女性陰道分泌物1500例結果分析及其對尿常規的影響

范源源（阜新市婦幼保健計劃生育服務中心，遼寧阜新123000）

女性陰道分泌物1500例結果分析及其對尿常規的影響

范源源
（阜新市婦幼保健計劃生育服務中心，遼寧阜新123000）

目的調查分析女性陰道分泌物病原菌檢出率，并對陰道分泌物對尿常規檢驗結果的影響進行分析。方法對2015年6月至2016年3月我中心行孕前檢查的1500例女性陰道分泌物及尿液標本常規檢查結果進行分析，統計病原菌檢出率以及尿常規檢驗情況。結果不同清潔度病原菌感染情況對比，差異均有統計學意義（P＜0.05）；清潔度Ⅰ～Ⅱ級（正常）標本尿液白細胞檢出率10.13%，清潔度Ⅲ～Ⅳ級（異常）標本尿液白細胞檢出率37.92%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論1500例行孕前檢查的女性中，陰道炎患者以真菌性陰道炎與非特異性陰道炎為主，尿常規檢驗中，陰道異常清潔度Ⅲ～Ⅳ度對尿常規中白細胞影響最為顯著。

陰道；分泌物；病原菌；尿常規

婦科陰道分泌物常規檢查、尿常規檢查是女性泌尿生殖道健康情況的重要檢查項目，通常健康女性陰道內存在多種正常微生物，與機體構成動態的陰道微生態平衡[1]，而在自身免疫力下降，或者外界病原體入侵時，陰道分泌物的內容物與形狀將發生變化，因此通過檢查可了解女性是否存在泌尿生殖感染以及感染的類型，為臨床診治提供依據[2]。基于此，本研究對2015年6月至2016年3月我中心行孕前檢查的1500例女性陰道分泌物及尿液標本常規檢查結果進行調查，并對陰道分泌物對尿常規檢驗結果的影響進行了分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對2015年6月至2016年3月我中心行孕前檢查的1500例女性陰道分泌物及尿液標本常規檢查結果進行分析，患者年齡18～40歲，平均年齡（26.3±2.3）歲。

1.2 標本采集：由醫務人員采集陰道分泌物，所有受檢人員均為非月經期，使用消毒棉拭子對陰道深部陰道穹后部與宮頸管處進行取材，然后置入無菌生理鹽水試管，然后送檢。于晨起采集尿液標本，并及時送檢。

1.3 檢測方法：①陰道分泌物檢測：陰道分泌物檢測根據《全國臨床檢驗操作規程》[3]操作，采用生理鹽水涂片進行清潔度判斷（判斷標準見表1），并檢查滴蟲、線索細胞，加入10%氫氧化鉀溶液濕片檢查真菌；②尿常規檢測：采用Mejer600型尿11項分析儀進行尿常規檢測，將采集的新鮮尿液樣本進行離心，保留沉淀物，棄去上清液，將尿沉渣混勻，然后滴在載玻片上，進行涂片檢查，首先使用低倍鏡觀察，然后使用高倍鏡觀察，觀察白細胞并記錄。

表1 陰道分泌物清潔度判斷標準

1.4 統計分析：所獲得的數據資料采用SPSS19.0進行處理和分析，病原菌檢出率、白細胞檢出率等計數資料均用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.11500 例女性陰道分泌物檢驗結果：1500例女性陰道分泌物檢驗結果中，清潔度Ⅰ～Ⅱ級（正常）標本所占比例為72.40%，清潔度Ⅲ～Ⅳ級（異常）標本所占比例為27.60%。共檢驗出病原菌155例，所占比例為10.33%，其中129例（8.60%）為真菌感染，15例（1.0%）為線索細胞感染，9例（6.0%）為陰道滴蟲，2例（0.13%）為混合感染。不同清潔度病原菌感染情況對比，差異均有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表21500 例女性陰道分泌物檢驗方法[n（%）]

2.2 女性陰道分泌物檢驗結果與尿液白細胞檢出率：清潔度Ⅰ度的樣本中，尿液白細胞檢出8例（30.77%），清潔度Ⅱ度的樣本中，尿液白細胞檢出102例（9.62%），清潔度Ⅲ度的樣本中，尿液白細胞檢出146例（37.63%），清潔度Ⅳ度的樣本中，尿液白細胞檢出11例（42.31%）。經統計，清潔度Ⅰ～Ⅱ級（正常）標本尿液白細胞檢出率10.13%（110/ 1086），清潔度Ⅲ～Ⅳ級（異常）標本尿液白細胞檢出率37.92%（157/414），兩組比較差異有統計學意義（P＜0.01），詳見表3。

表3 女性陰道分泌物檢驗結果與尿液白細胞檢出率[n（%）]

3 討論

陰道分泌物是女性生殖道分泌液，分泌量與雌激素水平、生殖器充血等情況具有密切的關系[4]。當機體內環境發生改變時，各種微生物或者其他致病因素則容易造成陰道分泌物發生改變，引起陰道炎、宮頸炎等婦科疾病[5]。尿液是一種較易獲得的臨床檢驗標本，也是機體中意義顯著的一種體液，尿常規檢驗對各種疾病診斷可提供臨床依據，但在化驗檢查標本采集過程中出現差錯、錯誤將影響檢驗結果的準確性，并影響臨床疾病的診斷和治療。

本研究結果發現，清潔度Ⅰ～Ⅱ級（正常）標本所占比例為72.40%，清潔度Ⅲ～Ⅳ級（異常）標本所占比例為27.60%；其中病原菌感染以真菌感染為主，比例達到8.60%。總的說來，檢驗結果比較滿意，但仍然需要對次引起重視，針對孕前檢查的女性應做好生殖道感染的篩查，以改善妊娠結局。通過女性陰道分泌物檢驗結果對尿液白細胞檢出率的影響研究，我們發現清潔度Ⅰ～Ⅱ級（正常）標本尿液白細胞檢出率10.13%，清潔度Ⅲ～Ⅳ級（異常）標本尿液白細胞檢出率37.92%，差異有統計學意義，清潔度異常情況下尿液白細胞檢出率顯著高于清潔度正常的女性。

女性解剖結構具有明顯的特點，尿道口與陰道口臨近，陰道往往會流出白帶、血液等分泌物，這對尿常規檢查結果造成較大的干擾，如產生革蘭氏陰性菌呈假陽性等。為了避免造成誤診，需要對女性加大尿常規標本采集的宣傳。當懷疑尿液樣本受到白帶污染時需要重新接尿，提高采樣標本的合格率、準確性。

［1］王璐瑤，郝燕.呂梁地區各年齡段陰道分泌物檢驗結果分析［J］.中國藥物經濟學，2014，25（1）：181-182.

［2］謝芹陽.陰道分泌物對尿常規檢查結果的影響及對策分析［J］.中外醫學研究，2015，22（3）：63-64.

［3］張駱軍.淺談陰道分泌物對尿常規臨床檢查結果的影響探討［J］.現代診斷與治療，2013，21（15）：3504-3505.

［4］吳學發.陰道分泌物對尿常規檢查結果的影響及對策分析［J］.大家健康（下旬版），2014，23（11）：69-69.

［5］徐妍悅，陳艷，葉云仙，等.1402例孕婦陰道分泌物結果分析及其對尿常規的影響［J］.吉林醫學，2014，12（5）：7019-7020.

收稿日期：2016-09-21

R446.5

B學科分類代碼：32031

1001-8131（2017）02-0161-03

2016-12-29