關于加強醫院會計監督職能的研究

龔雯莉

摘要：依據新醫改的方案，我國基本醫療衛生制度預計到2020年將覆蓋到全國，這將有利于我國解決老百姓看病難等醫療問題。隨著我國經濟社會發展的逐步加快，醫療體制的改革也在進一步的深化，醫院為了全面迎接市場競爭機制的挑戰，就必須提高經濟管理水平與競爭力。而會計監督制度作為財務管理制度的重要內容，可以確保財務活動合理性與合法性，促進資產利用率的提高，最終實現醫院的經濟效益。本文就目前醫院中會計職能發揮的現狀，并提出相應的加強措施，以期能促進醫院的財務管理更加合理與高效。

關鍵詞：會計監督；醫院；財務管理

會計監督職能是醫院會計職能中重要組成部分，更是醫院搞好內部控制的重要手段，有助于有效開展醫院的各項經濟活動。雖然我國對基本醫療制度以及醫院體制改革正在進一步深化中，也一定程度上優化了會計管理制度，但往往受限于會計監督工作沒有落實到位，或會計監督管理制度不完善，而使得會計管理水平止步不前。因此下文筆者圍繞如何高效開展會計監督工作進行論述分析。

一、會計監督制度的法制化與現狀分析

隨著我國改革開放以來，市場經濟進行了多次“大換血”，各類經濟活動主體紛紛加入了市場競爭機制中來，我國的會計監督制度也應運而生。2000年我國頒布了新修訂的《會計法》中，對會計監督制度的種類及范圍都做了明確的規定，詳細制定了會計監督的主要內容，確認了會計監督時會計制度中的主要基本職能。特別是會計工作中出現的會計信息失真、會計行為不規范，憑據造假等都已成為事實（可能），因此設立會計監督制度，是為了經濟主體參與市場競爭機制時可以健康有序、合理合法、公平公正地實現經濟效益。在復雜多變的市場環境中們以及激烈的市場競爭中，抓好會計監督工作是保證經濟活動有效合法開展與提高企業競爭力的重要前提，是保證生產質量，維護市場秩序、提高服務水平的有效手段[1]。因此，會計監督制度的完善與落實是值得所有市場經濟主體都應該重視的問題。

二、我國會計監督在實踐中的實際問題

（一）醫院對會計監督工作重視不足

據不完全統計，當前依然有部分醫院將會計監督認為是單純對內部會計活動的監管與約束，是限制日常經營活動的形式。因此，很多醫院為了其他經營管理環節的正常運轉，努力提高經濟效益，而對會計監督工作放任不管，會計監督管理人員也很難將職責落實到實處。醫院對會計監督工作不重視，也直接導致了財會人員與會計監督人員不恪盡其責、不認真遵行會計工作的相關條例，經常發生有章不依，以身試法等不良現象，這也是會計工作犯罪案例頻發的主要因素，阻礙了會計行業健康有序的發展。也正是由于認知不明確，就直接導致部分醫院的內部財務工作錯漏百出，無法應對醫院產生的大量財務數據，醫院的會計工作局面可謂是“一片狼藉”。

（二）會計監督人員素質有待提高

從客觀角度上說，會計監督人員的素質普遍低下已經是眾所周知的問題了，也是制約著醫院監督管理水平的主要因素。大多數的會計信息幾乎都是依賴財會人員整理加工的，因此會計從業者的職業素養往往要相對比會計專業技能水平更加重要，也是會計監督的一項主要內容[2]。據調查，我大多數企業的會計監督人員多半是中專以下學歷，本科生占比三分之一，而研究生比例就更少了。而大多數的醫院會計監督人員幾乎都由內部的財會人員兼任，跨級會計部門主管對會計監督負主要責任。由此可見，會計監督崗位制度并不規范，選拔人才制度也不夠嚴格，加上會計監督人員自身操守與職業素養低下，會計監督知識缺乏，使得會計監督工作的公平性、公正性。合理性。真實性、規范性都難以保證。

（三）會計監督制度不完善

我國會計制度在會計監督這一塊應該要有所加強。我國制定的會計監督法令條例都有一定程度上的局限性，因為具體的管理細則跟不上社會經濟發展的需要，“新制度，老辦法”的情況屢見不鮮。其次就是會計管理制度的弊端使得會計監督人員的監督權力進一步弱化，比如我國現行的《會計法》中，就忽視了債券人與所有者的監督。還有些醫院的會計監督制度并沒有獨立于會計管理制度，從而沒有得到充分的發揮與落實，

