當教室變為惡魔

倪光

〔關鍵詞〕教室焦慮癥；高中生；個案輔導

案例描述

教室焦慮癥是學生常見的心理問題之一，表現為學生一旦置身教室，心境就會立刻處于高度的焦慮狀態，無法集中注意力，導致學習效率下降，影響學業成績，有時也會引起人際關系緊張。

小麗（化名）的問題是典型的教室焦慮癥，她是一名高三學生，17歲，品學兼優，性格活潑開朗。讀書以來，小麗的成績一直處于班級前列，學習狀態也很輕松。但到高二時，她開始覺得自己學得很痛苦，因為每天她都需要“逼迫”自己在教室中學習，雖然成績能保持穩定，但是學習狀態卻越來越糟糕。開始的時候，小麗無法坐在靠走道的位置，她覺得同學從身邊經過會影響自己學習，然后她就會心煩意亂；后來情況加劇，變為無法坐著聽課，必須要站起來；再后來她不能忍受旁邊有任何同學的存在，否則也無法學習……因為這些問題，小麗感到一走進教室就異常痛苦；因為頻繁地調整位置，讓小麗也感覺到了同學異樣的目光，在教室越來越無法集中精力學習，教室變為小麗無比恐懼的“惡魔”。

由于糟糕的學習狀態，到高三的時候，她一模沒有入圍，小麗心理幾近崩潰，在教室里她根本無法集中自己的注意力去學習。不久后，她選擇退學回家自學（在家學習效率也不高）。期間父母也曾帶她到醫院檢查，吃了一些藥，但只能改善睡眠狀況。在老師的建議下，小麗在父母陪伴下來到了學校心理輔導中心。

案例分析

初見小麗，她活潑的性格給人留下了深刻的印象，開始的時候在輔導中心有說有笑，她坦言長期的糟糕的學習狀態使得她失去了學習的信心，因而對高考已經沒有什么期待。但隨著問題深入，觸及她的過往學習中的輝煌以及人生理想的時候，她那壓抑著的關于學習的焦慮，以及自己內心無助絕望的情緒在這一刻爆發，她再也無法控制自己的情緒，在咨詢室抽泣起來。她無法明白，為什么自己明明喜歡學習，但在教室里卻如此痛苦，教室為何變成了吞噬自己夢想的“惡魔”。

在一般的案例中，學習問題的形成大多是由于家庭環境不良、人際關系惡化、學習方法不佳等，導致學業成績下降，繼而引發心理問題，而在本案中導致這一心理問題的原因并不明顯。在與小麗及其父母交流中也了解到，小麗的家庭教養方式是屬于民主支持型的，父母之間關系融洽，家庭穩定，老師對她也比較關心，所以，她有比較好的社會支持系統。

在接下來的咨詢中，小麗談到了自己的學習情況，從初三開始，一直到高三，小麗記得自己每次考試的排名，不管大考還是小考，她對考試排名都特別在意，哪怕是一個名次的進退，都會對小麗產生很大的影響。進入高三后，隨著學習壓力增大，她在學習上越來越力不從心，幾次考試成績的波動，引起了小麗內心的強烈震動，這讓她的焦慮越來越嚴重，最近的一次重要的模擬考試，成為了壓垮她的“最后一根稻草”。

從小麗的描述中可以看出，她對于學習的認知是存在問題的，這其實也是引發問題的關鍵心理因素。她過分夸大了一次考試對自己的影響，片面地認為排名決定自己以后的高考成績，這些歪曲的認知導致小麗對自己的成績過分關注，每次考試看到成績排名就緊張不已。高中階段考試頻繁，使得小麗一直處于這種應激狀態，這種焦慮情緒的持續引發了她的心理問題。

輔導方案

一、系統脫敏緩解焦慮

系統脫敏療法的基本原理是：讓一個可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復暴露，同時求助者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去引起焦慮的作用。

