相片故事教學對自閉癥學生情緒問題的影響研究

肖艷林?吳瓊芳

〔關鍵詞〕相片故事教學；自閉癥學生；情緒問題；功能評估

視覺提示教學又叫視覺提示策略或視覺支持，它是指在環境中充分利用表格、實物、圖片等各種視覺學習材料，幫助兒童了解日常活動與認識周圍環境的一種教學策略。Westling和Fox指出，視覺提示教學是通過運用視覺媒介，幫助學生了解自己該做的事情和將要做的事情。相對于語言性和社會性的材料，自閉癥兒童比較容易注意、接受和記住視覺空間方面的材料。視覺提示教學就是充分利用自閉癥兒童的視覺處理訊息方面的優勢，以此來補償自閉癥兒童不能有效整合語言及社會方面訊息的事實。

相片故事教學就是指把學生日常生活的瞬間用相機捕捉下來，然后根據相片來編寫故事內容進行教學，它是利用視覺性的相片材料來吸引自閉癥兒童的注意力。當學生對相片故事中自己的相片感興趣時，教師就可以引導學生學習相片故事內容，例如相片中的人是誰？他（她）在哪里？在做什么？通過這種有關生活情境的練習，不僅可以提高學生的口語表達和理解能力，還能告訴學生不同情境中的恰當行為。本研究嘗試將相片故事教學運用到學生的情緒問題干預中來，來探討它的具體操作方法。

一、研究對象

張某，小名樂樂（化名），男，七歲，某特殊教育學校一年級學生，足月順產，家族無精神病史。三歲時被廣州中山三院確診為中度自閉癥。張某的認知能力較好，能認識常見的事物，有一定的識字量，喜歡寫字，但不理解。父母工作較忙，每天主要由奶奶陪伴上學，平時在家主要由父親管教，媽媽沒有耐心，管得很少，且采用打罵的方式。張某喜歡玩拼圖，也喜歡玩沙盤游戲，愛看廣告，經常自言自語地說廣告詞。上課的內容不喜歡時，會發呆，接著就會敲打屁股，然后倒到地上嚎啕大哭。任何事情得不到滿足時，也會敲打屁股，然后倒地大哭。張某每天都會重復敲打屁股、倒地哭鬧的行為，令教師一方面擔心他會摔傷，另一方面他的哭鬧攪亂了正常的課堂教學，教師也擔心其他學生會模仿他的不好行為。

二、研究工具

本研究所使用的研究工具有學生相片、學生學習單、學生學習情況記錄表、教學記錄表、訪談收集的相關資料等。

三、研究過程

（一）確定目標行為

根據研究者的觀察結合其他教師反映的情況，確定張某需要干預的目標行為，并將其具體化為操作定義：把屁股翹起來，眼睛看著翹起的半邊屁股，然后對準它敲1～3下，然后眼睛看著地面，接著倒到地下，隨之開始嚎啕大哭，伴隨有眼淚流下。

張某翹屁股前，有時會有發呆的行為，如果及時發現轉移他的注意力，接下來的行為不會發生。張某開始翹屁股時，如果能夠及時制止，也能夠中斷后續的行為。

（二）分析情緒問題的功能

根據黃偉合修訂自ONeill，R.E.Horner等的《功能性行為評估觀察表》觀察記錄張某的情緒問題發生情況，并分析其功能。（見表1）

從表1可以看出，張某情緒問題的主要功能是：1.想要得到事物（想要得到某件東西或者想要去做某件事情）；2.為了逃避任務（不想上某些課，不想完成某些任務）。

（三）相片故事教學對情緒問題的干預

教師對張某的情緒問題曾采用過忽視策略，可是他會一直持續哭兩節課，吵得連相鄰的班級都無法安心上課，而他摔倒哭鬧的頻率絲毫沒有減少。教師也經常反復和他講，“樂樂不哭的話，老師就獎勵樂樂。”“大家都喜歡不哭的樂樂。”“樂樂哭，老師是不會獎勵你的。”等等，可是也絲毫沒有作用。于是研究者想到了相片故事教學的方法，張某有一定的識字量，喜歡寫字，認知能力較好，也喜歡看圖片，所以可以運用相片故事教學幫助張某理解課堂上應該怎樣做，做了之后會有什么樣的結果，不同的情境我們要做些什么等。同時還借助他喜歡的拼圖和廣告來強化他，每天完成相片故事的學習就可以獲得強化物，與此同時，研究者還采用沙盤游戲幫助他釋放不良的情緒。具體過程如下。

1.結合學校生活經驗

利用與張某學校生活相關的相片，例如，體育課上，張某和同學們一起在操場上做課前的準備活動，和同學們一起跑步，踩自己喜歡的腳踏車；上課的時候，舉手回答老師的問題（或完成老師布置的任務），老師獎勵好吃的QQ糖等。通過這些讓張某知道自己在不同的課堂上要怎樣做，做完之后會獲得什么。

2.家校合作

家校要密切合作，才能共同努力找出適當的教學目標。教師將張某在學校里有代表性的瞬間拍成相片，打印出來，并在背面注明與相片有關的時間、地點、人物和做什么事情等文字說明，然后和家長一起討論怎樣編寫情境故事內容。

