急性壞疽性膽囊炎實施整體護理的分析

石修碧

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

壞疽性膽囊炎屬于臨床上常見的一種外科急腹癥，多發于老年人群，具有發病急、病情嚴重等特點。該疾病的發病因素和急性炎癥以及膽囊循環障礙有關，患上此病的患者會發生血運障礙、膽囊腫大，導致膽囊壁出現膿腫、出血、壞死等現象。當前醫學領域在治療急性壞疽性膽囊炎上具有多種治療方法，但為了提高治療效果，更為了給予患者最優質的治療方案，在治療過程中往往施加護理干預，以提升患者滿意度。本文在探究對急性壞疽性膽囊炎患者行整體護理對其護理滿意度的影響中，證實對急性壞疽性膽囊炎患者行護理干預，可以提升患者滿意度，對臨床具有一定的參照意義。現將本次研究總結如下。

1.患者資料和方法

1.1 患者資料 本次研究開展共選取60例急性壞疽性膽囊炎患者，患者資料來源我院數據庫，選取時間跨度為2015.6—2016.6期間，選取患者年齡跨度為25—60歲，選取男女性患者比例1：1。根據臨床護理方法的差異，將60例患者均分研究組（行手術室優質護理）和對照組（行常規護理）。研究組男女性患者各16例和14例，均齡（41.02±1.61）歲；對照組男女性患者各14例和16例，均齡（42.74±1.20）歲。研究組和對照組患者在臨床常規資料男女性患者構成和年齡等數據上比較差異不顯著（P>0.05），無統計學意義。

1.2 護理方法 對照組在我院行常規護理，主要包括飲食指導、健康指導、用藥指導、術前術后叮囑常規事項等。研究組在我院采用手術室優質護理，護理方法包括：（1）術前護理，術前護理包括心理輔助、飲食調節、用藥指導、術前事項叮囑等。在心理輔助方面，幫助患者宣泄焦慮、恐慌心理，告知患者手術成功案例，讓患者保持積極健康心態；在飲食調節方面，為適應術后腸胃，術前1周提前讓患者進食清淡食物，且以流食為主，注重營養均衡；在用藥指導方面，叮囑患者正確規范用藥，切忌私自減少或多服；在術前事項叮囑方面，告知患者手術時間、方式，獲取患者及其家屬配合，同時叮囑患者術前禁食等。（2）術中護理，護理人員全程陪伴患者，術前檢查手術室衛生情況及各項器械準備情況，手術中密切關注患者各項生命體征，若出現異常，及時告知主刀醫生。（3）術后護理，患者手術結束回房后第一時間向患者家屬告知手術情況，讓患者家屬安心；同時叮囑患者家屬在患者醒來之前切忌打擾，讓患者靜休；患者麻醉醒來之后告知患者手術成功，讓患者保持積極心態，護理人員輔助患者按摩四肢，促進血流，以促進康復；叮囑患者術后2天禁止劇烈運動，避免傷口開裂出血；針對患者患處疼痛等情況，給予一定劑量的鎮痛劑服用。

1.3 觀察指標 自制百分制滿意度護理調查問卷，兩組患者在我院護理結束后我院給患者發放滿意度護理調查問卷，并結合調查問卷分數對滿意度分級，共分為不滿意、一般、滿意三個級別，統計兩組患者這三個級別的例數和概率。

1.4 統計學方法 為顯公平和保證本次研究的準確性，研究組和對照組患者研究數據的處理均采用軟件SPSS19.0計算，兩組患者的觀察指標等數據采用百分比（n/%）進行研究，若兩組患者在觀察指標等數據對比中出現差異顯著（P<0.05），則表示有統計學意義。

2.結果

2.1 研究組患者經護理滿意度調查問卷調查，對本次護理的滿意率為77%，對照組為53%，兩組比較差異顯著（77%>53%），有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

急性壞疽性膽囊炎是膽道系統疾病，患者多見于成年人，引起急性壞疽性膽囊炎的因素雖然有多種，但臨床數據表明多數急性壞疽性膽囊炎患者致病因素和日常飲食習慣有關[2]，我國經濟發展提高了人們生活水平，人們在日常飲食中越來越不注重三餐習慣和健康飲食，暴飲暴食和不規律飲食導致了一系列疾病，急性壞疽性膽囊炎就是其中的一種，隨著生活水平上升，急性壞疽性膽囊炎患者在我國呈現逐漸上升趨勢。面對這樣的發病趨勢，我國醫學領域不斷深入研究，并取得了一定的進展，在臨床治療急性壞疽性膽囊炎中也獲得了一定成效。同時，伴隨著護理學的進一步發展，現當代在治療急性壞疽性膽囊炎患者中常常將治療方法和護理干預聯合使用，研究表明，對患者實施護理干預，不僅可以促進患者康復，更有效為患者提供最優質的服務。在本次研究中，研究組和對照組在我院治療期間分別采用手術室優質護理和常規護理，兩組護理方式在總體上雖然類似，但手術室優質護理更全面和系統，在護理方法上，也更加的優質和細微。從研究組和對照組兩組患者的護理滿意度上對比可知，研究組護理滿意度高于對照組（77%>53%）。綜上，在治療急性壞疽性膽囊炎患者中，為了給予患者最優質服務，也為了提升患者對護理的滿意度，提升醫院形象，建議施加手術室優質護理。

參考文獻

[1]李海霞. 急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術整體護理干預體會[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017，（01）：237+240.

[2]李松媚. 整體護理在急性壞疽性膽囊炎的應用分析[J]. 中外醫療，2015，（36）：157-159.