理前后平均血壓值，并做對比。

1.3.2 統計觀察組和對照組護理后Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級高血壓例數及概率。

1.4 統計學方法

采用SPPS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2表示。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后血壓值比較

兩組護理前后血壓值比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后血壓統計表（±s，mmHg）

表1 兩組護理前后血壓統計表（±s，mmHg）

組別 護理前血壓值 護理后血壓值觀察組 165±2.3 142±1.4對照組 167±1.9 160±1.7

2.2 兩組Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級高血壓例數及概率比較

觀察組患者集中在Ⅰ級血壓，對照組患者集中在Ⅱ級血壓，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級高血壓例數及概率統計表 [n（%）]

3 討 論

研究表明，高血壓病情嚴重程度、高血壓病程和腎病的發生呈現正相關關系[3]，由此可知，高血壓患者要想預防高血壓腎病，必須及早發現及早治療，切勿拖延。而對于已經演變為高血壓腎病患者，提倡堅持服藥和規范化服藥。即使臨床癥狀消失，患者也應當在醫生的輔助下減少藥物劑量，禁止擅自減少藥量。隨著醫學的發展，我國在研究治療高血壓腎病的藥物上確實取得了一定的進展，但單獨依賴藥物難以達到完全根治高血壓腎病的效果，患者要想改善臨床癥狀，改善生活質量，還需要加強對個人的健康護理。在本次研究中，觀察組患者在我院接受早期綜合護理干預，對照組采用常規護理干預，研究結果表明，觀察組和對照組護理后血壓值均比護理前血壓值降低，但觀察組護理前后血壓值差異比較明顯，且護理后血壓值比對照組低。由表2統計可知，觀察組患者集中在Ⅰ級血壓，對照組患者集中在Ⅱ級血壓。

從整體上比較，觀察組護理效果比對照組好。因此，提倡高血壓腎病患者采用早期綜合護理。

[1] 巫玉婷.高血壓腎病患者護理1例[J].醫療裝備,2016,29(5):190.

[2] 郭敏玉.120例高血壓腎病患者早期護理干預的價值評估[J].大家健康,2015,9(15):247.

[3] 楊碧梅.護理干預對高血壓腎病患者健康狀況的影響研究[J].當代護士,2016,11(11):33.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.01.050.02