產婦心理護理探索

趙淑芹

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04--02

分娩是婦女一個正常而特殊的生理過程，產婦的精神及心理狀態會影響機體內部的平衡、適應力，所以產科醫務人員應認識到影響分娩的因素除產道、產力、胎兒外，精神心理因素也很重要。

1.產婦心理特點

1.1 恐懼和焦慮心理

分娩對初產婦是重要的時刻，她們大多對分娩有種渡難關的感覺，尤其是臨近分娩，更覺大難將至，難免產生幾分恐懼和焦慮，怕痛、怕大出血、怕難產、怕剖宮產、怕嬰兒畸形、還有的擔心胎兒的性別不理想、或聽到其他產婦分娩時的痛苦呻吟、喊叫，或目睹過難產的場面，聯系自己而產生緊張恐懼心理。當然，這種心理因人而異，或輕或重。

1.2 陌生和孤獨感

孕產婦得到來自家庭和社會的特別照顧，成了“重點保護對象”，這在一定程度上滋長了她們過分依賴的心理。住院后環境的改變，自我患者角色的轉化，使她們感到陌生和孤獨，對自身和嬰兒的安全感到不安和缺乏自信，常常表現為夜間失眠、食欲減退、情緒不穩定、感情脆弱等。

1.3 家庭背景的影響

有些孕產婦，受傳統的傳宗接代思想的影響，迫切期望生一男孩，臨產后精神緊張，不進食、不飲水。另外，還有人認為手術生孩子聰明，不影響自身體形，希望剖宮產。

2.婦產科臨床心理護理

2.1 建立良好的醫患關系

心理護理方法主要是支持療法，這種療法是通過母親的安慰，支持，咨詢，指導和監管方法，是產婦在醫務人員的互動。醫患關系一旦建立，助產士按照產婦的性格，文化水平，家庭狀況和孕次，深入了解產婦的各種情況，并通過她們自己的語言，表情，態度和行為，得到助產士產生信任，產生依賴感和安全性。

2.2 有針對性有做好心理護理

一是自卑心理護理：首先護理人員要充分了解患者的心理狀態，多給予患者關心以及開導；其次要適當的選擇時機向患者介紹病情的治療以及預防的重要性，盡可能的消除患者悲觀、絕望的心理，從而使患者可以重新樹立信心，放松心情，接受治療。二是緊張、害羞心理護理：通過暗示、轉移以及分散注意力的方式，有效地減輕患者的心理負擔。在進行護理的過程中，護理人員要把患者當成是自己的朋友、家人一樣對待，給她們宣傳講解關于女性生理的知識，并提供相關書籍給她們進行閱讀。在進行注射、換藥、導尿、陰道沖洗的時侯，要盡量的讓異性回避。三是焦慮、恐懼心理護理：在患者進行手術之前，醫護人員要進行必要的心理開導，這樣可以有效地減輕患者的心理負擔。護理人員在工作中，要秉持認真負責的態度，以熱情的服務取得患者的信任，建立良好的關系。告訴患者關于手術的信息，使患者能夠對病情以及手術過程等情況有足夠的了解，從而有效的緩解患者的恐懼心理。

2.3 正確的知識宣教

醫護人員還應該合理的為患者安排病房，讓老病友的經驗可以輕松的轉變成新患者在手術前的心理指導，這對于緩解患者手術前的恐懼以及焦慮狀態是有良好效果的。對于處在分娩期的產婦應該細心、耐心、誠心、關心、熱心，利用自己的這些心去解除產婦的各種心理問題，并做好正確的知識宣教工作，告訴孕婦有關于正常分娩的知識以及可能會出現的各種癥狀，在胎兒出生后應該在第一時間告訴產婦嬰兒的相關信息。尤其是對于高齡產婦，護理人員更應該給予她們多一些的關心以及幫助。

3.加強教育指導

3.1 做好產前健康教育

孕婦入院后，向孕婦自我介紹，然后介紹病區的環境、制度，病區護士長，主管醫生和科室主任。讓她們感覺到醫護人員對自己的關心，從而建立了良好的醫患關系。護士以口頭健康教育為主，書面的相關資料為輔，每天對孕婦進行教育。主要內容包括：臨產的分娩知識，胎兒自我監護方法，營養衛生知識，母乳喂養知識，并針對病情實施個體化教育。如妊高征的病人需要安靜休息，避免聲光等一切不良刺激，飲食以低鹽、高蛋白、高維生素飲食為主，講解左側臥位，間歇吸氧，自數胎動的意義和方法。

3.2 做好分娩過程的教育

產婦進入代產室后，面對一個陌生的環境不免會產生憂慮、孤獨與擔心，因此，要盡量做到一對一的全程陪護、關心、體貼她們，告訴她們分娩知識，使她們知道分娩是一個正常的生理過程，消除恐懼心理。同時鼓勵產婦的丈夫陪伴分娩，他知道產婦的愛好，可以在產婦疼痛不安時給予愛撫和安慰，給予感情上的支持。以緩解其緊張恐懼的心理，減少產婦的孤獨感。應該嚴密觀察產程，進行系統監護，并對產婦進行心理護理，滿足其需要。同時講解母乳喂養相關的知識。或者利用電視多媒體播放有關的知識，最大限度調動產婦的主觀能動性，指導產婦在分娩時正確應用腹壓，與醫護人員密切配合，順利渡過這關鍵時刻。

3.3 做好產后護理與指導

產婦送回母嬰同室，護士立即對其進行身心評估，簡單地講解母乳喂養和產后保健指導。內容包括：一是產后食物應富有高熱量，高蛋白質，多吃水果，蔬菜和多喝湯，以利于乳汁分泌。剖宮產后的產婦禁食6～8小時后進食湯類再逐步過渡到半流飲食，普食。二是注意產褥期衛生，產后6小時內應及時盡早自解小便，注意會陰部傷口情況及陰道流血情況，保持外陰清潔，勤換紙。鼓勵產婦下床活動。三是做好產后心理護理，防發生產后抑郁。

3.4 做好母乳喂養指導

一是向產婦及家屬宣教母乳喂養技巧、喂奶姿勢、擠奶手法、新生兒日常護理、新生兒沐浴、新生兒臍部護理等。手把手的把這些知識教會產婦及家屬。二是每天播放產后保健及新生兒護理的相關知識，讓“新媽媽”及家屬盡快掌握其相關知識。出院前再向她們進行示范性教育，對于新生兒護理的操作技術，如新生兒沐浴、新生兒臍部護理、新生兒撫觸、新生兒黃疸觀察情況等。當面示教，讓她們掌握其知識，強調注意事項，防止出現常見的操作錯誤。

3.5 做好出院指導

一是提供24小時的熱線電話，按需哺乳，堅持純母乳喂養6個月。告訴“新媽媽”出院后的第一個月，有醫院的專業人員去家里訪試，以及時了解新生兒護理存在的問題，給予正確的指導。二是出院后如何保持足夠的乳汁分泌，如何辦理嬰兒出生證明。注意休養，飲食與營養，活動與休息做好避孕。三是告訴產婦及家屬及時辦理嬰兒預防接種手續。

總之，分娩過程中產婦的疼痛因人而異，不僅要注重軀體痛苦，更要重視心理，及時消除不良心理情緒，更好有利于產程進展。在分娩過程中醫務人員要有責任心，愛心。通過豐富的專業理論知識，嫻熟的操作技術，與產婦的溝通技巧，盡快結束分娩。更好地保證母嬰健康，降低難產率，使分娩順利進行。