肺心病合并心衰的搶救及護理對策

蘇艷麗，屈 寧

（新疆醫科大學第一附屬醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

肺心病合并心衰的搶救及護理對策

蘇艷麗，屈 寧

（新疆醫科大學第一附屬醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

目的探究在肺心病合并心衰干預過程中，對患者進行搶救以及護理的方法。方法針對40例肺心病合并心衰就診患者進行及時搶救，同時根據患者情況對其進行護理，總結有效的對策，入選患者均為我院2015年1月～2016年10月間收治。結果40例患者經過搶救，其搶救的效果根據患者送至的時間不同，呈現出一定差異。結論肺心病合并心衰的搶救及護理對策分析發現，發現患者病情后及時搶救是患者搶救成功的關鍵，及時搶救能夠提高患者搶救的成功率，同時在搶救后必須對患者進行相應的護理，以期鞏固搶救效果。

肺心病；合并心衰；搶救；護理對策

1 資料和方法

1.1 一般資料

對40例肺心病合并心衰就診患者進行及時搶救和護理，入選患者均為我院2015年1月～2016年10月間收治；在進行本次研究前我們均對患者或家屬進行了研究概況的說明，針對充分了解本次研究概況同時同意參加本次研究的患者，我們納入本次研究的范疇。40例患者中女性17例、男性23例，患者年齡均值為58.32±2.13歲，患者年齡區間為42.5～80.5歲；20例患者為Ⅱ級，15例患者為Ⅲ級，5例患者為Ⅰ級；40例患者均合并不同程度的基礎疾病，包括肺氣腫和慢性支氣管炎等。

1.2 方法

針對入選患者均及時進行搶救，包括對患者進行低流量氧氣的持續給予、心電、血壓等生命體征監測等，同時按照醫囑對患者進行相應藥物的使用，糾正患者的水電解質平衡，盡量指導患者保持在坐位，如果患者不適感明顯可指導其保持在半臥位；搶救完成后隨之對患者進行相應的護理，（1）心理護理：多數患者在病情發生后，會擔心得不到良好的恢復，同時對疾病產生恐懼感，因此我們應該從心理方面對患者展開護理，和患者分享較好的恢復案例，幫助患者樹立恢復的信心，使得患者積極面對疾病和治療；（2）排痰護理：由于患者的肺心病多數合并有不同程度的支氣管疾病，此時患者的呼吸道分泌物明顯增多，可能會對正常的通氣功能產生影響，此時我們應該積極對患者進行排痰指導，可采用拍背等方式，而如果患者排痰不暢，可結合醫囑對患者進行霧化干預，以期促進患者順利排痰，保證呼吸功能通暢；（3）藥物使用護理：患者病情發生后，臨床醫生給予治療的藥物往往較多，因此我們應該遵照醫囑按照順序對患者進行不同藥物的使用，同時部分藥物的使用必須對患者情況進行觀察，例如強心類藥物的使用就需要對患者的心率、血壓、心律等進行檢測，減少用藥不良事件的發生，出現異常則應該及時上報[1]；（4）臨床監測護理：由于患者的病情往往較為危重，且病情較為多變，因此我們應該持續對患者病情進行觀察，如果發現血壓、心率等情況出現變化，一方面應該檢查藥物的使用情況，另一方面應該及時按照醫囑調整用藥方法，或者及時上報，及早對患者采用相應干預，減少危險事件發生的可能性。

1.3 觀察指標

觀察患者臨床情況，同時針對患者的搶救有效情況進行分析，即病發后不同就診時間患者的搶救有效率，以及搶救效果顯現的時間，后統計患者情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0軟件進行實驗數據分析，計數資料用n表示，同時用%統計計數資料，用x2檢驗計數資料，計量資料用（s）表示，并用t檢驗其是否存在差異，如果檢驗后P在0.05以內，則說明兩組間的數據具有明顯差異，且差異具有統計學意義（P＜0.05）

2 結 果

40例患者經過搶救，其搶救的效果根據患者送至的時間不同，呈現出一定差異，其中半小時以內搶救的患者效果明顯較好，其詳細情況見下表1。

表1 患者的搶救情況分析 [n（%）]

3 討 論

在臨床針對肺心病合并心衰進行分析的過程中發現，患者病情發生時往往會合并有其他的基礎疾病，這就使得患者機體的免疫力和抵抗力會出現一定下降；同時多數發病的患者年齡較大，其身體機能可能會出現一定改變，此時病情對于患者的影響十分難以估量，因此我們必須及時進行相應的搶救，同時對患者采取有效方法進行護理[2]。

一般而言伴隨心衰的癥狀發生時，患者的心肌供血受到影響，同時患者的血流動力學可能會受到影響，而我認為患者的五臟六腑屬于一個有機的整體，牽一發而動全身，此時患者的病理表現往往十分復雜，并且容易導致患者出現猝死等現象。臨床在搶救的過程中則應該遵循早發現早干預的理念，對患者及時進行相應的搶救。本次研究過程中，40例患者經過搶救，其搶救的效果根據患者送至的時間不同，呈現出一定差異，其中半小時以內搶救的患者效果明顯較好，其有效率高達62.5%。

綜上所述，肺心病合并心衰的搶救及護理對策分析發現，發現患者病情后及時搶救是患者搶救成功的關鍵，及時搶救能夠提高患者搶救的成功率，同時在搶救后必須對患者進行相應的護理，以期鞏固搶救效果，從而改善患者預后。

[1] 李秋芳.綜合干預在肺心病合并心衰患者護理中的作用觀察優先出版[J].醫學理論與實踐,2015,28(14):1943-1945.

[2] 張 潔.對慢性肺心病合并心衰患者實施全面護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(7):107-108.

本文編輯：吳 衛

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.14.2657.02