血透機維護和保養淺析

朱晶瑩

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

1.血透機出現的問題

血透機主要包含了四個主要功能單元，其中包括用戶操作界面，血液體外循環和檢測系統，電路系統，水路檢測系統。我們在維護過程中發現，引起該機故障頻發的主要原因有以下幾項：

（1）透析中心潮濕的環境致元器件銹蝕，液體外滲造成電路器件損壞[3]。

（2）管路內有異物，導致除氣泵、負壓泵齒輪磨損，液體流動受阻，水路循環系統工作異常，溫度、濃度、壓力波動等引起設備故障。

（3）氣路、液路因為密封圈老化、管路老化等導致泄露而引起相關故障。

（4）驅動板、控制電路板因為久用發熱或電源不穩定而老化燒毀元器件。其中電路系統運行時會出現的問題便是在震動時會導致電路板的連接端口和連接件的接觸不良，另外觸屏控制面板和主機板等出現接觸上的不良也會導致觸摸屏無法正常運行工作。在水路系統中，一些腐蝕性液體的侵入，很容易導致水路系統發生故障，腐蝕物的不斷沉積會導致診斷失誤，包括一些壓力值、電導度等參數的誤差。

（5）壓力傳感器、溫度傳感器、漏血傳感器等傳感器系統因為臟了，損壞了、偏移了等多種因素而發生故障。

為了保障我們的血透機的正常運行，我們必須確保血透機日常維護的穩定性，定期的清潔盒保養是非常有必要的，可以通過排查相關系統來降低故障率，另外工作人員在操作時了解一定的參數值和工作原理也是保障血透機正常運行的前提[4]。

2.日常的保養

血透機由于具有電路、氣路和液路，因此其故障較多，特別容易發生密封圈老化管路泄漏，傳感器時間長了有偏差、內部鈣沉淀傳感器。要降低血透機的故障率就必須要加強日常的巡檢保養，針對血透機的使用頻率，設備科工程師必須每周進行一次日常的巡檢保養。其重點內容如下：

測量不準、電路控制板及驅動板故障等。

2.1 確保環境良好

血透室要配備空調，保持透析中心的干燥清潔，對裝有濃縮液的容器必須加蓋，確保儀器不被液體侵蝕，遇外滲液，及時關機清除干凈。治療結束后，將裝有濃縮液的容器移出治療間，為血透機提供一個良好的運行環境，避免了人為因素造成機器故障，可以有效降低故障的發生率[5]。血透房間還要配置除濕器，進出房間要換鞋，確保房間無灰塵。工程師要定期檢查其空調、除濕器的使用是否正常。

2.2 及時做好清潔工作

血透機是治療設備，使用頻率很高，因此日常要注意機器表面應保持清潔，無灰塵，液體痕跡，血跡，以減少污漬對機器外殼的侵蝕，用清水濕布，必要時用柔性清潔劑溶液，清潔機殼鹽沉淀物和血跡，也可使用75%酒精清潔機器表面或用0.5%次氯酸鈉溶液濕布對機殼進行擦洗消毒，機器內部也要經常定期進行脫鈣處理，內部管路系統的定期脫鈣，可以避免很多故障，是很有意義的維護保養內容[6]。

2.3 重點清潔保養傳感器

血透機上傳感器很多，傳感器是易損壞的部件，要降低血透機的故障率，重點要做好傳感器的保養工作[7]。水路系統中包括漏血傳感器以及各個節點的壓力中的檢查和維修。具體包括靜脈夾及光學傳感器，血液監測，氣泡監測，空氣監測處應經常擦灰清潔，保持干凈明亮，以免誤報警，如果有水或生理鹽水進入，會出現黃色污染，嚴重時會出現黃褐色，阻礙可見光或超聲波通過，自檢時可能不能通過，透析時會出現監測錯誤，給病人帶來危險。對電導度傳感器機器要經常做脫鈣處理，以免鈣沉淀影響測量誤差。

3.結論

對于一些急性和慢性的腎衰竭患者，用血透機治療是非常關鍵的醫療手段，通過血透機的使用可以適當的減少病人的痛苦。我國國內腎衰竭的發病率在不斷的上升，很多醫院在治療中使用血透機的頻率都非常的高，血透機在實際應用中也確實產生很好的效果。因此隨著設備的不斷完善，所產生的問題必須在未來生產和檢測過程中盡量避免。國家已經出臺相關政策來對設備的使用進行規范，保障設備運行在可控的安全范圍之內[8]。

在日常使用中對血透機的維護要求非常高，工作人員必須經過嚴格的培訓才能進行操作，在使用過程中應熟練掌握系統運行的原理，合理的配置各部分的技術使用資源，了解整個設備的工作性能，盡可能的降低設備使用故障率。在使用過程中病人的安全是設備運行的首位工作，因此加強設備的維護和保養是每一個工作人員必須關注的話題，切實保障血透機的正常運行，對未來設備的升級也將提供重要的幫助。

參考文獻

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[2]劉德成. 淺析血透機的維護和保養[J]. 科技展望，2016，02：252.

[3]嚴嘉偉，張飛鴻，趙麗萍，胡曉穎，何立群. 血透臨床工程師對血透機的日常管理及維護保養[J]. 中國醫療設備，2013，12：86-88.

[4]孫小立. 血透機故障分析及維護保養[J]. 醫療裝備，2015，05：98.

[5]王立華，梁明琴. NCU—10E血透機的維護與保養[J]. 醫療裝備，2013，12：52-53.

[6]廣東省醫學裝備學會.廣東省醫學裝備學會2013年度學術年會論文集[J].廣東省醫學裝備學會：，2013：2.

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[8]張姚昕，張飛鴻，應滋棟. 各類型血液透析機透析液混合系統的研究[J]. 中國醫學裝備，2014，12：32-36.