估量表在細化分級護理中的應(yīng)用

何正平

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院腫瘤內(nèi)科一病區(qū)，安徽 巢湖 238000）

估量表在細化分級護理中的應(yīng)用

何正平

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院腫瘤內(nèi)科一病區(qū)，安徽 巢湖 238000）

目的分析日常生活功能評估量表在細化分級護理中的應(yīng)用方法和效果。方法選取我院2016年1～6月收治的住院7天以上的患者183例為觀察組，選取2015年1月～12月收治的住院7天以上患者183例為對照組。對照組進行常規(guī)護理，觀察組使用日常生活功能量表進行細化分級護理。對比兩組患者的護理效果。結(jié)果觀察組患者的滿意率明顯高于對照組；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在對住院患者實施臨床護理的過程中，日常生活功能評估量表能夠細化分級護理，這對提升護理效果和安全性有著重要意義。

日常生活功能；評估量表；細化分級護理；應(yīng)用

細化分級護理是臨床護理過程中的全新方法，有諸多的研究也顯示，細化分級護理可以對患者起到非常好的效果，對患者的盡快恢復(fù)以及療效的提升均有著極為重要的意義[1]。而在細化分級護理的過程中，日常生活功能評估量表是一種必不可少的工具，在本次研究中，通過實例分析了日常生活功能評估量表，在細化分級護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～6月收治的住院7天以上的患者183例為觀察組，選取2015年1～12月收治的住院7天以上患者183例為對照組。觀察組男95例，女88例；年齡20～65歲，平均年齡（41.05±6.54）歲。對照組男96例，女87例；年齡21～64歲，平均年齡（41.54±6.42）歲。兩組患者年齡和性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者使用常規(guī)護理方法護理，而觀察組患者在臨床護理過程中使用細化分級的方法進行護理，并且需要使用日常生活功能評估量表的手段進行護理，在實際的護理過程中方法如下。

1.2.1 對護士進行日常生活功能評估量表的培訓(xùn)

在實施日常生活功能評估量表的護理過程中，最為重要的一項工作就是需要加強護士對日常生活功能評估量表的理解，并且提升護士對日常生活功能評估量表的認(rèn)識[2]。我們使用理論教授和實際操作的教學(xué)方法來實施，通過患者的具體情況和臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)的諸多問題進行結(jié)合，并提升護士對日常生活功能評估量表的感性認(rèn)識，糾正護士對日常生活功能評估量表理解的偏差，并且強調(diào)，在臨床護理過程中一定要結(jié)合患者的實際情況來進行護理。

1.2.2 將工作流程進行細化

讓所有護士了解日常生活功能評估量表的相關(guān)護理方法以及護理要點后，可以將工作流程進行細化，并且進一步的將護理人員工作職責(zé)進行明確[3]。護理部可以將日常生活功能評估量表的評估工作納入到責(zé)任護士的日常工作中，并對病情有著較大變化的患者使用日常生活功能評估量表進行評估，每天交接班和下班之前也需要對患者進行重新的評分，并糾正之前評分中出現(xiàn)的偏差，根據(jù)得分的情況對患者自理能力進行確定，最終找出對患者實施臨床護理的方法。

1.2.3 對護士長的職能進行強化

為了保證到日常生活功能評估量表評估的準(zhǔn)確程度，可以提升護士長的職能。護士長每日需要對日常生活功能評估量表的評分情況進行隨機性的抽查，并對抽查的結(jié)果進行點評，找出其中存在的問題，督促責(zé)任護士對其改正[4]。通過這種手段可以進一步的保證到護士可以全面性的掌握日常生活功能評估量表的評估標(biāo)準(zhǔn)，并明確基礎(chǔ)護理措施的良好進行，進一步的提升基礎(chǔ)護理工作的質(zhì)量。

在對患者評估完成后，可以按照評估的結(jié)果進行針對性的護理，并且盡量的細化評價結(jié)果，針對患者在護理過程中的日常生活功能的情況等信息實施針對性的護理。

1.3 評價指標(biāo)

使用我院自制的《病區(qū)住院患者對分級護理滿意度調(diào)查表》對患者的滿意程度進行評價，評價等級分為了非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意，統(tǒng)計滿意率。滿意率=非常滿意率+滿意率。在調(diào)查項目上，需要調(diào)查護理等級和病情符合情況以及護理等級和生活自理能力符合情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0進行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理等級和病情符合情況

在護理等級和病情符合情況方面，觀察組患者的滿意率為68.9%明顯高于對照組的48.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=8.5022，P=0.0035）。

2.2 護理等級和生活自理能力符合情況

在護理等級和生活自理能力符合情況方面，觀察組患者的滿意率為67.8%明顯高于對照組的50.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=6.3325，P=0.0118）。

2.3 住院患者對護理的滿意程度

細化護理組患者對護理的滿意程度，見表1。

表1 患者對臨床護理的滿意情況（n，%）

3 討 論

目前，我國人民對于治療和護理的要求正在不斷的提升，而為了滿足患者在護理過程中的諸多需求，對其實施個性化的護理服務(wù)極為重要。但需要注意的是，分級護理制度是實現(xiàn)護理質(zhì)量提升的重要條件，因此對其進行分析就顯得極為重要[5]。有研究顯示，護士對患者自理能力評估的指數(shù)是目前使用的最為廣泛以及有效的評定方法，通過使用這種方法護士能夠較好的對患者的癥狀好轉(zhuǎn)以及依賴情況進行實際的分析，對患者的正常診治有著重要意義。

但仍需注意的是，由于護士自身能力以及年資等不同，在臨床對患者實施細化分級護理時，其臨床效果也是參差不齊的。甚至?xí)霈F(xiàn)一些患者在應(yīng)用細化分級護理后，效果不如一般的護理效果[6]。而基于這一點，對患者實施日常生活功能評估量表的評價非常重要。而通過本次研究的結(jié)果也顯示，在臨床對住院患者實施護理時，細化分級護理組患者使用日常生活功能評估量表進行評估和護理后，患者滿意程度得到了明顯的提升。因此，護士可以根據(jù)日常生活功能評估量表的結(jié)果決定護理級別，更好的提升護理效果，為護理服務(wù)質(zhì)量的提升打下基礎(chǔ)。

[1] 滕海英,彭雪娟,趙翠松,等.應(yīng)用日常生活活動能力量表細化分級護理的實踐[J].中華護理雜志,2015,50(2):145-147.

[2] 王美瑛,徐梅英,張 晶,等.護理工作流程細化分級護理制度在護理管理中的應(yīng)用[J].護理研究,2008,22(36):3362.

[3] 劉冬梅,劉懷英,任雪蓮,等.分級護理制度在深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志,2013,29(2):239.

[4] 朱徐英,張 敏,朱建英,等.分級護理標(biāo)準(zhǔn)細化管理在優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用中的實踐[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2014,(10):1691-1692.

[5] 郭素萍,陳海燕,鄧益君,等.精細化分級護理在腫瘤患者PICC接觸性皮炎中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,(24):100-101,102.

[6] 胡錦娟.細化分級模式在改善臨床護理感染控制中的應(yīng)用效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(26):63-64.

本文編輯：孫春宇

Application in the ref nement of grading nursing measure table

HE Zheng-ping
(Anhui chaohu hospital affi liated to medical university and oncology ward,Anhui Chaohu 238000,China)

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.01.151.02