論述感染科護理人員自身防護的重要性

葛肖平

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

感染科是醫院的一個比較特殊的科室，一方面，感染科收治了大部分的傳染性疾病患者，易傳播疾病，治療難度大；另一方，護理人員經常需要對病患進行注射、穿刺、插管、采血等操作，時常暴露在傳染源中，不僅威脅到護理人員身體，也給護理人員造成巨大的心理壓力。因此，采取必要的硬件和軟件方面的防護措施，以減少感染科護林人員職業傷害，對感染科護理工作是不可或缺的。

1.危險構成

1.1 外在危險因素

病患傳染危害。感染科收治的病患具有傳染性，護理人員稍有不慎就有可能被感染，如經血液傳播的乙肝、丙肝和艾滋病等病原體，可由刺傷傳播和感染護理人員；另外通過呼吸道傳播的空洞型肺結核、人感染高致病性禽流感、非典型肺炎等病原體，可由病患的唾液傳染給護理人員；其他的如霍亂、戊肝等由腸道傳播，狂犬病和破傷風可由接觸性傳播。這些情況讓護理人員被感染的機率大大增加。

藥械藥劑傷害。感染科日常工作中，銳器割傷和輸液針頭刺傷在醫院比較常見，但對于感染科護理人員來說則是十分危險的。因為這些已經被污染的銳器很容易讓乙肝、丙肝等這些通過血液傳播的傳染病傳染給護理人員；另外，感染科日常消毒過程中用到的甲醛、酒精、過氧乙酸等，會使護理人員發生皮膚紅腫、疼痛等反應；含氯制劑可刺激人的呼吸道、眼睛，由可能引起哮喘、皮炎等反應，對護理人員神經系統和消化道有一定的不良的影響。

其他危害。感染科護理人員日常工作中還會受到輻射危害、粉塵傷害等。輻射傷害中紫外線可傷害皮膚和眼睛，甚至引起皮膚炎和角膜炎；經常放療病患的護理人員，稍有不慎輕則白細胞下降，免疫降低，重則分泌紊亂和造血功能損害。

1.2 內在危險因素

心理壓力。感染科護理人員日常工作中一般處于封閉式或半封閉式結構，工作環境壓抑，經常面臨職業性危害，親人和患者的誤解，致使感染科護理人員的心理壓力明顯大于其他科室。在感染性疾病高發季節或突發中東呼吸綜合征、非典型肺炎等特殊傳染病時，護理人員在繁重的工作之外，還需要接受相關知識培訓，以應對相應的傳染性疾病，又無形中增加了護理人員的心理壓力。

護患糾紛。隨著醫學模式轉變，以“病人為中心”的整體護理已在臨床實踐中推廣與應用，但在實施過程中，一些護理人員不能正確運用護理程序服務于病人，尤其在溝通方面缺乏技巧，主動性差，遇到工作繁忙時限于時間和精力，與病人交流溝通少之又少，不能滿足病人的心理需求，造成病人及家屬不理解或誤解，使自己處于被動中。

2.防護措施

2.1 嚴格執行操作流程。護理人員要嚴格遵守醫療技術操作程序，規范使用隔離防護用品，如一次性手套、隔離服等；護理人員對病患抽血化驗或者接觸到病患污染物時，必須戴口罩手套等防護措施，有條件的話可以戴護目鏡和防滲性口罩；護理人員要定期檢查身體，認真落實預防接種工作，如乙型肝炎疫苗或乙型肝炎免疫球蛋白等。

2.2 提升自身防護意識。護理人員被傳染性疾病感染，除了一些客觀因素造成外，自身防護意識不強也是一個重要的原因。因此，加強護理人員的崗前培訓、真實案例講解，對護理人員進行安全教育，參加職業性損傷等相關業務學習，使護理人員認識到提升自身防護意識的重要性。良好的自我防護意識的提升需要長時間的養成，不可一蹴而就，尤其是剛參加工作護理人員更需要從一開始養成良好的自我防護意識。

2.3 加強藥械藥劑管理。感染科日常使用的消毒劑一般具有高刺激性、易揮發性等特點，護理人員在使用的時候要嚴格按照消毒劑的配制和使用流程。護理人員在使用消毒劑過程中要做好防護，若不慎濺入眼睛里，應使用大量清水沖洗，并做進一步處理。醫院要建立完備的藥劑使用制度，為護理人員提供制度上的保障；藥械的使用過程中要避免注射器針頭、玻璃碎片刺傷，規范操作流程，并加強業務安全培訓。

3.討論

綜上所述，由于感染科護理人員工作中存在較多的安全隱患，主觀因素和客觀因素并存，需要多種措施多管齊下，才能保護好護理人員的安全。通過嚴格執行操作流程、提升自身防護意識、加強藥械藥劑管理來把職業危害降低到最低水平；改善護理人員的心理狀況，提升生活質量，并采取相應的措施。唯有如此，才能減少感染科護理人員職業傷害，確保職業安全，并確保護理工作質量。

參考文獻

[1]李凌峰 淺談感染科護理工作的風險及對策[J].生物技術世界.2015.12

[2]楊斐，楊小燕 感染科護理人員的職業危害與防范措施[J].中醫藥管理雜志.2014.07

[3]陳霞 李正蘭 感染科醫務人員職業危害因素分析與安全防護[J].現代醫院.2016.03