蒙西醫結合治療復發性口瘡的臨床觀察△

馮美玲 志 宏

(內蒙古民族大學附屬醫院,內蒙古 通遼 028000)

蒙西醫結合治療復發性口瘡的臨床觀察△

馮美玲 志 宏*

(內蒙古民族大學附屬醫院,內蒙古 通遼 028000)

目的：研究蒙西醫結合療法對復發性口瘡的療效。方法：將68例患者隨機分成治療組和對照組各34例，對照組給予醋酸地塞米松貼，治療組給予蒙藥哈它嘎各其-7。治療前、后記錄VAS疼痛評分和潰瘍直徑。結果：治療組明顯優于對照組(P<0.05)。結論：蒙西醫結合治療復發性口瘡療效確切，可以提高療效及患者生活質量，可進一步驗證及推廣。

蒙西醫結合;復發性口瘡

復發性阿弗他潰瘍(recurrent aphthous ulcer，RAU)又稱復發性口瘡，是指具有周期復發特點的口腔黏膜潰瘍性疾病，病因尚不明確，可能與免疫功能紊亂，維生素、微量元素缺乏，消化、內分泌系統疾病以及精神緊張等多種因素有關。蒙醫學將RAU歸屬為唇瘡，認為是由巴達干、黃水熱邪而引起，治療以調理胃火、涼血、燥黃水為原則，并視寒熱變化，隨癥施治[1,2]。RAU是口腔黏膜疾病中發病率最高的一種疾病，其發病率高達約20%，尤以女性多見。RAU雖然不是一種直接威脅生命的疾病,但因發病時疼痛劇烈、病程較長、反復發作等特點對患者身心健康危害較大，嚴重影響患者的生活質量[3-6]。就此筆者運用蒙西醫結合的方法，對 68例患者進行了對照臨床觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取前來內蒙古民族大學附屬醫院就診的2014年8月～2016年3月復發性口瘡患者68例，均符合《蒙醫病癥診斷療效標準》[7]診斷標準及參照西醫診斷標準《口腔黏膜病學》[3]診斷標準。排除標準：①孕婦和哺乳期婦女患者。②對本藥過敏者。③合并有心血管、肝、腎和造血系統等嚴重原發性疾病和精神病患者。隨機分為兩組：治療組34例，男15例，女19例，年齡20～60歲，病程6個月～28個月；對照組34例，男18例，女16例，年齡19歲～58歲，病程7個月～32個月。兩組在年齡分布和性別組成無顯著差別(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法:兩組均給予西醫常規治療，兩組口服維生素B2片 10mg日3次口服，維生素C片0.2g日3次口服。對照組給予醋酸地塞米松貼日2次1片貼于潰瘍處，治療組給予蒙藥哈它嘎各其-7日2次噴灑于潰瘍處。治療前、治療后第2天、治療后第6天記錄VAS疼痛評分和潰瘍直徑(單位：mm)。統計學處理治療組及對照組輕型、重型及皰疹樣復發性口瘡3種類型數據。

1.3 療效判斷標準:①根據《VAS疼痛評分標準 》，VAS疼痛量表：

無痛+—+—+—+—+—+—+—+—+—+—極痛

0分1分2分3分4分5分6分7分8分9分10分

②潰瘍直徑以mm為測量單位。

③治愈：潰瘍面全部愈合，潰瘍周圍組織黏膜充血消退，無疼痛癥狀，無復發>1年。好轉：患者自覺疼痛等癥狀有所減輕，潰瘍面積和數量減少2/3以上。周圍黏膜充血減輕。無效：治療1周后潰瘍面積及數量均為減少，疼痛等癥狀無明顯減少。

④觀察VAS及潰瘍直徑時點：治療前、治療后第2天、治療后第6天。

1.4 統計學分析:使用SPSS17.0統計軟件進行數據分析，兩組獨立樣本的比較使用X2檢驗，以a=0.05檢驗水準進行假設檢驗。

2 結果

兩組比較，治療組總有效率為89.89%，對照組總有效率為81.35%，經統計學軟件SPSS17.0處理顯示P<0.05，治療組的臨床治療效果顯著優于對照組，兩組差異顯著。兩組有效情況比較見附表1。

表1 兩組療效比較 例(%)

注：治療組總有效率明顯高于對照組，*P<0.05

3 討論

復發性口瘡是臨床上的常見、多發的口腔粘膜病。對該病蒙西醫都有自己獨特的見解，通過該項觀察體會有三：第一，蒙西醫結合治療復發性口瘡可以起到相互補充的作用而更有效的發揮各自的長處，相互取長補短從而能夠有效的提高該病的有效率，降低復發率，有效提高患者的生活質量；第二，蒙西醫結合對治療復發性口瘡帶來了另一條治療途徑，從而有了多一條選擇的路，更好的服務廣大患者；第三，蒙西醫結合不是蒙醫的西醫化，而是蒙西醫并重的前提下把西醫的相關理論運用的蒙醫的治療疾病理論體系當中。因此值得更進一步的研究和臨床推廣應用。

[1]吳柒柱 .蒙醫口腔科學[M]. 呼和浩特：內蒙古人民出版社，2007.72-74.

[2]蒙醫學編輯委員會.中國醫學百科全書[M].上海：上海科學技術出版社，1992.149.

[3]李秉琦.口腔黏膜病學 [M]. 北京：人民衛生出版社.2000.49.

[4]韓華.維生素C治療口腔潰瘍100例[J].中國民間療法,2004,12-13.

[5]王愛萍,黃素珍.西咪替丁治療口腔潰瘍25例[J].醫藥導報,2000,19-20.

[6]趙國孝.云南白藥治療口腔潰瘍34例報告[J].西南國防醫藥,2004,14-15.

[7]烏蘭.蒙醫病癥診斷療效標準[M].北京：民族出版社，2007.186.

2016年9月28日收稿

內蒙古民族大學科學研究基金資助項目(項目編號：NMDYB15071)

馮美玲tel：18504756757，信箱：feng-meiling@163.com 地址：內蒙古民族大學附屬醫院蒙醫口腔科

R291.2

B

1006-6810(2017)01-0031-02

*通訊作者：志宏tel：15947789795，信箱：tongzhihong@sohu.com 地址：內蒙古民族大學附屬醫院蒙醫泌尿外科