3.學習相片故事

研究者和張某一起學習相片故事內容，知道自己在什么時間，做了什么事情。

例如，生活語文課上，我舉手回答老師的問題，老師表揚了我。

教師：相片里是誰啊？

張某：我——樂樂。

教師：這是上什么課？

張某：生活語文課。

教師：樂樂在干什么？

張某：舉手（回答問題）。

（第二張銜接的相片）

教師：老師在獎勵誰啊？

張某：樂樂。

教師：樂樂舉手回答了問題，老師獎勵樂樂QQ糖。

……

4.親子回憶相片故事及動手寫相片故事

教師每天讓奶奶帶兩張相片和情境故事以及學習單回家，讓家長在家帶領張某回憶相片中的情境，讓他知道相片中的人是誰，在哪里，做什么，結果怎樣。

家長先熟悉相片及情境故事內容，然后輔導張某用筆在作業紙相關相片下面寫下情境故事，不會的字可以由家長握著手書寫。

5.每天堅持練習、記憶

自閉癥兒童在聽覺學習和長期記憶方面都存在著困難，他們在學習的過程中，需要不斷地重復，才能建立基本概念和反應能力。每天請家長在家指導張某連續念讀相片故事五次，每次發的兩張相片故事要連續念讀五天，孩子每念完一次，家長在記錄單上貼一個笑臉，念完五次后簽名，且可以適當給予孩子喜歡的強化物獎勵。通過這樣一段時間的密集訓練達到長期記憶的效果，讓張某把學到的東西變成長期記憶。

6.相片故事問答練習

當發現張某能記住相片故事的內容后，教師給張某分發問答式的學習單，每張相片都設計一張學習單，內容包括：什么時候？（時間）里面有誰？（人物）在哪里？（地點）做什么事情？（事件）教師先引導張某念讀相片故事，然后再詢問他學習單上的四個問題，最后引導他動手填寫學習單（不會寫的字，教師要給予幫助），通過這樣的練習不僅能提高孩子的理解能力與回答問題的能力，還能讓他知道課堂上應該怎樣做。

7.相關故事會話練習

自閉癥兒童較難理解僅用語言傳遞的信息，較容易接受寫成文字的東西和借助圖片、相片等傳遞的信息。教師先讓張某看著相片，回答時間、地點、人物和事情等相關問題，然后引導他看著相片練習說包含時間、地點、人物和事情四個問題的故事，這樣既訓練了他回答問題的能力，又提高了他的表達能力，而且還讓他更深刻地理解了課堂上應該怎樣做，從而減少自身的情緒問題。

8.培養類化能力

我們一定要教導自閉兒童在生活環境中運用新的學習技能，實用的技能才能促使孩子不斷地去表現這個技能，反復地運用才能使新習得的技能變成日常生活的一部分。教師和家長可以在實際生活情境中不斷幫助孩子練習時間、地點、人物、事情四個問題，一方面培養他的類化能力，另一方面再次強化他在其他情境中的適宜行為。例如：

教師：李老師剛剛獎勵誰了？

張某：樂樂。

教師：李老師為什么獎勵樂樂？

張某：樂樂跑得快。

四、研究結果

（一）張某的表現

1.情緒問題減少。對張某實施相片故事教學后，張某翹屁股、敲打屁股、摔倒的行為很少出現了，哭鬧的行為也減少了很多，情緒問題的強度和頻率都減少了許多。有時偶爾有哭鬧的行為，教師拿出相片故事，他的哭鬧行為會立即停止。

2.表達能力提升。張某現在能看著相片說出相片故事的內容，不再需要借助文字。而且會主動表達自己的需要，不會再像以前那樣，單純哭。例如，當上課的內容自己不會時，會要奶奶幫忙，“奶奶幫我粘。”想聽電腦里的歌曲時，會主動用語言向老師尋求幫助，“我想聽《蟲蟲飛》”……張某現在自言自語的行為也減少了許多。

（二）家長的反饋

1.喜歡閱讀了。家長向老師反映，張某現在在家不僅喜歡閱讀相片故事，還喜歡閱讀妹妹的小書，有時還大聲地將書里的內容念出來。

2.會回答問題了。奶奶高興地告訴老師，今天早上問他：“我們去哪里坐車？”他回答：“莞樟路口。”公交車上一個阿姨問他叫什么名字，他告訴了人家。以前問他問題，他要么重復你的問題，要么不理你。現在問他問題他會回答了，有時復雜一點的，需要提示一下。

3.學會等待了。張某以前性子比較急，遇到不會的東西，就哭鬧；碰到自己喜歡的東西就馬上想要，不給就哭。現在會等待了，會等大人幫忙，能告訴大人自己想要什么，想做什么。

（三）其他教師的反饋

1.自我控制的能力提高了。張某現在上課能舉手回答老師的問題，老師沒有叫到他時，他也能等待老師叫到他。即使有些內容不是他喜歡的，倒地哭鬧的行為也很少出現了，也能安靜地坐在那里。當遇到老師獎勵其他人時，他偶爾也想哭，但是當老師說：“表現很棒，老師才會獎勵喲。”他就會停止哭。

2.口語表達的能力提升了。張某有語言表達能力，發音很清晰，可是以前較少說話，除了哭鬧，說話的聲音很小。現在張某說話的聲音大了很多，而且會主動表達了。在玩沙盤游戲時，會拿著流血的沙具告訴老師：“流血了，送醫院。”拿著地鐵的沙具告訴老師：“坐地鐵去虎門吧。”。

五、研究結論

1.相片故事教學能減少自閉癥學生的情緒問題，能幫助他們理解不同情境應該要做的事情，能提高他們的自我控制能力。

2.通過相片故事教學中的“人物、時間、地點和事件”問答練習，能提高自閉癥學生的口語表達能力和語言理解能力。

3.相片故事教學能提高自閉癥學生的學習動機，提高他們的閱讀興趣和專注力。

注：本文為2015年廣東省教育科學規劃課題“自閉癥兒童問題行為積極干預研究”（項目編號：2015YQJK124）的階段性成果。

（作者單位：廣東省東莞市康復實驗學校，東莞，523900）

編輯/張 帆 終校/于 洪