腦出血昏迷患者實(shí)施針對性搶救及護(hù)理效果分析

徐鳳艷

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04-0-02

腦出血昏迷屬于臨床中較為常見的急診癥狀，但是由于其疾病具有較為突出的特點(diǎn)，因此導(dǎo)致其臨床病死率極高，這也極大的加重了此類病癥的社會(huì)恐慌感。在進(jìn)行此類疾病的臨床救治中，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)情況進(jìn)行分析治療。我院在進(jìn)行此類疾病的臨床治療需求分析上，進(jìn)行了如下回顧性探究分析，其具體報(bào)告如下所示。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月-2016年2月期間入院接受治療的50例腦出血昏迷患者，對患者的搶救方式以及搶救過程中的藥物使用與護(hù)理效果進(jìn)行匯總分析。其中男性患者27例，女性23例，年齡62.6±5.4歲，發(fā)病時(shí)間均在72h以內(nèi)，其中腦實(shí)質(zhì)出血患者37例，其余13例患者均為蛛網(wǎng)膜下腔出血，重度昏迷患者40例，輕度昏迷10例，出血量范圍在20ml～40ml，平均搶救時(shí)間9.6±7.5h。

1.2 搶救與護(hù)理方法

搶救救治方法：針對患者進(jìn)行脫水降顱壓進(jìn)行治療，并對其進(jìn)行及時(shí)的止血抗炎，并針對腦神經(jīng)代謝采取相應(yīng)的營養(yǎng)與藥物治療。

護(hù)理方法：首先針對患者的病情進(jìn)行謹(jǐn)慎觀察，其中主要包含對患者神志、瞳孔以及血液循壞情況的及時(shí)記錄，并依照其相應(yīng)的檢測結(jié)果進(jìn)行病情診斷，并吩咐責(zé)任護(hù)士相應(yīng)的臨場注意事項(xiàng)；其次，針對患者的顱內(nèi)壓進(jìn)行檢測分析，并依照最終檢測結(jié)果展開針對護(hù)理，并對患者心功能進(jìn)行檢測分析，確保患者治療期間的安全性，而在進(jìn)行檢測的過程中，對患者頭部顱內(nèi)壓的基本情況，應(yīng)當(dāng)確保對電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)以及血壓控制基礎(chǔ)來確保其檢測信息的精確性；然后，針對患者可能發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防護(hù)理，并做好相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理工作，并依照患者的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行針對性治療，而在治療護(hù)理的過程中，也應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的主要臨床表現(xiàn)進(jìn)行針對性的指導(dǎo)護(hù)理；最后，針對患者的臨床情況，選擇合理的營養(yǎng)供給，通過鼻置法保障患者的營養(yǎng)供給，其中的主要食物采取高維生素與高蛋白飲食進(jìn)行灌入，確保患者治療期間的營養(yǎng)供給。

1.3 觀察指標(biāo)

本次臨床觀察指標(biāo)，主要針對患者的臨床表現(xiàn)中的GCS和臨床血腫情況進(jìn)行評分分析，對比患者治療前后的臨床表現(xiàn)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本次臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果均由SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05時(shí)表明本次的臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2.結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后，本次采取樣本分析的50例腦出血昏迷患者中，經(jīng)搶救后，治愈出院16例，病情穩(wěn)定32例，死亡2例。

3.討論

隨著現(xiàn)代社會(huì)人類生活水平的提升，人均壽命的不斷提升，在很大程度上，也導(dǎo)致了我國在中老年疾病發(fā)生率的增加。而老年疾病中的腦出血昏迷疾病，其發(fā)生率正在逐漸增加。而此類疾病發(fā)生以后，患者的生活品質(zhì)會(huì)極大的降低，并伴隨出現(xiàn)諸多的臨床不良情況，甚至危及生命。而在臨床的治療中，患者的治療病死率依舊偏高。護(hù)理人員是實(shí)施搶救的第一戰(zhàn)線人員，搶救中存在著不可替代的作用，護(hù)理人員的反應(yīng)速度和操作技能的熟練度和配合度直接決定了急救的時(shí)間，為了可以有效縮短急救的時(shí)間，對護(hù)理人員提出了較高的要求，護(hù)理人員必須要接受嚴(yán)格的培訓(xùn)和考核之后才可以上崗，同時(shí)還要重視對護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，為腦出血昏迷患者實(shí)行快速的搶救提供保障。此外我院還實(shí)行了多部門協(xié)調(diào)，建立了綠色搶救通道，使得該類患者可以先接診隨后再掛號，先對患者用藥再繳費(fèi)。此外患者的各項(xiàng)檢查都實(shí)行了綠色通道。我科室和外殼系統(tǒng)的聯(lián)系很緊密，在患者需要手術(shù)時(shí)，急診人員必須提前做好手術(shù)準(zhǔn)備，并且及時(shí)的和手術(shù)人員聯(lián)系實(shí)行搶救治療。而在本次的回顧性分析研究中，對患者接受治療前后的基本病情進(jìn)行了簡要的分析，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后，本次采取樣本分析的50例腦出血昏迷患者中，經(jīng)搶救后，治愈出院16例，病情穩(wěn)定32例，死亡2例。而對患者的預(yù)后分析中，所有所有生還患者的血腫評分結(jié)果，以及患者的GCS評分結(jié)果，均優(yōu)于治療前，且P<0.05，具有顯著差異。

由于腦出血昏迷患者的臨床表現(xiàn)較為突出，在進(jìn)行預(yù)防疾病的分析治療過程中，需要結(jié)合患者的臨床情況，進(jìn)行嚴(yán)密精細(xì)的治療，并預(yù)防患者出現(xiàn)其他臨床疾病。因這些因素而導(dǎo)致的臨床病死情況，以及臨床并發(fā)癥等，都給患者帶來了生活上的極大影響，在進(jìn)行這一類疾病的治療過程中，需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，及時(shí)的展開對應(yīng)的醫(yī)護(hù)處理，才能夠確保患者的生命健康安全。

綜上所述，在臨床治療腦出血昏迷的急診患者過程中，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取針對性治療，且需要采取正規(guī)的治療方式，加強(qiáng)搶救的進(jìn)度。由于其疾病發(fā)病時(shí)間與病情較重，因此需要結(jié)合相應(yīng)的臨床病情來展開相應(yīng)的治療。

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