月經不調患者應用四物湯加減治療的價值分析

殷玉榮

【中圖分類號】R243 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04-0-01

臨床婦科中，月經不調比較常見，以出血量不規則、不孕以及閉經等為主癥，患者發病后可伴全身與腹痛等癥狀[1]。現階段，對于本病的治療，臨床常采取的是常規西醫療法，但此法的療效卻并不顯著。此次研究將著重探討四物湯加減療法在月經不調中的應用價值，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2015年與2016年間本院接診的月經不調病患110例，利用投擲子法，對110例病患進行分組：試驗組、對照組均有55例。試驗組的年齡在20-44歲的范圍之內，平均（32.1±4.2）歲；病程在2-25個月的范圍之內，平均（9.7±2.6）個月。對照組的年齡在20-45歲的范圍之內，平均（32.3±4.5）歲；病程在2-26個月的范圍之內，平均（9.9±2.8）個月。110例入組病患都經臨床檢查確診符合《中藥新藥臨床研究指導原則》中的相關診斷標準[2]，病歷資料齊全，且簽署本研究知情同意書。比較各組的臨床癥狀和年齡等一般資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[3]

（1）合并嚴重臟器疾病者。（2）過敏體質者。（3）盆腔生殖系統器質性病變者。（4）不能配合治療者。（5）有精神類疾病者。

1.3 方法

試驗組采用四物湯加減療法，其主方中所含的藥物有香附、當歸、甘草、川芎、芍藥與地黃。加減原則：氣滯者，主方中加陳皮、木香與青皮，以實現行氣理滯的效果；寒凝胞宮者，主方中加附子、肉桂與吳茱萸，以達到溫陽暖宮的目的；氣虛者，主方中加黃芪和黨參，以實現補氣血的效果；血瘀者，主方中加水蛭、桃仁與紅花，以起到活血化瘀的作用；腎虛者，主方中加山藥和川斷，以達到補腎的目的；血虧者，主方中加阿膠補血；虛寒腹痛者，主方中加良姜與吳茱萸止痛。以上各藥物的使用量都應視患者的具體情況而定。方劑配好后，以水煎煮，取湯汁早晚兩次分服，每日1劑。對照組采用常規西醫療法：維生素C，0.3g，經口服用，每日3次；維生素E，0.1g，口服用藥，每日3次。兩組都維持治療3個療程（3w為1療程）。

1.4 療效判定標準

參考《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]，對兩組用藥后的效果進行評價：（1）痊愈，痛經等癥狀徹底消失；經期和經量都恢復正常。（2）顯效，痛經等癥狀明顯改善；月經周期恢復至21.1-35.1d。（3）有效，痛經等癥狀減輕；經期和經量明顯改善。（4）無效，痛經等癥狀無變化；經期和經量均未改善。治療效果的總有效率計算方法：1-（無效/組例數*100%）。

1.5 統計學分析

數據以統計學軟件SPSS20.0分析，以（±s）表示計量資料，經t檢驗；以[n（%）]表示計數資料，經檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

試驗組中達到痊愈標準的病患有28例、達到顯效標準的病患有17例、達到有效標準的病患有7例，總有效率為94.55%；對照組中達到痊愈標準的病患有12例、達到顯效和有效標準的病患依次有15例與11例，總有效率為69.09%。和對照組比較，試驗組療效的總有效率顯著升高，組間差異明顯（P<0.05）。

3.討論

經期、月經周期與出血量異常均是月經不調的常見病理特征，患者在發病后可伴有經期時腹痛等癥狀，嚴重影響其日常生活。祖國醫學中，月經不調的病因有許多，比如：外感六淫、先天腎氣不足、勞倦過度、七情所傷與多產房勞等，可引發臟器受損、氣血失調與肝脾等功能失常等情況，并讓沖任二脈受到較嚴重的損傷，導致胞宮氣血不暢，并于最終引發本病。而西醫學則認為，因工作與生活壓力所致的內分泌紊亂是本病的主要病機。因本病可對女性的生活質量造成較大的影響，嚴重時亦可引發不孕，所以患者在發病后需立即到正規醫院接受治療。

四物湯出自《仙授理傷續斷秘方》，屬于是一種調經補血的重要方劑，其方中所含有的川芎具備宣通氣滯與行氣活血之功效，地黃具備清熱涼血與養陰生津之功效，當歸具備養肝活血與調經補血之功效，甘草具備補血益氣之功效，芍藥具備活瘀通經之功效，香附具備散瘀消積與疏肝理氣之功效。諸藥合理配伍，能起到調經補血的作用。

在此次研究當中，試驗組應用四物湯加減療法，對照組應用常規西醫療法，結果表明，試驗組的總有效率明顯比對照組高，兩者之比為：94.55%vs.69.09%，組間差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，對月經不調病患施以四物湯加減治療，可顯著緩解其痛經等癥狀，促進經量和經期快速恢復。

參考文獻：

[1]張曉磊.四物湯加減治療月經不調臨床療效分析[J].內蒙古中醫藥，2014，33（8）：14.

[2]費瑛.四物湯加減治療月經不調[J].包頭醫學院學報，2016，32（8）：103-104.

[3]楊岑.四物湯加減治療月經不調臨床體會[J].深圳中西醫結合雜志，2016，26（4）：74-75.

[4]高瓊.用四物湯加減治療月經不調的效果分析[J].當代醫藥論叢，2016，14（6）：19-20.