中西醫(yī)結(jié)合治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病重度心力衰竭臨床療效觀察

韓玉清

【中圖分類號(hào)】R543.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）04--01

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病又稱為冠心病，是一種危險(xiǎn)性極高的疾病，其產(chǎn)生的主要原因是患者的冠狀動(dòng)脈結(jié)構(gòu)與功能產(chǎn)生異變，導(dǎo)致患者心臟缺血缺氧的一類疾病，對(duì)于患者的生存質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響[1]。冠心病患者極易形成重度心力衰竭癥狀，難以治愈，易反復(fù)性發(fā)作，臨床上，多采用藥物進(jìn)行治療[2]。為探討中西醫(yī)結(jié)合治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病重度心力衰竭臨床療效，特選取76例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病重度心力衰竭患者作為此次研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選用2016年9月至2017年3月期間在醫(yī)院進(jìn)行藥物治療的76例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病重度心力衰竭患者作為此次研究對(duì)象，并依據(jù)藥物的不同分為觀察組與對(duì)照組，每組患者38例，其中，對(duì)照組患者男26例，女12例，年齡48-76歲，平均年齡為（45.21±1.26）歲，病程在3-16年的范圍，平均病程為（6.21±1.45）年；觀察組患者男28例，女10例，年齡47-78歲，平均年齡為（45.24±1.23）歲，病程在3-15年的范圍，平均病程為（6.17±1.35）年。觀察組和對(duì)照組在性別方面的基本資料、年齡方面的基本資料、病程方面的基本資料進(jìn)行組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施西藥進(jìn)行治療，硝酸甘油（山東圣魯制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20058649），10mg硝酸甘油溶于50ml的0.9%氯化鈉溶液中，保持3ml/h的靜脈泵入；環(huán)磷腺苷葡胺（成都力思特制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20058193），120mg溶于250ml的5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，密切觀察患者的血壓和電解質(zhì)，治療5d后，120mg環(huán)磷腺苷葡胺溶于250ml的5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，單硝酸異山梨酯緩釋片（魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H19991039），口服，40mg/次，1次/d；螺內(nèi)酯（揚(yáng)州中寶制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H32021121），口服，20mg/d；卡托普利（四川省長(zhǎng)征藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H51020686），口服，12.5mg/d，美托洛爾（常州四藥制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H32025167），口服，6.25mg/d[3]。

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥進(jìn)行治療，西藥與對(duì)照組一致，中藥為予自擬強(qiáng)心湯，組成為：黃芪30g、紅花15g、桃仁15g、丹參15g、瓜蔞15g、麥門冬15g、薤白15g、當(dāng)歸12g、木香12g、石菖蒲12g、赤芍10g、西洋參10g。川芎10g、灸甘草10g、五味子6g，清水煎煮，1劑/d，連續(xù)治療2周。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察分析比較兩組患者臨床療效情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

將相關(guān)的研究數(shù)據(jù)錄入excel表格之中，用SPSS17.0軟件對(duì)此次研究得到的相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，用（±s）來(lái)對(duì)此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)量資料進(jìn)行表明，用對(duì)此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P值<0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效情況

觀察組患者總有效率為94.74%相比于對(duì)照組的78.95%，觀察組更高，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

冠心病重度心力衰竭對(duì)于患者的生活質(zhì)量影響極高，臨床上，多采用藥物進(jìn)行治療，本研究中，西藥中的硝酸甘油能夠有效的改善患者的心肌供血，減輕心臟的負(fù)荷，擴(kuò)張動(dòng)靜脈，改善體內(nèi)的血液循環(huán)，環(huán)磷腺苷葡胺能夠營(yíng)養(yǎng)患者的心肌，治療心臟功能不全，西藥藥效見效比較快，但是存在藥效一過(guò)，易反復(fù)的特點(diǎn)[4]。

冠心病重度心力衰竭在中醫(yī)學(xué)上市心悸、飲證、胸痹、水腫的范疇，采用予自擬強(qiáng)心湯給予治療，藥效溫和，通過(guò)結(jié)合西藥進(jìn)行治療，起到很好的互補(bǔ)的作用，療效顯著[5]。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病重度心力衰竭臨床療效顯著，患者的各項(xiàng)癥狀和體征得到明顯改善，治愈率和安全性得到顯著提高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王升平，王連霞，張立平.中西醫(yī)結(jié)合治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并慢性充血性心力衰竭的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版，2015，24（26）：38-39.

[2] 戎靖楓，瞿惠燕，薛金貴，等.鹿紅顆粒治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并心功能不全的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，13（7）：867-870.

[3] 王珊珊，羅學(xué)勝，陳琳，等.磷酸肌酸鈉治療老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病舒張性心力衰竭的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥，2016，11（2）：154-157.

[4] 鄭世章，焦仲苗.益氣活血解毒方治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛86例臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2015，16（5）：70-71.

[5] 王軍.硝普鈉與酚妥拉明在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并心力衰竭患者急診治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（3）：66-68.