三、會計監督職能的強化措施

（一）完善會計監督的崗位責任制

會計監督職能要想得到充分發揮，會計監督工作得到順利開展，醫院就必須將會計監督制度從會計管理制度中獨立出來，全面完善會計監督崗位責任制。在對會計監督部門進行獨立設置時，應該要配備足夠的、富有工作經驗的、高素質、高技能的會計監督人員，還應該權責分明，明確各自分工，杜絕發生一人數崗與權力濫用等現象，在員工中形成互相制約的關系，抓好內外部同時監督工作。完善崗位責任制以后，還要堅持貫徹落實，以確保財會人員行為趨于規范化，確立切實有效的決策流程，充分發揮會計監督職能。最后要對重要的會計崗位定期實行崗位輪換制[3]。

（二）健全會計監督制度

醫院應該與企業一樣，結合自身實際情況，對于所涉及的經濟業務之間建立健全會計監督制度，以杜絕徇私舞弊的現象發生，保障各項經濟業務能合理合法經營。首先，醫院應該健全對賬機制，確保和明細賬目能與總賬相對應，如果發現錯漏或信息失真等問題發生，立刻查補，解決。其次制定財會各科室、各部門的內部監控機制，規定各科室的財會人員須以月與財會部門核對賬目，以此來實現醫院對各個科室的經濟業務往來的內部監督控制[3]。另外還要健全清算盤點制度，分為定期與不定期的方式，進行實物與庫房的核對，強化內部監督控制工作。最后完善內審機制與反饋機制，讓財會各科室人員對內部監督控制工作進行評價，虛心接受意見，發現問題，及時解決，才能雙向地有效發揮內控制度。

（三）明確會計監督內容

由于會計監督是醫院內部控制職能中最主要的職能之一，因此醫院要從內控著手，有效發揮會計的監督的職能，明確會計監督的內容及重點，不斷提高醫院內控水平。首先，醫院應該對大金額的投資項目及資金使用情況與流向做出全程監督，比如更換大型醫療設備、建設基礎設施、科研立項等[4]。其次要對醫院所有的經濟收入進行有效監督，監督的重點要集中在醫藥收費是否合理、藥品比例是否合乎規定、有無財會部門亂收費現象等。另外，應該著重監督控制各類藥品的采購流程、經費、存放、銷售等以及醫療設備的耗損情況、固定資產的保管等[5]。最后應該監管醫院所有員工的薪資、獎金的發放情況，以及對勞務費的分配情況，并監管醫院所有與財會有關的事項，充分發揮會計監督職能在實踐中的應用。

（四）提高會計監督人員的素質

會計監督人員是落實會計監督工作的主體，因此其素質水平的高低直接會影響到會計監督水平，因此醫院應該建設一批高素質、有經驗的專業人才隊伍，通過不斷強化會計監督人員的風險與責任意識，來提高會計監督的質量與公共性。首先醫院應該定期組織黨政教育培訓，了解學習新政策、新指向、新措施，來樹立會計工作的先進性、規范性與合法性。其次要從其他部門中選拔一些優秀人員來擔任會計監督崗位。另外要定期宣傳教育會計人員職業道德樹立，以及對《會計法》的學習，增強法制觀念，用法律約束自身行為。增強職業使命感與責任感，認識違規行為與違法行為將有怎樣的后果。最后要組織他們定期學習先進的會計監督知識與經驗，并建立健全獎懲機制與考核機制，來激發員工工作的積極性與責任感。

四、結束語

會計監督是醫院管理財務工作與強化內部控制的重要手段，也是保證其經濟效益持持續增長與經濟活動合理合法性的主要職能。因此通過保持會計監督工作的權威性與獨立性，逐步建立健全會計監督機制，明確會計監督內容，強化會計監督高素質隊伍建設，從而有效促使醫院財務管理工作趨于規范化、合理化、合法化、公平化，提高醫院的核心競爭力與經濟效益。

參考文獻：

[1]謝文鋒.加強醫院會計監督職能的探討[J].經營管理者，2015，16：110.

[2]唐明祥.關于對醫院會計監督職能的思考[J].現代經濟信息，2015，15：273.

[3]湯曉盼.如何加強醫院會計監督職能的探討[J].經營管理者，2015，32：48.

[4]曹靖華.關于加強會計監督職能的思考[J].經營管理者，2015，34：39.

[5]馮靈芳.關于加強醫院會計監督職能的分析[J].財經界（學術版），2016，09：228.

（作者單位：湖南省湘西自治州民族中醫院）