兒童接種流感疫苗的免疫效果觀察

朱生菊

【中圖分類號】R186 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04-0-02

流行性感冒主要是因流感病毒而引發的一種急性呼吸道傳染性疾病，該疾病主要發生于春冬兩季，具有傳播速度快、傳染性強等特點。該病主要通過飛沫進行傳播，可引發高熱、全身疼痛、乏力等癥狀。兒童由于自身免疫系統不成熟，抵抗力相對較低，是流行性感冒的易感人群，一旦罹患流行性感冒，將會給兒童帶來身心痛苦，甚至可能導致其他并發癥。因此，必須采取有效措施，來預防兒童流行性感冒的發生。本文為探討流感疫苗接種在兒童流感預防中的效果，選取2015年6月-2016年12月期間，在我中心計劃免疫門診接種流感疫苗的兒童98例，作為觀察組研究對象；選取未接種流感疫苗的兒童97例，作為對照組研究對象。對兩組兒童的流感發生率進行比較。現將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對照組兒童97例，男51例，女46例，年齡3-9歲，平均年齡（4.7±2.3）歲；觀察組兒童98例，男52例，女46例，年齡3-9歲，平均年齡（4.5±2.2）歲。所有兒童的身體均健康，且免疫功能健全；此次接種疫苗之前均未接種流感疫苗；所有兒童的家長或者第一監護人均簽署知情同意書。同時，排除相關禁忌癥。兩組兒童性別、年齡等一般資料差異較小，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組兒童不注射疫苗。

給予觀察組兒童常規管理，在接種過程中務必要執行“三查七對”制度，主要詢問、記錄兒童禁忌癥，同時做好相關信息核實等工作。嚴格檢查流感疫苗的生產批號、日期、單位，以及藥物是否存在渾濁等異常狀態，確保接種按照無菌操作原則進行。接種前根據不同年齡段的兒童心理特征，有針對性底進行心理護理干預，于上臂三角肌肌內注射流感疫苗0.5ml。接種后對受種兒童進行30min觀察，對出現的不適癥狀進行及時處理。

分別對兩組兒童進行追蹤性調查，于1個月、3個月、6個月后進行隨訪調查，記錄兩組兒童流感樣疾病發生情況，統計兩組兒童流感樣疾病就診率。

1.3 觀察指標

觀察兩組兒童追蹤調查期間，是否出現高熱、渾身疼痛、乏力、流鼻涕、（下轉第頁）

（上接第頁）

咽喉痛等流感癥狀，出現癥狀即認為患有流感。不良反應發生率=（不良反應的例數/總人數）×100%；流感發生率=（流感癥狀例數/總人數）×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用檢驗。以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組兒童流感樣疾病發生情況對比

觀察組兒童流感發生率明顯低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）

2.2 兩組兒童流感樣疾病就診率對比

觀察組就診率低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）

3.討論

流感病毒具有很強的傳染性，一般通過飛沫經空氣傳播，短暫潛伏期后，感染者會出現高熱、寒戰，體溫可高達40℃左右，并伴有渾身乏力、疼痛、咽喉疼痛。兒童抵抗力差，在流感發病季節，接觸病毒感染源都可導致兒童發生流行性感冒。兒童發生流感后具有自愈傾向，但一般清除體內的病毒大致需要3周，免疫功能相對較差的兒童會需要更長的時間。兒童流感病程較長，是引起兒童病毒性肺炎、病毒性心肌炎、急性和慢性支氣管炎等多種疾病的誘因，甚至可能會導致死亡。在接種時間選擇方面，應在流感流行高峰前1-2個月接種，此時流感疫苗能更有效地發揮預防作用。一般來說，流感疫苗有0.25毫升的兒童劑量和0.5毫升的成人劑量。對于出生不滿半歲的嬰幼兒來說，不能進行流感疫苗接種。如果是半歲到三歲以下的兒童需要接種0.25毫升的疫苗，并且要接種兩次，兩次間隔的時間是一個月。如果兒童超過三歲就可以接種0.5毫升的成人劑量。兒童在接種后一定要保持接種部位的清潔，不可以沾水。在接種后一天里要多關注兒童的情況，有一小部分兒童會出現一些不適。如果兒童在接種后出現全身反應，體溫在37-38℃，伴有全身不適，一般不需要特殊處理，口服1片撲熱息痛，指導其多飲水，進行適當的休息，通常2d-3d左右就能恢復正常。兒童接種后，如果有紅腫、發熱、疼痛等反應，應該用熱毛巾對注射部位進行熱敷，每次持續30s-40s，每h熱敷1次。如果接種后兒童的體溫升高，超過38.5℃或有其他不適應情況出現要及時送醫。在本文研究中，流感疫苗接種研究對象主要為3-9歲兒童，觀察組流感樣疾病發生率為8.16%，低于對照組的27.84%，且觀察組流感樣疾病就診率為5.10%，低于對照組的26.80%，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組流感臨床癥狀減輕，病程縮短，并起到明顯減輕普通性感冒癥狀，明顯縮短感冒周期的作用。同時，觀察組接種流感疫苗后，僅有少數兒童出現局部反應和發熱癥狀，癥狀輕微，能自行緩解，無嚴重不良反應發生，充分說明疫苗的安全性值。綜上所述，兒童接種流感疫苗具有顯著的預防流感發生的效果，且不良反應發生率低，安全性高，能有效降低兒童流感樣疾病發生率，減輕感冒癥狀，值得在臨床進一步推廣應用。

參考文獻：

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