優質護理對重癥潰瘍性結腸炎患者的影響觀察

美木娜·依沙克　黨薇薇　巢琳

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

重癥潰瘍性結腸炎是一種發生在結腸和直腸的慢性非特異性的炎癥疾病，主要是大腸黏膜和粘膜下層容易發生病變，但其病因并不清楚。該病的臨床癥狀有：早期的血性腹瀉，還有腹痛、體重下降、惡心嘔吐等臨床表現。該病多發于二三十歲的年輕人群，不過其他年齡也有得病的可能。重癥潰瘍性結腸炎病程較長，恢復也比較慢，還經常反復發作[1]。因此我院選取了80例重癥潰瘍性結腸炎患者進行優質護理對比研究，經過優質護理，其臨床療效顯著，深得患者認可。詳細報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本次研究我院從2014年2月到2016年8月選取了80例重癥潰瘍性結腸炎患者，平均分為研究組和治療組，各40例。研究組患者中男24例，女16例，年齡在22～65歲范圍之內，平均年齡（36.28±1.64）歲，病程7～14年，平均病程（11.37±2.46）年；對照組患者中男22例，女18例，年齡在23～65歲范圍之內，平均年齡（35.46±2.17）歲，病程6～17年，平均病程（12.13±1.25）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料沒有明顯差別，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均確認為重癥潰瘍性結腸炎，手術以后兩組患者均給予常規護理：

（1）基礎護理：首先提醒患者注意保暖，防止感冒；同時保持病房清潔、干燥，注意適度通風；其次要保證患者休息時間，盡量減少親朋好友探望時間；還要提醒患者按時吃藥，保持衛生。

（2）心理護理：重癥潰瘍性結腸炎長期處于病痛的折磨之中，往往容易產生焦躁不安、抑郁、自閉等心理疾病，病情嚴重的患者甚至會產生輕生的念頭，一度的心理負擔會影響重癥潰瘍性結腸炎的治療效果[2]。作為一名合格的護理人員，應該經常和患者溝通交流，開導患者，及時安撫患者，鼓勵患者憧憬美好生活，對未來充滿期望，保持愉悅的心情，有助于病情的恢復。

（3）飲食護理：重癥潰瘍性結腸炎患者常伴有腹痛、腹瀉等情況，長期下來容易出現營養不良的情況，護理人員要督促患者注意飲食，加強營養，同時要避免暴飲暴食，每次飯量不宜過多，要保證食材新鮮，飲食清淡、易消化。注意進食速度要慢，保證良好消化。

（4）體育鍛煉護理：在保證患者充足休息時間的同時要確保適當的體育鍛煉，病情嚴重的患者要給予定期的翻身運動，輕者要進行適當的散步、慢跑等活動。

研究組在給予常規護理的同時也要進行適當的優質護理，優質護理具體方法有：

（1）腸動力監測護理：患者在手術結束以后經常會出現腸道功能紊亂，護理人員需要按時聽診腸道聲音，觀察和記錄患者排氣、排便時間等，充分了解患者病情，及時做出合理的飲食調整。

（2）飲食護理：在進行少食多餐，清淡飲食的基礎上，研究組患者手術之后每天要增加適量的高纖維食物，例如大豆、玉米、芹菜、水果等食物，具體食用量要根據患者自身情況而定，但至少應該攝入450g以上。

（3）按摩康復和咀嚼訓練護理：手術之后護理人員及其家屬要對患者傷口進行順時針按摩，每次按摩5～6分鐘，一天按摩3～4次。同時護理人員要幫助患者練習咀嚼，通過咀嚼刺激胃泌素的產生，幫助恢復腸道功能。

（4）提肛動作訓練：護理人員每天要督促患者進行提肛訓練，每次訓練二十分鐘左右，幫助腸道消化，防止患者出現便秘等情況。

1.3 評價指標

根據我院自行設計的問卷調查表，調查患者進行治療以后的生活質量，患者滿意程度越高，得分越高，生活質量越好[3]。兩組患者的臨床效果評價：如果患者腹痛腹瀉等癥狀沒有明顯改善則無效，如果患者腹痛腹瀉情況有所好轉，則為有效，如果患者腹痛腹瀉情況得到恢復，則為顯效。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0統計軟件處理數據， 計量資料采用t 檢驗，計數資料采用檢驗，P <0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床效果對比

經過相應治療，研究組患者的臨床療效明顯高于對照組，兩組差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者術后生活質量評分對比

經過優質護理，研究組患者的生活質量明顯高于對照組，兩組差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）

3.討論

重癥潰瘍性結腸炎到目前為止病因尚不明確，是一種發生在結腸和直腸的慢性非特異性的炎癥疾病。很多學者認為這個和基因遺傳等因素有關[4]。該病病程較長，恢復也慢，還經常反復發作，治愈困難，患者也因此受到很大的病痛折磨。一些教授、專家在研究新的治療方法的同時也十分注重飲食、護理等方面的問題。我院也因此對優質護理進行了對比治療。

本次研究我院從2014年2月到2016年8月選取了80例重癥潰瘍性結腸炎患者，平均分為研究組和治療組，各40例。兩組均給予常規護理，研究組在給予常規護理的同時也加強了優質護理。治療一段時間后兩組比較，研究組患者的臨床療效明顯優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。同時研究組的生活質量評分明顯高于對照組，兩組差異明顯，也具有統計學意義（P<0.05）。經過兩組對比可以看出，優質護理對于重癥潰瘍性結腸炎患者的恢復具有顯著的療效。

重癥潰瘍性結腸炎患者長期受病痛折磨，身心都承受著巨大的壓力，經過護理人員鼓勵、安撫，可調整心態，戰勝病魔；同時優質護理中護理人員督促患者進行更優質的飲食護理，通過高纖維食物來增強患者的腸道消化功能；還有一定的按摩護理和咀嚼訓練都可以幫助患者恢復腸道功能[5]。這些優質護理很大程度都幫助患者改善了術后生活質量，提高了臨床療效和患者滿意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]葛梅.經皮椎間孔鏡下髓核摘除術治療腰椎間盤突出癥的護理[J].中醫正骨，2014，26（9）：79-80.

[2]胡小云.經皮椎間孔鏡下髓核摘除術病人的圍術期護理[J].全科護理，2014，12（28）：2646-2647.

[3]張占紅，毛澤峰，胡春艷.新型護理措施對潰瘍性結腸炎患者治療后發生感染的預防作用[J].世界華人消化雜志，2014，22（32）：5022-5025.

[4]李麗，郭曉娟，洪靜芳，等.延續護理對肺結核患者遵醫行為和生存質量影響的研究[J].重慶醫學，2013，42（35）：4242-4243，4246.

[5]余利娜.個體化延續護理應用于改善高血壓患者生存質量的效果分析[J].當代醫學，2015，21（10）：122-123.