燒傷患者應用早期護理干預對降低疤痕發生率的作用

孟 婷

（江蘇省泰州市人民醫院燒傷整形科，江蘇 泰州 225300）

燒傷患者應用早期護理干預對降低疤痕發生率的作用

孟 婷

（江蘇省泰州市人民醫院燒傷整形科，江蘇 泰州 225300）

目的本文就早期護理干預對降低燒傷患者疤痕發生率的臨床價值及可行性進行了淺顯的分析。方法選取我院2014年1月～2016年1月收治的燒傷患者110例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，觀察組實施早期護理干預，對照組實施常規護理干預，對兩組患者護理干預前后心理狀況變化情況，以及降低疤痕發生總有效率等指標進行觀察和統計。結果觀察組護理干預前后心理狀況改善效果明顯優于對照組；觀察組降低瘢痕發生總有效率較比對照組明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論早期護理干預在燒傷患者護理中的應用效果顯著，有效降低了疤痕發生率，值得推廣。

早期護理；燒傷；瘢痕發生率

燒傷不僅對患者的身體健康造成了嚴重的損害，還給患者造成了沉重的心理負擔，不利于治療的順利進行。我院采用不同護理模式對收治的燒傷患者110例進行了護理干預服務，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年1月收治的燒傷患者110例為研究對象，男女比例為53：57，年齡12～53歲，平均年齡（34.25±5.21）歲。采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，各55例。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

實施早期護理干預服務。

①心理疏導。燒傷患者伴有嚴重的焦慮、煩躁、自卑等消極情緒，無法主動的配合臨床治療和護理工作。對此，護理人員需要加強與患者的有效溝通，掌握患者心理狀況的變化情況，并采取針對性的心理干預措施，予以患者支持和鼓勵，安撫患者消極情緒，提高患者治療信心和依從性。

②健康教育。護理人員需要在患者情緒穩定后，對患者及其家屬進行健康宣教，講解燒傷患者日常生活中需要注意的相關事項，例如避免接觸高危物品，規律作息，保證飲食營養的均衡性，加強運動鍛煉，避免皮膚機體功能退化，加速新陳代謝等。

③創面護理。對燒傷患者的創面進行清潔和消毒滅菌，定時幫助患者更換敷料，避免燒傷創面受壓等。

④瘢痕護理。針對燒傷后出現瘢痕增生的患者，護理人員需要在醫生的囑咐下，采用藥物對燒傷患者的皮膚組織進行修復，適時詢問患者是否出現不適感，觀察患者用藥后燒傷創面是否出現水皰等不良癥狀[1]，一經發現，需要立即停止用藥，并及時通知主治醫生。

1.2.2 對照組

實施常規護理干預服務。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表和抑郁自評量表[2]對燒傷患者110例接受護理干預前后的心理狀況進行評估和統計。同時，在患者接受護理干預12 w后，對其降低瘢痕發生率進行評估和對比。

1.4 療效判定標準[3]

顯效：沒有瘢痕出現增生，皮膚創面色素沉著；有效；出現輕度瘢痕增生，厚度≥0.5 mm；無效：未達到上述標準。

1.5 統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理干預前后心理狀況變化對比

兩組患者接受護理干預前，SAS評分及SDS評分，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者接受不同護理干預后，接受早期護理干預的觀察組患者心理狀況評分明顯優于接受常規護理干預的對照組心理狀況評分，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理干預前后心理狀況變化對比（±s）

表1 護理干預前后心理狀況變化對比（±s）

組別 SAS評分 SDS評分護理干預前 護理干預后 護理干預前 護理干預后觀察組（n=55） 63.25±4.5244.63±5.03 65.53±5.16 43.26±4.36對照組（n=55） 64.54±5.3653.25±4.62 64.54±4.2754.43±5.24 t 1.3645 9.3602 1.0962 12.1524 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 組間降低瘢痕發生總有效率對比

兩組患者接受不同護理干預后，組間降低瘢痕發生總有效率，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 組間降低瘢痕發生總有效率對比（n，%）

3 討 論

隨著時代的進步和醫學的發展，尤其是現代醫療檢查設備的優化、創新和應用，早期干預抑制早期瘢痕的出現和增生，降低瘢痕發生率基本得以實現[4]。據相關的臨床研究指出[5]，及時、優質的早期護理干預能夠有效預防和降低燒傷患者瘢痕的形成幾率。本次研究中，觀察組實施早期護理干預，對照組實施常規護理干預。結合所得結果，前者護理干預后SAS評分及SDS評分較比后者明顯偏低，前者降低瘢痕發生總有效率較比后者明顯偏高，差異有統計學意義（P＜0.05）。由以上數據，我們可以看出，與常規護理干預在燒傷患者臨床護理中的應用效果相比，針對燒傷患者實施早期護理干預所取得的臨床護理效果更具有優越性。

綜上所述，早期護理干預作為一種行之有效的護理干預模式，為臨床治療燒傷損害提供了有效的護理方法，有效穩定和緩解了患者的負性情緒，提高了患者依從性，最大程度上預防和降低了燒傷瘢痕的發生，值得予以更大范圍的推廣和應用。

[1] 龐久玲,劉愛東,張靜濤,等.心理護理干預對老年大面積燒傷患者領悟社會支持影響的臨床研究[J].護士進修雜志,2011,26(12): 1129-1131.

[2] 王 瑞,李曉敏,杜玉鳳,等.焦點解決護理對燒傷患者自我效能感的影響[J].國際護理學雜志,2016,35(15):2039-2042.

[3] 江敏君,賴文娟,廖新芳,等.認知行為干預在青年女性面部燒傷患者護理中的應用[J].中國實用護理雜志,2013,29(7):24-26.

[4] 陳麗映,潘麗沁,趙淑婷,等.針對性護理對燒傷ICU患者心理狀態及治療配合度的影響[J].國際護理學雜志,2014(5):1130-1132.

[5] 周曉娟,侯亞紅,趙京紅,等.優質護理對顏面部燒傷患者焦慮抑郁的影響[J].中國美容醫學,2014,23(15):1295-1297.

本文編輯：劉帥帥

R722.12

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ISSN.2096-2479.2017.01.072.02