優質護理對老年前列腺增生手術患者不良情緒及病情知曉度的影響探討

彭愛英，雷義萍

（宜春市人民醫院，江西宜春336000）

優質護理對老年前列腺增生手術患者不良情緒及病情知曉度的影響探討

彭愛英，雷義萍

（宜春市人民醫院，江西宜春336000）

目的探究優質護理對老年前列腺增生術患者不良情緒與病情知曉度的影響。方法選取行前列腺增生術的老年前列腺增生患者136例，并分為兩組，對照組實施常規護理，觀察組實施優質護理。并對兩組患者的病情知曉率、護理服務質量以及不良情緒情況對比分析。結果觀察組患者疾病知曉率為100%，明顯優于對照組的83.82%（P＜0.05）；觀察組護理服務質量評分（89.1±8.4）分，明顯優于對照組的（74.0±7.0）分（P＜0.05）；經過護理后，兩組患者的不良情緒評分均有所下降，但觀察組患者的下降幅度明顯優于對照組（P＜0.05）。結論優質護理在老年前列腺增生術患者中的應用，能夠改善患者的不良情緒，提高護理服務質量與患者對病情的知曉率，在臨床值得大力推廣。

優質護理；老年前列腺增生手術；不良情緒；病情知曉度

優質護理作為一種有效的護理模式，其核心是為患者提供系統與全面的護理服務，促使護理服務質量與患者護理滿意度的不斷提高，其對醫院正面形象的提高具有促進作用[1]。為了充分落實“優質護理示范工程”項目，促使護理服務質量與醫院良好形象的提升，現對136例老年前列腺增生患者分別實施常規護理與優質護理，優質護理的效果較好，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取本院2013年7月～2015年9月進行前列腺增生術的老年前列腺增生患者136例，并根據數字表法將全部患者分為兩組，對照組68例患者中，年齡62～75歲，平均年齡（67.1±6.9）歲；有28例合并高血壓者，16例合并糖尿病者，24例合并膀胱結石者。觀察組68例患者中，年齡63～74歲，平均年齡（66.8±5.6）歲；有24例合并高血壓者，

18例合并糖尿病者，26例合并膀胱結石者。兩組患者基本資料的對比差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法對照組患者實施常規護理，包括定時給藥、常規的健康教育宣傳等；觀察組患者實施優質護理，具體操作如下：（1）成立優質護理小組，由護士長任組長，根據患者的具體病情與手術特點，合理制定優質護理方案；（2）患者在入院以后，由值班護士接待，并對患者的病情等基本情況充分了解，并將主治醫生、疾病相關知識、治療環境等充分向患者介紹，使患者對手術與疾病有進一步認識，從而能夠主動配合治療與護理工作；（3）老年患者因為對手術的認識缺乏，心中會產生抑郁等不良情緒，致使體內多巴胺因子濃度明顯增加，進而對手術的麻醉效果造成影響，影響手術治療效果；所以，責任護士必須將手術的優勢與注意事項等充分的向患者介紹，通過對觀察與詢問等不同途徑，了解患者的心理情況，同時，針對患者的文化水平與愛好等實施針對性的心理安撫；護理人員應加強對患者家屬思想工作的重視，指導其加強對患者的關心與幫助，促使患者的不良情緒得到有效改善或消除。（4）手術前，責任護士幫助患者完成相關檢查，如心電圖、B超以及CT掃描等；強化手術前的健康宣傳教育工作，并將手術的具體流程充分告知患者，并將患者的檢查結果及時的交給主治醫生。（5）手術完成以后，將應患者送回到病房內，事先將病房做好消毒、殺菌等工作，確保病房內的安靜，同時，加強對患者的巡視，對患者的術后病情發展變化情況密切觀察，一旦產生異常情況，應立即通知主治醫生進行針對性處理。巡視護士應加強對患者膀胱引流管是否通暢情況的重視，并對引流液的顏色與量進行觀察，根據醫囑與引流液顏色的變化適當調整速度；價錢對患者口腔、手術切口以及皮膚的護理，將健康小冊子放置于患者的床頭，方便患者了解；患者出院時，根據患者自身病情特點、經濟情況等實施針對性的出院指導，主要包括飲食方面以及復查方面等[2]。

