78例惡性腫瘤放化療中聯合維藥復方木尼孜其顆粒的臨床觀察

努爾拉江·帕合爾丁 穆克代斯·伊力亞斯 帕麗達·阿皮孜阿吉*

(1.新疆維吾爾自治區維吾爾醫醫院，新疆 烏魯木齊 830049；2.新疆醫科大學附屬腫瘤醫院，新疆 烏魯木齊 830011)

醫學結合

78例惡性腫瘤放化療中聯合維藥復方木尼孜其顆粒的臨床觀察

努爾拉江·帕合爾丁1穆克代斯·伊力亞斯2帕麗達·阿皮孜阿吉2*

(1.新疆維吾爾自治區維吾爾醫醫院，新疆 烏魯木齊 830049；2.新疆醫科大學附屬腫瘤醫院，新疆 烏魯木齊 830011)

目的：通過觀察78例惡性腫瘤病人放化療中聯合復方木尼孜其顆粒(Compound muniziqi granules)能否減輕放化反應及提高免疫功能的作用。方法： 按隨機分組將同期惡性腫瘤患者分為單純放化療組和放化療聯合用復方木尼孜其顆粒組觀察腫瘤患者治療期間的耐受性。結果：顯示兩組療效比較雖無顯著性差異(P>0.05),但治療組療效比對照組療效偏高。治療后骨髓抑制反應,治療組骨髓抑制發生率(15.84% )較對照組骨髓抑制發生率(42.17% )低,兩組相比有顯著性差異(P<0.05)。治療后消化道反應,治療組消化道反應發生率(15.56% )較對照組消化道反應(40.54% )低,兩組相比有顯著性差異(P<0.05)。結論： 惡性腫瘤放化療期間聯合復方木尼孜其顆粒可減輕放化療反應引起的骨髓抑制及消化道反應,而且能夠提高患者生活質量，改善免疫功能。

復方木尼孜其顆粒；放化療；惡性腫瘤

復方木尼孜其顆粒專門調節體液及氣質，為4種異常體液成熟劑。在維吾爾醫和民間用于調節體液和氣質，成熟4種異常體液。該產品作為醫院制劑在新疆維吾爾醫醫院使用20多年，作為異常體液的成熟劑，用于白癜風、皮膚病、內分泌失調等多種病癥的治療效果明顯，且在疆內其他民族醫院和疆外中醫院臨床應用，效果明顯，且未見明顯毒副反應，說明該品種無明顯毒性，使用安全。

從2011年3月至2013年3月對156例惡性腫瘤患者進行放化療配合復方木尼孜其顆粒回顧性分析,結果如下。

1 材料與方法

1.1 一般臨床資料:我院從2011年3月至2013年3月收治的惡性腫瘤患者156例,隨機分組分為放化療合用復方木尼孜其顆粒組(簡稱治療組)和單純放化療組(簡稱對照組)。治療組78例,對照組78例。治療組男性27例、女性51例,平均年齡58歲(18歲～72歲)。對照組男性30例、女性48例,平均年齡54歲(24歲～68歲)。156例均有病理證實,治療組鱗癌13例,浸潤性導管癌38例,腺癌18例,未分化癌5例，基底細胞癌4例。對照組鱗癌16例、腺癌17例、浸潤性導管癌36例、未分化癌6例、基底細胞癌3例。預計生存期3個月以上,生存質量卡氏評分在70分以上。各組病種分配比例見表1。

表1 治療組和對照組病種分配情況 (例)

1.2 治療方法 :兩組均采用6MV直線加速器X線適形調強放療照射,2.0 Gy/次，1次/d，5次/周。靶區劑量為40～60 Gy，分20～30次，4～6周完成。同時在放療前后根據不同病種應用全身靜脈化療。治療組:每位患者在接受放化療治療開始即口服復方木尼孜其顆粒1次6g，1日3次至治療結束；對照組:放化療方法同對治療組,未服用復方木尼孜其顆粒。

