探討針對抑郁患者的綜合護理干預措施的實施與效果

宋 芳

（包頭市第四醫院婦產科，內蒙古 包頭 014030）

探討針對抑郁患者的綜合護理干預措施的實施與效果

宋 芳

（包頭市第四醫院婦產科，內蒙古 包頭 014030）

目的分析產后患者抑郁心理，探討針對抑郁患者的綜合護理干預措施的實施與效果。方法選取我院2014年7月～2016年7月進行分娩的產婦202例作為研究對象，按產婦入院順序分為甲組和乙組，各101例。甲乙兩組產婦均給予常規護理，而甲組產婦加用綜合護理，對比甲乙兩組產婦的EPDS（愛丁堡產后抑郁量表）評分，并分析產婦的抑郁產生原因。結果甲組產婦產后的EPDS評分為（5.43±1.18）分，乙組產婦產后的EPDS評分為（8.26±1.27）分，差異有統計學意義（t=11.367，P＜0.05）。甲組產婦產后抑郁的發生率為2.97%，乙組產婦產后抑郁的發生率為10.89%，差異有統計學意義（x2=4.912，P＜0.05）。在14例產后抑郁的產婦中，產生抑郁主要的因素為經濟條件不好、不能適應角色的突然轉變以及誕下女嬰等。結論產婦產后抑郁發生的主要因素為經濟條件不好、不能適應角色的突然轉變以及誕下女嬰等，綜合護理能緩解產婦產后的抑郁程度，降低了產后抑郁發生的風險，值得推廣。

產后抑郁；原因；綜合護理；效果

在臨床上，產后抑郁癥也被人們稱作為產后憂郁癥，主要是產婦在產后因生理和心理等因素而引起的，是非精神病性的一組抑郁癥狀，表現主要為困倦、抑郁、易怒、焦慮以及無精打采等，過度擔憂自身和嬰兒，嚴重者甚至會出現傷害嬰兒以及自殘自殺等行為[1]。所以，需對產后抑郁產生的原因進行分析，并給予針對性的護理措施。為了分析產后患者抑郁心理，探討針對抑郁患者的綜合護理干預措施的實施與效果，此次研究選擇在我院進行分娩的202例產婦作為研究主體，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2016年7月進行分娩的產婦202例作為研究對象，按產婦入院順序分為甲組和乙組，各101例。經產婦為51例，初產婦為151例；年齡22～39歲，平均年齡（28.19±2.18）歲；106例產婦為順產，61例產婦為剖宮產，35例產婦為陰道側切。甲乙兩組產婦上述資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲乙兩組產婦均給予常規護理：飲食護理和育兒指導等；甲組產婦加用綜合護理：健康宣教，向產婦詳細講解妊娠分娩的相關知識，了解產婦的愛好和習慣。環境護理，確保病房的溫度和濕度適宜，保持通風，可播放輕柔的音樂，來緩解產婦的不良心理。產前護理，注意產后抑郁的高危產婦，同其進行有效的交流，對重男輕女家庭，進行優生優育的教育，更正其生育觀，協助產婦角色上的轉變。產時護理，向產婦詳細講解適當活動以及深呼吸等技巧，減輕其心理壓力，囑丈夫進行陪產。產后護理，詳細講解育嬰方面的知識，鼓勵母乳喂養，進行母嬰接觸，利于角色的轉變。產婦出院后，定期進行電話隨訪。

1.3 評價標準

通過EPDS評分來評價產婦的抑郁程度，30分為滿分，分數越高說明抑郁程度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 甲乙兩組產婦EPDS評分情況的對比

甲組產婦產后的EPDS評分少于乙組產婦，差異有統計學意義（t=11.367，P=0.000）。見表1。

表1 甲乙兩組產婦EPDS評分情況的對比（±s，分）

表1 甲乙兩組產婦EPDS評分情況的對比（±s，分）

組別 n 產前 產后 t P甲組 101 9.32±3.26 5.43±1.18 11.276 0.000乙組 101 9.33±3.24 8.26±1.27 3.090 0.002 t - 0.022 11.367 - -P - 0.983 0.000 - -

2.2 甲乙兩組產婦抑郁情況的對比

在甲組的101例產婦中，有3例產婦產后抑郁，產婦產后抑郁的發生率為2.97%。在乙組的101例產婦中，有11例產婦產后抑郁，產婦產后抑郁的發生率為10.89%。甲組產婦產后抑郁的發生率少于乙組產婦，差異有統計學意義（x2=4.912，P＜0.05）。

2.3 產婦產后抑郁產生的原因

在14例產后抑郁的產婦中，產生抑郁主要的因素為經濟條件不好、不能適應角色的突然轉變以及誕下女嬰等。

3 討 論

產婦在生理和心理等因素的影響下，容易出現恐懼以及擔憂等情緒，進而引發產后抑郁癥，直接影響了嬰兒發育、本身身體的健康以及家庭和諧等[2]。所以，需進行有效的護理干預措施。本次研究采用的方法為：向產婦說明妊娠和分娩相關知識，疏導不良心理疏導，全面在情感、生理以及心理上給予產婦支持，緩解其焦慮、緊張等不良情緒，使有效心理防御機制可建立起來，增強產婦自信心，防止產后抑郁癥發生[3-5]。研究結果為：甲組產婦產后的EPDS評分為優于乙組產婦，甲組產婦產后抑郁的發生率少于乙組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。產生抑郁主要的因素為經濟條件不好、不能適應角色的突然轉變以及誕下女嬰等。

綜上所述，產婦產后抑郁發生的主要因素為經濟條件不好、不能適應角色的突然轉變以及誕下女嬰等，綜合護理能緩解產婦產后的抑郁程度，降低了產后抑郁發生的風險，值得推廣。

[1] 李 玫.綜合護理干預對產婦心理狀態及產后出血的影響觀察[J].中外醫學研究,2016,14(7):87-88.

[2] 邱忠君,汪俊紅,張桂欣,等.復雜型外陰陰道假絲酵母菌病210例產后抑郁水平與綜合護理的關系[J].中國煤炭工業醫學雜志,2011,14(7):1041-1042.

[3] 趙方芳,孫延霞,高 華,等.產后抑郁患者心理分析及護理措施探討[J].當代醫學,2011,17(25):137-138.

[4] 王華蓉.產后抑郁患者心理分析及護理措施探討[J].醫學美學美容(中旬刊),2014,28(5):332,333.

[5] 趙曉玲.產后抑郁患者心理分析及護理對策探討[J].醫學信息,2014,32(5):446.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.01.140.02