探討最佳護理措施對微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石的影響

邢海濤

（楚雄州大姚縣人民醫(yī)院，云南 楚雄 675400）

探討最佳護理措施對微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石的影響

邢海濤

（楚雄州大姚縣人民醫(yī)院，云南 楚雄 675400）

目的研究最佳護理措施對微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石的影響。方法選取2013年1月～2015年2月在我院行微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療的腎結(jié)石患者88例作為研究對象，將其隨機分為觀察與對照組，對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者除了接受與對照組一樣的護理模式外，還要對其進行最佳護理，對比兩組護理效果。結(jié)果護理后，觀察組的護理滿意度高于對照組，住院時間短于對照組，SAS評分低于對照組。結(jié)論最佳護理措施能夠有效緩解腎結(jié)石患者的焦慮情緒，在臨床上值得廣泛推廣。

最佳護理；微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)；腎結(jié)石

以往臨床上通常會采用手術(shù)取石的方式對腎結(jié)石患者進行治療，隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷進步與發(fā)展，微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)在該疾病的治療中得到了廣泛應用[1]。這種手術(shù)方式具有微創(chuàng)、術(shù)中出血量少以及術(shù)后恢復快等諸多優(yōu)點。研究顯示，在患者進行手術(shù)治療期間，對其進行科學合理的護理是十分必要的[2]。本研究主要探討最佳護理措施對微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石的影響，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年2月在我院行微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療的腎結(jié)石患者88例作為研究對象。將其隨機分為觀察與對照組，各44例。觀察組男23例，女21例，平均年齡（34.21±5.26）歲。對照組男25例，女19例，平均年齡（34.05±5.12）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規(guī)護理模式進行護理，主要是護理人員對患者的生命體征的變化情況進行嚴密觀察，并且遵照醫(yī)囑對患者進行對癥護理。觀察組患者除了接受與對照組一樣的護理外，還要對其進行最佳護理，具體如下。

1.2.1 術(shù)前護理

在進行微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療的前一天，手術(shù)室護理人員要去往病房對患者進行探視，詳細了解患者的病情。進入到病房之后，護理人員要注意自身態(tài)度的親和，用規(guī)范的語言與患者進行交流，主動向患者及其家屬進行自我介紹，向患者講解手術(shù)室環(huán)境、設施，并且將手術(shù)過程中的相關(guān)注意事項向患者進行囑咐，告知患者手術(shù)的安全有效性，以此來幫助其樹立治療信心，緩解其焦慮、恐懼等不良情緒。護理人員要在最大程度上獲得患者信任，將術(shù)前各種不利因素減輕，確保手術(shù)的順利進行。

1.2.2 術(shù)中護理

在患者進入到手術(shù)室之前的30 min，要對手術(shù)室的溫度與濕度進行合理控制，提前將手術(shù)過程中需要用到的物品、器械準備好。進入到手術(shù)室之后，要幫助患者調(diào)整到合適的體位，將患者的頭偏向一側(cè)，雙手放在枕頭兩側(cè)，并且固定好患者的雙膝，對其腹部受壓情況進行觀察。與此同時，手術(shù)過程中要做好充分的保暖工作，對患者的隱私進行保護。對患者各項生命體征的變化情況進行認真觀察，了解灌注液的引出是否通暢，并且對灌洗液以及尿液的顏色進行觀察，判斷患者是否出現(xiàn)血管破裂現(xiàn)象。一旦觀察到患者出現(xiàn)問題，就要及時告知醫(yī)師，并進行有效處理。

1.2.3 術(shù)后護理

患者回到病房之后，護理人員要幫助其取平臥位，術(shù)后4～6 h改為半臥位，術(shù)后24 h可以根據(jù)患者的實際情況鼓勵其下床進行活動。對患者血壓、脈搏以及呼吸等生命體征進行24 h的監(jiān)測，并且觀察尿液與引流液的顏色，在出現(xiàn)異常的情況下要及時進行處理。等到患者的腸道功能恢復到正常狀態(tài)后，可以指導其攝入富含纖維素、易消化的食物，囑咐其忌食具有刺激性的食物。對引流管要進行妥善固定，確保引流管的位置不高于造瘺口平面以及病床，謹防感染現(xiàn)象的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標

對兩組患者的SAS（焦慮自評量表評分）、護理滿意度評分以及住院時間進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

護理后，觀察組的護理滿意度高于對照組，住院時間短于對照組，SAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理效果對比（±s）

表1 兩組護理效果對比（±s）

組別 n SAS評分（分） 住院時間（d） 護理滿意度評分（分）觀察組 44 20.2±10.2 5.0±1.5 98.1±1.1對照組 44 38.6±12.8 9.5±1.9 63.1±10.4

3 討 論

腎結(jié)石屬于一種常見的泌尿科疾病，腰骶酸痛、發(fā)熱、血尿以及腎積水等屬于該疾病的主要臨床表現(xiàn)。感染、藥物、環(huán)境、飲食、代謝以及遺傳等因素是誘發(fā)該疾病出現(xiàn)的主要原因[3]。隨著社會的不斷進步與發(fā)展，人們對臨床護理質(zhì)量的要求也越來越高，臨床護理的重點在于為患者為提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，并且要建立起一種“以人為本”的人性化護理模式[4]。最佳護理是一種有效的護理模式，這種護理模式將患者作為整個護理的中心，對患者的情感與感受進行了高度重視，為患者提供身心上全方位的護理服務，確保患者能夠感覺到滿意與舒心。通常情況下，大部分患者在手術(shù)前會出現(xiàn)焦慮、緊張等心理應激反應，這會對其手術(shù)配合度與手術(shù)信心造成影響，因此有效緩解患者的不良情緒，對其進行科學的護理服務，使其在護理過程中感受到人文關(guān)懷是十分重要的。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的護理滿意度高于對照組，住院時間短于對照組，SAS評分低于對照組。由此可知，最佳護理措施能夠有效緩解腎結(jié)石患者的焦慮情緒，在臨床上具有良好的推廣價值。

[1] 宋 瑤,張寶弟,吳 璇,等.微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石的最佳護理措施分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(12):228-229.

[2] 龔 雪.對行微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)的腎結(jié)石患者進行護理的體會[J].求醫(yī)問藥(下半月刊),2013,11(10):278-279.

[3] 盧 斌.微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)的護理體會[J].甘肅科技,2016,32(15):137-138.

[4] 張卓仙,王家芳.微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療小兒腎結(jié)石護理體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(1):146-147.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.01.087.02