1.3 觀察指標

1.3.1 護理服務質量與疾病知曉率評定由護士長制定護理服務質量調查表與疾病知識知曉率表，使患者對護士的服務質量與疾病知曉情況進行調查，病情知曉率包括掌握、一般掌握、不了解3個方面；護理服務質量評分為百分制，分數與質量呈正比例關系，即分數越高，服務質量越好。

1.3.2 負面情緒評定利用HAMD量表[3]對患者的不良情緒進行評定，HAMD量表的評分不足7分，表示沒有不良情緒，評分在8～17分范圍內表示存在輕度抑郁癥；評分在18～35分表示存在中度抑郁癥；評分超過36分表示存在重度抑郁癥。

1.4 統計學方法采用SPSS17.0統計軟件包對數據進行處理分析。計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者病情知曉率的對比觀察組患者的疾病知曉率為100%，明顯優于對照組的83.82%（P=0.032）。見表1。

表1 兩組患者病情知曉率的對比（n）

2.2 兩組患者護理服務質量的對比觀察組患者的護理服務質量評分（89.1±8.4）分，明顯優于對照組的（74.0±7.0）分（P=0.034）。

2.3 兩組患者護理前后不良情緒的比較兩組患者護理前不良情緒評分的對比（P=0.356）；經過護理后，兩組患者的不良情緒評分均有所下降，但觀察組患者的下降幅度明顯優于對照組（P=0.025）。見表2。

表2 兩組患者護理前后不良情緒的比較（s）

表2 兩組患者護理前后不良情緒的比較（s）

時間護理前護理后對照組（n=68）22.1±8.5 17.0±5.2觀察組（n=68）22.9±7.7 7.0±4.4

3 討論

前列腺增生通常在老年人群中，這和老年患者的體質較弱、伴隨多種疾病以及缺乏鍛煉等多種因素存在聯系。而老年前列腺增生患者在進行手術治療前，因為對手術與疾病本身沒有太多的認識，通常會出現恐懼與抑郁的不良情緒，致使治療與護理工作不能順利實施[4]。優質護理使一種有效的護理方法，通過責任護士系統與高效的對患者提供服務，利用溫和的語言與患者溝通，使健康教育能夠順利進行，同時，加強對疾病與手術等有關知識的講解，促使患者對病情有進一步的了解，能夠以平和的心態面對治療，促使護理服務質量明顯提高[5]。

護理人員在進行護理操作的過程中，避免不了對老年患者的情緒帶來影響，同時，由于老年患者對手術存在一定顧慮與恐懼心理，擔心為家庭帶來負擔，從而產生一些不良情緒；優質護理在整個護理過程中，與患者緊密接觸，促使患者對護士的警惕心理有所緩解，護理人員可以很快的對患者的不良情緒的產生原因有所了解，進而可以進行針對性的心理安撫，實現改善或消除不良情緒的目標[6]。

本研究結果表明：與常規護理組相比，優質護理組患者的疾病知曉率與護理服務質量評分較高，且優質護理組患者的不良情緒得到明顯的改善。

總之，優質護理在老年前列腺增生術患者中的應用，能夠改善患者的不良情緒，提高護理服務質量與患者對病情的知曉率。

[1]李玉瓊.優質護理在老年前列腺增生手術治療中的應用[J].航空航天醫學雜志,2014，25(4):572-573.

[2]王慧敏.全程優質護理模式對老年手術患者不良情緒的影響[J].數理醫藥學雜志,2015，28(10):1562-1563.

[3]王學芳.對接受經尿道前列腺電切術的前列腺增生癥患者進行優質護理的效果分析[J].當代醫藥論叢,2016,14(7):60-61.

[4]胡艷敏,彭順秀,虢新蓮,等.全程優質護理模式對老年手術病人負性情緒和護理滿意度的影響[J].全科護理,2014,12 (16):1519,1524.

[5]陳筱芳.優質護理在電切鏡手術治療前列腺增生的應用價值[J].當代醫學,2015,21(16):108-109.

[6]張玲,張雅琴,杜莉花,等.老年性白內障患者圍手術期優質護理模式的實施與評價[J].中國臨床研究,2014,27(3):368-370.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.09.095