1.3 療效評價:近期療效評價按衛生部的1988年公布的《抗腫瘤藥物臨床研究指導原則》及2000年公布的《實體瘤療效評價標準(RECIST)1.0版》:即完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩定(NC)和進展(PD)。放療毒副反應參照 RTOG急性放射損傷分級標準評價。

1.4 隨訪及統計學處理 :采用電話、書信、住院或門診隨訪等形式對患者生存進行隨訪，生存時間定義為從放療開始至末次隨訪或死亡時間，死亡作為終點事件，失訪及存活為截尾數據。所有數據應用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計量資料組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 近期療效: 結果顯示兩組療效比較雖無顯著性差異(P>0.05),但治療組療效比對照組療效偏高,見表2。

表2 兩組患者近期療效比較

2.2 治療后骨髓抑制反應 :兩組病人比較,治療組骨髓抑制發生率(15.84% )較對照組骨髓抑制發生率(42.17% )低,兩組相比有顯著性差異(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療后骨髓抑制反應比較

2.3 治療后消化道反應 :兩組病人比較,治療組消化道反應發生率(15.56% )較對照組消化道反應(40.54% )低,兩組相比有顯著性差異(P<0.05),見表4。

表4 兩組患者治療后消化道反應比較

3 討論

復方木尼孜其顆粒為新疆維吾爾藥業有限責任公司研制的一種維藥口服制劑 ，主要成分有菊苣子、香青蘭子、芹菜根、菊苣根、羅勒子、黑種草籽、茴香根皮、洋甘菊、香茅、駱駝篷子、甘草等，為體液成熟劑，用于調節異常體液及氣質。 維醫學認為菊苣子可清熱解毒消炎、利尿消腫、調節體內水分的平衡；香青蘭子可安神、養肝、暖胃、消炎抗菌、排除皮下毒素；芹菜根可利尿、祛寒；菊苣根可利尿消腫；羅勒子可燥濕、涼血、清熱消散；黑種草籽可補腎通經、利尿、排除皮下毒素、潤膚；茴香根皮可健脾燥濕、利尿調經；洋甘菊可行氣消炎、利尿通便，香茅可開通阻滯、祛寒通經；駱駝篷子可利水通經，排除體內濁液；甘草清熱解毒、調和藥性。諸藥合用，有清熱消炎、燥濕利尿、涼血消腫、祛寒通經、排除皮下毒素的作用。根據“異病同源，異病同治”的原則，體液成熟劑能調整異常體液和氣質，讓致病體液成熟并迅速排出體外，調動體內免疫功能，恢復正常的生理機能，達到治療疾病的目的。[1]現代藥理研究表明該產品能有效地調節人體激素合成及代謝水平；從根本上調節人體的免疫功能，保肝利膽，排毒利尿，保護中樞神經系統，減少腫瘤患者放化療后的身體不適等。

因惡性腫瘤病人長期消耗體能及各種抑制腫瘤生長的治療中導致免疫力低下，代謝功能紊亂，從而引起的系列疾病和各種身體不適的患者越來越多，感覺自己周身疲乏、胃口不好、頭昏失眠，渾身不舒服。[2、3]從本組觀察結果來看,治療組和對照組近期療效比較雖無顯著性差異,但治療組的CR+PR例數較對照組略偏高，說明聯合復方木尼孜其顆粒比單純放化療組對比患者耐受性有所提高能夠完善相應放療、化療等抗腫瘤治療。由于復方木尼孜其顆粒具有保護中樞神經系統作用，減輕骨髓損傷功能。通過表3分析兩組病人放化療期間對于骨髓毒性反應,治療組骨髓抑制發生率(15.84% )較對照組骨髓抑制發生率(42.17% )低,兩組相比有顯著性差異(P<0.05)，進一步說明放化療期間聯合復方木尼孜其顆粒在放化療期間能夠減輕骨髓抑制。另外,復方木尼孜其顆粒具有另一特點具有調節人體的免疫功能及保肝利膽，調整食欲等作用[2]。通過表4分析我們治療組聯合復方木尼孜顆粒在對于放化療引起的消化道反應發生率(15.56% )較對照組消化道反應(40.54% )低,兩組相比有顯著性差異(P<0.05),說明復方木尼孜其顆粒在聯合放化療期間對于晚期腫瘤病可提高食欲，減輕胃腸道反應等作用與劉臘才[6]研究的維吾爾藥復方木尼孜其顆粒臨床應用研究進展相同。

