妊娠合并糖尿病患者的臨床治療方法及其療效觀察

徐東波

[摘要] 目的 探析妊娠期合并糖尿病的臨床治療方法以及其治療效果。方法 將2015年10月—2016年10月選擇于該院接受治療的60例妊娠糖尿病患者選取為觀察分析的對象，所有患者均按照隨機數字表達法分為對照組與觀察組，其中予以對照組患者常規手段進行治療，予以觀察組患者綜合性手段進行治療，對比分析兩組患者在不同治療方法下的臨床總有效性、并發癥發生情況以及新生兒的預后情況。結果 對照組的臨床總有效率（66.67%）低于觀察組（96.67%），并發癥的發生率（36.67%）高于觀察組（13.33%），在新生兒的預后情況中：對照組有3例（10.00%）為早產、有4例（13.33）為低血糖、有3例（10.00%）為窘迫、有2例（6.67%）為窒息，而觀察組則有2例（6.67%）為早產，有1例（3.33%）為低血糖，有1例（3.33%）為窘迫，沒有窒息者（0.00%），其觀察比較的指標間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用綜合性治療方法對妊娠糖尿病患者而言，不僅具有較高的臨床效果，而且可以減少并發癥以及新生兒不良預后情況的發生，值得推廣。

[關鍵詞] 妊娠合并糖尿病；治療方法；臨床療效

[中圖分類號] R58 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）01（b）-0041-02

妊娠合并糖尿病指的是患者在妊娠期間由不同程度的糖耐量異常引起不同程度的高血糖病癥，是孕婦妊娠期常見的病癥之一，可通過影響患者的血糖指數來影響患者妊娠期的健康狀態以及新生兒的健康狀態，因而其危險性不容小覷[1-2]。綜合性治療是臨床上根據妊娠期患者的特殊性不斷研究出來的針對性治療方法，具有較為可觀地臨床效果以及安全性，因此該研究旨在前人研究的基礎上進一步分析其治療方法對妊娠合并糖尿病患者的影響以及治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年10月—2016年10月選擇于該院接受治療的60例妊娠糖尿病患者選取為觀察分析的對象，所有患者均按照隨機數字表達法分為對照組與觀察組，每組患者均有30例。對照組中患者的年齡均在23～49歲之間，平均年齡為（36.32±0.18）歲，孕周均在33～40周之間，平均孕周為（36.28±0.20）周，其中有18例患者為初產婦，12例患者為經產婦；觀察組中患者的年齡均在22～47歲之間，平均年齡為（36.28±0.16）歲，孕周均在32～41周之間，平均孕周為（36.43±0.30）周，其中有17例患者為初產婦，13例患者為經產婦；兩組患者在一般資料：年齡、孕周等的比較上差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規治療，觀察組予以綜合性治療，具體如下：①飲食控制：對于糖尿病患者而言，控制其飲食以及糖分的攝入是其重要的治療手段之一，但對于妊娠期的患者而言，營養的均衡攝入同樣具有重要的作用，因而醫護人員可以根據每一患者的實際臨床癥狀、病情嚴重性、體質、飲食習慣等為其制定個人化的飲食方案；值得注意的是，一定要注重對脂肪、碳水化合物等的控制，例如將脂肪的攝入控制在26%左右，同時提高維生素、鈣、鐵等元素的攝入，此外還要叮囑患者盡量養成良好的飲食習慣，例如少食多餐，進而不僅能促進患者機體能力的平衡，而且還可以控制患者的血糖指標。②運動治療：對于妊娠期糖尿病患者而言，增加一定的運動量同樣可以幫助患者緩解病情的惡化，控制病情的發展，因而醫護人員可以在根據對患者身體質量等資料的了解上為患者制定個人化的運動方案，例如推薦患者行有氧運動、慢走、散步等，進而提高患者的代謝能力；此外，還要格外叮囑患者相關的注意事項，例如運動時間的選取盡量在飯后的30 min，同時不要行過激或過量的運動，減少對胎兒的影響以及減少不良醫療事故的發生。③胰島素治療：飲食治療以及運動治療對于妊娠期患者而言均是較為安全的治療方法，但是若患者在接受前兩者的治療方法后其血糖指數仍沒有得到良好地控制，醫護人員就可根據患者的實際情況以及病情的嚴重性為其予以相應地胰島素治療；由于患者的特殊性，胰島素治療盡量選擇以靜脈滴注為宜，同時盡量以小劑量的藥物為主，待患者的血糖指數逐漸緩解后再根據患者的實際情況予以適當地增減，進而極大程度上保障患者的血糖控制以及胎兒的健康狀態。

