探討最佳護理措施對微創經皮腎鏡鈥激光碎石術治療腎結石的影響

邢海濤

（楚雄州大姚縣人民醫院，云南 楚雄 675400）

探討最佳護理措施對微創經皮腎鏡鈥激光碎石術治療腎結石的影響

邢海濤

（楚雄州大姚縣人民醫院，云南 楚雄 675400）

目的研究最佳護理措施對微創經皮腎鏡鈥激光碎石術治療腎結石的影響。方法選取2013年1月～2015年2月在我院行微創經皮腎鏡鈥激光碎石術治療的腎結石患者88例作為研究對象，將其隨機分為觀察與對照組，對照組患者接受常規護理，觀察組患者除了接受與對照組一樣的護理模式外，還要對其進行最佳護理，對比兩組護理效果。結果護理后，觀察組的護理滿意度高于對照組，住院時間短于對照組，SAS評分低于對照組。結論最佳護理措施能夠有效緩解腎結石患者的焦慮情緒，在臨床上值得廣泛推廣。

最佳護理；微創經皮腎鏡鈥激光碎石術；腎結石

以往臨床上通常會采用手術取石的方式對腎結石患者進行治療，隨著醫學技術的不斷進步與發展，微創經皮腎鏡鈥激光碎石術在該疾病的治療中得到了廣泛應用[1]。這種手術方式具有微創、術中出血量少以及術后恢復快等諸多優點。研究顯示，在患者進行手術治療期間，對其進行科學合理的護理是十分必要的[2]。本研究主要探討最佳護理措施對微創經皮腎鏡鈥激光碎石術治療腎結石的影響，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年2月在我院行微創經皮腎鏡鈥激光碎石術治療的腎結石患者88例作為研究對象。將其隨機分為觀察與對照組，各44例。觀察組男23例，女21例，平均年齡（34.21±5.26）歲。對照組男25例，女19例，平均年齡（34.05±5.12）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規護理模式進行護理，主要是護理人員對患者的生命體征的變化情況進行嚴密觀察，并且遵照醫囑對患者進行對癥護理。觀察組患者除了接受與對照組一樣的護理外，還要對其進行最佳護理，具體如下。

1.2.1 術前護理

在進行微創經皮腎鏡鈥激光碎石術治療的前一天，手術室護理人員要去往病房對患者進行探視，詳細了解患者的病情。進入到病房之后，護理人員要注意自身態度的親和，用規范的語言與患者進行交流，主動向患者及其家屬進行自我介紹，向患者講解手術室環境、設施，并且將手術過程中的相關注意事項向患者進行囑咐，告知患者手術的安全有效性，以此來幫助其樹立治療信心，緩解其焦慮、恐懼等不良情緒。護理人員要在最大程度上獲得患者信任，將術前各種不利因素減輕，確保手術的順利進行。

1.2.2 術中護理

在患者進入到手術室之前的30 min，要對手術室的溫度與濕度進行合理控制，提前將手術過程中需要用到的物品、器械準備好。進入到手術室之后，要幫助患者調整到合適的體位，將患者的頭偏向一側，雙手放在枕頭兩側，并且固定好患者的雙膝，對其腹部受壓情況進行觀察。與此同時，手術過程中要做好充分的保暖工作，對患者的隱私進行保護。對患者各項生命體征的變化情況進行認真觀察，了解灌注液的引出是否通暢，并且對灌洗液以及尿液的顏色進行觀察，判斷患者是否出現血管破裂現象。一旦觀察到患者出現問題，就要及時告知醫師，并進行有效處理。

1.2.3 術后護理

患者回到病房之后，護理人員要幫助其取平臥位，術后4～6 h改為半臥位，術后24 h可以根據患者的實際情況鼓勵其下床進行活動。對患者血壓、脈搏以及呼吸等生命體征進行24 h的監測，并且觀察尿液與引流液的顏色，在出現異常的情況下要及時進行處理。等到患者的腸道功能恢復到正常狀態后，可以指導其攝入富含纖維素、易消化的食物，囑咐其忌食具有刺激性的食物。對引流管要進行妥善固定，確保引流管的位置不高于造瘺口平面以及病床，謹防感染現象的出現。

1.3 觀察指標

對兩組患者的SAS（焦慮自評量表評分）、護理滿意度評分以及住院時間進行對比分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理后，觀察組的護理滿意度高于對照組，住院時間短于對照組，SAS評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理效果對比（±s）

表1 兩組護理效果對比（±s）

組別 n SAS評分（分） 住院時間（d） 護理滿意度評分（分）觀察組 44 20.2±10.2 5.0±1.5 98.1±1.1對照組 44 38.6±12.8 9.5±1.9 63.1±10.4

3 討 論

腎結石屬于一種常見的泌尿科疾病，腰骶酸痛、發熱、血尿以及腎積水等屬于該疾病的主要臨床表現。感染、藥物、環境、飲食、代謝以及遺傳等因素是誘發該疾病出現的主要原因[3]。隨著社會的不斷進步與發展，人們對臨床護理質量的要求也越來越高，臨床護理的重點在于為患者為提供優質的護理服務，并且要建立起一種“以人為本”的人性化護理模式[4]。最佳護理是一種有效的護理模式，這種護理模式將患者作為整個護理的中心，對患者的情感與感受進行了高度重視，為患者提供身心上全方位的護理服務，確保患者能夠感覺到滿意與舒心。通常情況下，大部分患者在手術前會出現焦慮、緊張等心理應激反應，這會對其手術配合度與手術信心造成影響，因此有效緩解患者的不良情緒，對其進行科學的護理服務，使其在護理過程中感受到人文關懷是十分重要的。

本研究結果顯示，觀察組的護理滿意度高于對照組，住院時間短于對照組，SAS評分低于對照組。由此可知，最佳護理措施能夠有效緩解腎結石患者的焦慮情緒，在臨床上具有良好的推廣價值。

[1] 宋 瑤,張寶弟,吳 璇,等.微創經皮腎鏡鈥激光碎石術治療腎結石的最佳護理措施分析[J].中國實用醫藥,2016,11(12):228-229.

[2] 龔 雪.對行微創經皮腎鏡鈥激光碎石術的腎結石患者進行護理的體會[J].求醫問藥(下半月刊),2013,11(10):278-279.

[3] 盧 斌.微創經皮腎鏡鈥激光碎石術的護理體會[J].甘肅科技,2016,32(15):137-138.

[4] 張卓仙,王家芳.微創經皮腎鏡鈥激光碎石術治療小兒腎結石護理體會[J].內蒙古中醫藥,2014,33(1):146-147.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.01.087.02