綜上所述,在放化療期間聯合復方木尼孜其顆粒不僅具有保護中樞神經系統作用，減輕骨髓損傷功能。而且對于晚期腫瘤病可提高食欲，減輕胃腸道反應等作用,[7]同時能改善患者免疫功能,從而改善惡性腫瘤病人的生活質量，是一種值得推廣應用的維吾爾醫抗腫瘤藥物。

[1]廖夢怡,翁智勝,易江華. 復方木尼孜其顆粒聯合氯雷他定治療亞急性濕疹臨床療效觀察[J].皮膚性病診療學雜志，2011,18(1)：45.

[2]鄭漪霖，余黎，等.復方木尼孜其顆粒對盆腔炎性疾病后遺癥大鼠血清細胞因子的影響[J].時珍國醫國藥,2010, 12(21): 3345.

[3]張玉榮,魯明，等.枸櫞酸他莫昔芬聯合復方木尼孜其顆粒治療乳腺增生300例分析[J].中國誤診學雜志，2009,11(9)：7683

[4]劉渡舟.中醫腫瘤防治大全[M].北京:科學技術文獻出版社,1994. 644.

[5]SellS. Cancermarker of the [J]. Clin LabMed, 1990, 10: 1.#897#現代腫瘤醫學 2006,14卷第(7).

[6]左明明,劉臘才,宋菲,等.維吾爾藥復方木尼孜其顆粒臨床應用研究進展[J].中國藥業,2014,(2).

[7] 韓銳.腫瘤化療預防及藥物治療[M].北京:北京醫科大學,中國協和醫科大學聯合出版社, 1991. 750.

2016年9月21日收稿

Clinical observation of Radiotherapy and chemotherapy in 78 cases with malignant tumor of compound muniziqi granule

Nuerlajiang·paheerding1,Mukedaisi·yiliyasi2,Palida·apizi2

(1.Xinjiang Uighur Medical Hospital,Urumqi 830011，China;2.3Department of thoracic and abdominal tumor radiotherapy，Affiliated Tumor Hospital，Xinjiang Medical University. Urumqi 830011，China

Objective:Observation the effect of compound muniziqi granules in Radiotherapy and chemotherapy to reduce reaction and improve the immune function;Method:During the same period in patients with malignant tumor by randomized divided into pure radiation and chemotherapy group and the radiation and chemotherapy combined with compound muniziqi granules observe of tolerance to tumor patients during treatment;Results:Results show two groups of curative effect, though there was no significant difference (P> 0.05), but the effect in treatment group than the control group curative effect on the high side; Bone marrow inhibition reaction after treatment, the treatment group of bone marrow inhibition rate (15.84%) than the control group (42.17%) of the low incidence of bone marrow suppression, compared two groups have significant difference (P<0.05);Gastrointestinal reaction after treatment, the treatment group the digestive tract reaction rate (15.56%) was lower than those of control group in the digestive tract reaction (40.54%), compared two groups have significant difference (P<0.05).Conclusion:Malignant tumor radiation and chemotherapy during joint compound muniziqi granules can reduce the radiation and chemotherapy reaction caused by bone marrow suppression, but also can improve the patients quality of life, improve immune function.

Compound muniziqi granules;malignant tumor;Radiotherapy and chemotherap

努爾拉江·帕合爾丁 男，副主任藥師。1998年畢業于新疆醫學院藥學系、獲理學學士學位、主要從事臨床藥學，中草藥、民族藥有效成分分離測定及藥物質量標準的研究工作。Tel: 0991-3768609 13899918109pamir3206@sina.com

R291.5

B

1006-6810(2017)01-0022-03

*通訊作者：帕麗旦·阿皮孜阿吉 女 副主任醫師 新疆醫科大學附屬腫瘤醫院胸腹放療科 1436324351@qq.com