急診—重癥科一體化護理管理模式對培養急危重癥專科護士的效果觀察

裴建楓　姚瑤

【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04--02

隨著醫院管理模式的不斷改進，新的管理模式也運用到急診-重癥科中，對急診-重癥科采用現代管理制度，堅持一體化管理核心理念，拉近急診與重癥科之間合作關系，不僅能提高科室管理質量，還能提高醫院管理質量，促進醫院的發展[1]。本院于2015年1月開始實行急診-重癥科一體化護理管理新模式，經過2年試行，管理效果顯著，現報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院于2015年1月開始實行急診-重癥科一體化護理管理新模式。我院急危重癥專科護士共214人，男性有50人，女性有164人，護士長6人；最大年齡54歲，最小年齡26歲，平均年齡（38.21±10.24）歲，從業時間為3～29年，平均從業時間為（18.24±9.21）年。納入標準：急危重癥專科護士；護士自愿；合同有效期3年以上護士。排除標準：未簽訂合同護士；溝通能力較差護士。急診-重癥科護士個體基本資料無顯著差異（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

在急診-重癥科實行新的管理制度之前，醫院管理層要與急診-重癥科主要負責人進行溝通，充分聽取本科室的實際情況，分析重癥科實際情況后，制定詳細的管理措施：①制定詳細的急危重癥專科護士培訓內容及方法，培訓內容包括急救基礎知識及重癥知識等，護士要詳細了解本院急診及重癥治療基本過程，學習新的專業知識，包括新的急救技術及急救機械知識等。采用分批次培訓方法，將急診-重癥科所有參與管理的護士，分成4批，每周一批培訓。②建立績效考核體系，建立完整的績效考核體系，將急診及重癥科值班費用、評價指標等內容同等化，嚴格績效考核程序，杜絕弄虛作假。

1.3 評價指標

對比我院急危重癥專科護士實行急診-重癥科一體化護理管理模式前后的護理理論及護理技術得分、管理滿意度。護理理論及護理技術得分采用100分滿分制度，通過對各個護士的職業技能書面考察及實際操作能力考察后，由醫院管理人員客觀打分，分數越高護理理論及護理技術越好。管理滿意度采用微信匿名投票方式進行，在本院急診-重癥科微信群內，設置調查問卷對管理滿意度進行評分，非常滿意（10分），滿意（9～6分），不滿意（5～1分），總滿意度=非常滿意+滿意。

1.4 統計學方法

研究數據應用SPSS21.00軟件，本次調查計數資料都以百分比表示，行檢驗，計量資料以“”表示，行t檢驗，當P<0.05時表示統計學意義存在。

2.結果

2.1 一體化護理管理模式實行前后專科護士護理理論及護理技術評分比較

在新的管理制度實行之前，我院急危重癥專科護士的護理理論得分為（62.21±10.24）分，護理技術得分為（74.21±10.24）分。實行新的管理模式后，急危重癥專科護士的護理理論得分為（82.21±11.04）分，護理技術得分為（84.21±8.21）分。一體化管理模式施行后專科護士護理理論及護理技術評分明顯高于管理前（P<0.05）。

2.2 一體化護理管理模式實行前后專科護士管理滿意度比較

在新的管理制度實行之前，我院急危重癥專科護士對本科室的管理制度滿意度：非常滿意人數有100人（46.7%），滿意人數80人（37.3%），不滿意人數為34人（15.9%），管理總滿意人數為180，總滿意度為84.1%。一體化管理制度使用之后，急危重癥專科護士對本科室的管理制度滿意度：非常滿意人數有150人（70.0%），滿意人數50人（23.3%），不滿意人數為14人（6.5%），管理總滿意人數為200人，總滿意度為93.5%。急危重癥專科護士對現行管理制度的滿意度明顯高于先前管理制度（P<0.05）

3.討論

急診-重癥科是醫院重要科室，該科室護士的職業技能及工作能力與患者的健康密切相關。同時良好的管理制度可提醫護人員的工作效率，督促護士不斷提高自我職業技能及工作質量，還可提高醫護人員對醫院忠誠度[2]。本次調查結果顯示，在使用一體化的管理制度后專科護士護理理論及護理技術評分明顯高于先前管理（P<0.05）；急危重癥專科護士對現行管理制度的滿意度明顯高于先前管理制度（P<0.05）

總之，在提高急診-重癥科護士管理質量上，使用一體化管理政策，可顯著改善醫院與護士之間的關系，提高管理滿意度，促進醫院工作的正常開展[3]。

參考文獻

[1]萬書文. 急診-重癥科一體化護理管理模式對培養急危重癥專科護士的效果觀察[J]. 醫藥， 2016（7）：00176-00176.

[2]魏蘭. 急診科急危重癥患者轉運交接過程中無縫隙護理管理模式的有效性分析[J]. 齊魯護理雜志， 2015（20）：18-20.

[3]甘鳳琴. 急診專科護士培養模式在縣級醫院急診科中的應用及體會[J]. 醫藥， 2015（18）：130-130.