規范化康復指導對乳腺癌患者術后肢體功能的影響思考

王海燕，馬方婧

（新疆醫科大學第一附屬醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

·腫瘤科護理·

規范化康復指導對乳腺癌患者術后肢體功能的影響思考

王海燕，馬方婧

（新疆醫科大學第一附屬醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

目的探究規范化康復指導對于乳腺癌患者術后肢體功能改善的具體效果。方法選取2015年11月～2016年11月我院收治的乳腺癌患者94例作為研究對象，并將其分為觀察組和對照組，各47例。兩組患者均行乳腺癌改良根治術，對照組在術后采用常規恢復訓練方式，觀察組在常規訓練的基礎上由醫護人員發放康復管理的資料，并根據患者的實際情況制定專門的規范化康復計劃。然后對兩組患者的肢體功能改善情況和并發癥情況進行對比，通過數據分析來判斷規范化康復指導的效果。結果本次研究結果顯示，觀察組的總肢體功能改善的有效率達到了95.7%，遠遠高于對照組的80.9%；在并發癥情況對比上，觀察組的總發生率為2.1%，顯著低于對照組的17.0%，說明規范化康復指導起到了顯著的效果。兩組數據對比非常明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采用規范化康復指導對乳腺癌患者術后肢體功能的改善上具有顯著的作用，可以有效減少患者術后的不良反應，提升患者的生活質量，因而可以在今后的臨床工作中被廣泛使用。

規范化康復指導；乳腺癌；肢體功能

乳腺癌是影響現代婦女健康的惡性腫瘤，其發病率在近年來也有逐漸上升的趨勢。目前通常使用改良根治術來進行治療。但是由于該方法會影響淋巴液的正常循環，患者在術后很容易出現患肢水腫，甚至于功能障礙，對生活造成嚴重的影響[1]。因此臨床上也一直重視這一問題，致力于尋找更有效的促進患者肢體功能改善的方式。因此本文也是在此基礎上作出的研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2016年11月我院收治的乳腺癌患者94例作為研究對象，并將其分為觀察組和對照組，各47例。觀察組年齡31～76歲，平均年齡（51.7±3.9）歲；對照組年齡34～76歲，平均年齡（52.1±4.1）歲。兩組患者均行乳腺癌改良根治術，在性別、年齡等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在術后采用常規恢復訓練方式，觀察組在常規訓練的基礎上由醫護人員發放康復管理的資料，并根據患者的實際情況制定專門的規范化康復計劃。具體包括向患者講解康復鍛煉的作用，然后按照具體的標準幫助患者做頸部、手臂的屈伸活動，然后逐漸以肩關節為中心，做旋轉運動。同時，積極鼓勵患者，進行良好的心理輔導，讓患者樹立戰勝疾病的信心，主動參與到鍛煉的過程中來。然后對兩組患者的肢體功能改善情況和并發癥情況進行對比，通過數據分析來判斷規范化康復指導的效果。

1.3 觀察指標

顯效：患者屈肘、手臂外展等情況有明顯的改善；有效：患者的上肢和屈肘程度有一定好轉；無效：患者無明顯變化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

本次研究結果顯示，觀察組的總肢體功能改善的有效率達到了95.7%，遠遠高于對照組的80.9%；在并發癥情況對比上，觀察組的總發生率為2.1%，顯著低于對照組的17.0%，說明規范化康復指導起到了顯著的效果。兩組數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者肢體功能改善情況（n，%）

表2 兩組患者并發癥情況數據對比（n，%）

3 討 論

乳腺癌一直是影響女性的惡性腫瘤之一，發病率非常高，嚴重威脅到了女性的生命健康安全。每年因乳腺癌而失去生命的患者數目一直居高不下[2]。而目前常用的乳腺癌改良根治術可以有效提升患者的生存率。雖然該手術方式具有顯著的效果，但是也具有明顯的局限性，就是對患者的肢體活動能力產生嚴重的影響，主要表現為肢體功能障礙，持重受限等。因此臨床上也一直高度重視乳腺癌患者的術后恢復工作。

本次研究結果顯示，觀察組的總肢體功能改善的有效率達到了95.7%，遠遠高于對照組的80.9%；在并發癥情況對比上，觀察組的總發生率為2.1%，顯著低于對照組的17.0%，說明規范化康復指導起到了顯著的效果。兩組數據對比差異非常明顯。通過有計劃、有目的性地組織患者進行康復性訓練，可以讓患者掌握正確的恢復方式，從而提升恢復速度，減少術后不良反應和并發癥的發生率[3]。更重要的一點在于，掌握正確的鍛煉方式后，患者也不會因為鍛煉方式的運用不合理導致術后的二次損傷等[4]。同時，這也是對患者的一種鼓勵，讓其樹立戰勝疾病的信心，用健康的心態去面對生活，這對于患者的恢復同樣是具有重要的意義的[5]。

綜上所述，采用規范化康復指導對乳腺癌患者術后肢體功能的改善上具有顯著的作用，可以有效減少患者術后的不良反應，提升患者的生活質量，因而可以在今后的臨床工作中被廣泛使用。

[1] 董海鷹,王知非,蔡 莉.乳腺癌患者術后生活質量與康復指導教育的相關性[J].中國臨床康復,2012,42(35):28-30.

[2] 楊和珍.穴位按摩配合康復操對乳腺癌患者術后肢體功能恢復100例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2014,01(23):63-64.

[3] 中國抗癌協會乳腺癌專業委員會. 中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規范(2013版)[J].中國癌癥雜志,2013,08(09):637-693.

[4] 胡 雁,顧 沛,張曉菊.乳腺癌術后患者功能康復訓練效果的系統評價[J].中國循證醫學雜志,2012,01(41):41-54.

[5] 錢麗芳,劉學樸,趙杏珍,張文琴,李秋萍.乳腺癌根治術后患肢功能鍛煉方法及效果評價[J].現代臨床護理,2015,03(11):66-69.

本文編輯：劉帥帥

R473.2

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ISSN.2096-2479.2017.01.130.02

新疆醫科大學人文社會科學基金項目

項目編號：2015XYDSK20，課題名稱：新疆醫學大學第一附屬醫院乳腺外科乳腺癌術后肢體功能鍛煉管理，負責人：王海燕