1.3 觀察指標以及判定標準

對比分析兩組患者在不同治療方法下的臨床總有效性、并發癥發生情況以及新生兒的預后情況，其中其臨床總有效性的判定標準為：顯效：患者多飲、多尿、外因瘙癢等臨床癥狀基本消失或完全消失，空腹血糖的檢測處于正常指標；有效：患者多飲、多尿、外因瘙癢等臨床癥狀較治療前明顯改善，且空腹血糖的檢測趨于正常指標；無效：患者多飲、多尿、外因瘙癢等臨床癥狀較治療前無明顯差異，甚至加重，空腹血糖的檢測仍處于異常范圍。總有效率=（顯效+有效）/例數×100%。并發癥的發生情況主要有：合并高血壓綜合征、羊水過多、產后感染、產后出血以及其他病癥，并發癥發生率=并發癥發生例數/例數×100%。新生兒的預后情況主要有：早產、低血糖、窘迫、窒息等，其判定根據患者的臨床實際情況進行。

1.4 統計方法

采用SPSS 16.0統計學軟件分析所有數據，并通過（x±s）表示計量資料，同時予用t檢驗，以[n（%）]表示計數資料，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果的比較情況

對照組臨床治療總有效率66.67%，低于觀察組96.67%，見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生情況的比較情況

對照組并發癥發生率為36.67%，高于觀察組的13.33%，具體情況見表3。

2.3 兩組患者新生兒預后情況的比較

對照組早產3例，低血糖4例，窘迫3例，窒息1例，均高于觀察組，見表3。

3 討論

糖尿病是一種可以憑借其持續高血糖與長期的代謝紊亂特征來影響人體的心血管、神經系統以及腎等組織發生功能性障礙的病癥，進而可影響患者的生命質量，尤其是對妊娠期孕婦而言[3-4]。由于妊娠期患者身體各項機能的特殊性，給臨床的治療帶來一定的挑戰，因而如何做到安全性高，刺激性小的治療是當下臨床研究的重要方向之一[5]。綜合性治療是臨床上近年來不斷根據妊娠期患者的特殊性進行研究的治療方法，主要體現在飲食控制、運動治療以及胰島素治療等方面上，從患者的生活方式以及生活習慣先入手，從其病情的最初、最主要源頭進行抑制以及阻斷，進而極大程度上幫助患者抑制病情的發展，同時保障了其治療方法的安全性，降低不良現象以及并發癥的發生率，相較于常規治療而言，具有更為可觀的臨床價值[6-8]。

該研究的結果顯示，對照組的臨床總有效率（66.67%）低于觀察組（96.67%），并發癥的發生率（36.67%）高于觀察組（13.33%），在新生兒的預后情況中：對照組有3例（10.00）為早產、有4例（13.33）為低血糖、有3例（10.00%）為窘迫、有2例（6.67%）為窒息，而觀察組則有2例（6.67%）為早產，有1例（3.33%）為低血糖，有1例（3.33%）為窘迫，沒有窒息者（0.00%），其觀察比較的指標間差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用綜合性治療方法對妊娠糖尿病患者而言，不僅具有較高的臨床效果，而且可以減少并發癥以及新生兒不良預后情況的發生，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 熱米拉·托乎提，吾力也提·艾比布拉.胰島素注射治療妊娠期糖尿病的療效觀察[J].吉林醫學，2014，35（26）：5815.

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[3] 劉莉莉.應用飲食控制療法治療49例妊娠期糖尿病患者的療效觀察[J].醫學理論與實踐，2013，26（9）：1238-1239.

[4] 王春艷，朱慧芳，李婷.中西醫結合治療妊娠期糖尿病療效觀察[J].河南中醫，2014，34（1）：119-120.

[5] 畢顯清.中西醫結合治療妊娠期糖尿病臨床療效觀察[J].河北醫學，2015，21（9）：1572-1574.

[6] 林國輝.中西醫結合治療妊娠期糖尿病臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2016，11（17）：168-169.

[7] 殷翠青.妊娠合并糖尿病的臨床診斷與治療分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（1）：82-83.

[8] 樸永哲.妊娠合并糖尿病的臨床治療療效觀察[J].中國保健營養，2016，26（6）：36.

（收稿日期：2016-11-15）