宮腔鏡下輸卵管插管通液術在治療輸卵管性不孕中的效果分析

談軍

【中圖分類號】R171.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04-0-02

輸卵管阻塞以及功能障礙是女性不孕的主要因素，進而對女性正常生育能力造成影響，而宮腔鏡下輸卵管插管通液術則是治療女性不孕的良好手段[1]。本次研究分析宮腔鏡下輸卵管插管通液術在治療輸卵管性不孕中的效果，現將治療過程以及療效進行如下匯報：

1.資料與方法

1.1 一般資料

入選本次研究96例輸卵管性不孕患者其入選時間為我院2016年4月-2016年11月期間，年齡最大者為39歲，年齡最小者為25歲，平均年齡經計算后為（34.4±1.4）歲，26例患者為原發性不孕，70例患者為繼發性不孕。采用常規輸卵管插管通液術的48例患者為對照組，采用宮腔鏡下輸卵管插管通液術的48例患者為觀察組，對兩組患者的一般資料數據進行統計對比，并未呈現統計學意義，加強了數據間的臨床比對性。

1.2 方法

對照組患者治療方法選擇常規輸卵管插管通液術，對患者進行常規消毒之后，通過探針探查其宮腔，隨后選取慶大霉素、地塞米松、糜蛋白酶以及生理鹽水混合液，設置通液器之后將混合液予以緩慢輸注，對通液的效果進行觀察。

觀察組患者治療方法選擇宮腔鏡下輸卵管插管通液術，首先予以患者一定量的米索前列醇以及阿托品，從而對宮頸進行松弛，對腺體分泌進行相應的抑制。與此同時對患者進行相應的消毒，選擇膀胱截石位對其實施探查，保證具有相應的可視條件，對患者在宮頸旁實施麻醉，此外通過探針對患者的宮腔方向以及深度予以檢查，將宮腔鏡放置在其中對宮腔形態以及宮頸管等予以檢查，在輸卵管中插入特定導管，隨后對其實施固定。隨后將亞甲藍混合液對患者進行推注，按照反流情況對患者的輸卵管順暢程度進行評估，如患者為陽性需要推注不包含亞甲藍的混合液，如患者為陽性需要按照反流情況加強推注力度，從而對通液的效果進行觀察。最后對患者進行治療后，依據還自身的實際選擇抗生素進行治療。

1.3 評價指標[2]

觀察兩組患者治療后輸卵管順暢程度，其程度分為順暢、通而不暢以及阻塞，同時對兩組患者治療后的血液流變學指標進行對比，其中包含全血黏度、血漿黏度以及血細胞比容。

1.4 統計學數據計算

本次研究中的相關數據在進行數據計算時均選擇SPSS17.0統計學軟件包，數據通過計算后呈現形式為計數資料以及計量資料，在對數據進行檢驗的過程中選擇卡方以及T值，統計學意義呈現表示組間數據P<0.05。

2.結果

2.1 分析兩組患者治療后的輸卵管順暢程度

觀察組患者治療后輸卵管順暢比例高于對照組，而通而不暢以及阻塞比例低于對照組，數據間經統計對比產生統計學意義，相關數據見表1。

2.2 分析兩組患者治療后的血液流變學指標

觀察組和對照組患者治療后的全血黏度、血漿黏度以及血細胞比容經過軟件統計后可知，數據間統計學意義呈現，相關數據由表2可知。

3.討論

輸卵管不孕為不孕癥主要疾病類型，常規治療方法雖然可以將患者的輸卵管通常程度進行改善，但對于輸卵管粘連以及扭曲等情況無充分了解，輸卵管插管通液術無法獲取顯著的效果，與此同時會對輸卵管產生傷害，提升了感染的發生率[3-4]。本次研究中采用的宮腔鏡下輸卵管插管通液術和傳統治療方法相比較而言，可在腹腔鏡的監視下對患者實施治療，手術操作人員能夠對輸卵管情況進行充分了解，進而可經多方位實施診斷，以免盲目通液。與此同時宮腔鏡下輸卵管插管通液術能夠分離輸卵管外周粘連現象，有助于其傘端形態的恢復。醫生經腹腔鏡輔助后能夠正確觀察其輸卵管開口，并且可將子宮角度進行正確顯示，從而提升了治療成功率[5]。

本次研究結果證實，輸卵管性不孕患者采用宮腔鏡下輸卵管插管通液術進行治療療效顯著提升，能夠提升患者輸卵管的順暢程度，將其血液流變學指標進行改善，具有臨床應用價值。

參考文獻：

[1] 王文麗.宮腔鏡下輸卵管插管通液術治療輸卵管性不孕的應用價值[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（2）：58，78.

[2] 徐根兒，陳瑤.宮腔鏡輸卵管插管通液術在輸卵管性不孕診治中的應用[J].中國微創外科雜志，2013，13（5）：436-438.

[3] 周斌.宮腔鏡下輸卵管插管通液術在輸卵管性不孕癥治療中的臨床應用分析[J].中國現代藥物應用，2015（18）：50-51.

[4] 張凌云，張保萍，方進芬等.宮腔鏡下輸卵管插管通液術在輸卵管性不孕癥治療中的臨床應用分析[J].中國實用醫藥，2014（24）：74-75.

[5] 李麗華.宮腔鏡下輸卵管插管通液術在輸卵管性不孕癥治療中的臨床應用分析[J].中國實用醫藥，2016，11（15）：90-91.