1.放松

放松訓練是系統脫敏法的重點之一，本案例中在與小麗第一次會談后，便教會小麗學會肌肉放松法以及呼吸放松法，學會通過放松對抗焦慮。同時鼓勵她反復練習，在日常生活學習中去熟練運用。

2.建立焦慮等級

在學會放松之后，與小麗共同設計焦慮事件層級表。首先確定最平靜的相關情境，即小麗進入校園四處悠閑漫步時焦慮等級為0，接著確定一個最焦慮的事件，即在教室前排學習時焦慮等級為10，以這兩個事件評估其他每一相關事件的焦慮程度值，由弱到強進行排列，建立起焦慮事件層級表。具體如表1所示。

3.系統脫敏

通過想象練習，從最輕的事件開始，由弱到強，逐級脫敏。

二、改變認知重塑觀點

來訪者的情緒問題只是心理問題的表面，如果要徹底深入解決來訪者的問題，必須改變其不合理認知，建立新的認知模式。

認知行為療法是一組通過改變思維和行為來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。該理論認為，認知是情緒和行為的根源，異常的認知產生異常的情緒和行為。因此，認知的轉變是此次心理輔導的核心，要幫助小麗找到影響其情緒和行為的“負性自動思維”，并用積極合理的思維代之。

小麗在成長過程中，家長、老師、同學對考試排名的看法，逐漸使小麗形成了“名次決定能否考上好的高校”的不合理認知，坦言“高考就是在比較排名”，并且這種觀點在生活中也不斷地被驗證。小麗在每次考試完畢之后都會拿自己的成績與其他同學加以比較，以獲得心理上的自我認同，而這種比較也讓小麗一直保持優秀；可是排名一旦下滑，便會產生焦慮情緒。雖然適當的焦慮有助于學習，但高中頻繁的考試，使得小麗難以調適。

因此，在接下來的咨詢中對小麗講解認知行為療法，并使其了解問題產生的原因，幫助其在學習中建立起新的認知。首先，明確考試的意義和目的，考試的意義在于監測，是對于某一階段、某一內容、甚至某一方法的學習效果的評價，考得好說明學習收到了成效；考得不好，說明有需要改進的地方，讓學生在以后的學習中有的放矢。其次，名次可以作為學生學習的目標，以此來激勵自己學習，讓繁重的高中生活有持續不斷的動力，而不是作為評價的標準（高考具有選拔性功能除外）。所以平時考試不管名次的升和降，都可以給我們帶來積極的影響，因為通過考試，我們更加地了解了自己的學習情況。

三、學習指導講究方法

小麗不能堅持上學已近兩個月，距離高考的時間也越來越近，在這段時間，由于沒有全身心投入學習，小麗的學業成績也有很大的下滑。在咨詢的后階段，隨著她焦慮程度的降低，已經可以在教室里學習了。為了鞏固輔導的效果，同時也為避免因為學習落后過多而引發新的焦慮。在咨詢中，根據小麗的情況，給予了一定的學習指導，小麗借助思維導圖，很快找到學科中的薄弱環節，有的放矢，最后階段的復習變得更加有效率了，學習也變得越來越有信心了。

案例討論

通過五次的咨詢輔導，小麗的教室焦慮減輕了，逐漸地回到學校來學習。因為小麗在學習中一直有自己的目標，有一套適合自己的學習方法，使得咨詢很快就取得了效果。最后階段，小麗已經能熟練地使用放松技巧，進行自我調整，于是商定結束了輔導。

認知理論認為，認知過程決定著行為的產生，同時行為的改變也可以引起認知的改變。認知和行為的這種相互作用關系在求助者身上常常表現出一種惡性循環，即錯誤的認知觀念導致不適應的情緒和行為，而這些情緒和行為也反過來影響認知過程，給原有的認知觀念提供證據，使之更為鞏固和隱蔽，使求助者的問題一步步嚴重起來。在改變認知的過程中，我們不僅要找出情緒和行為背后的自動負性思維（成績下滑很糟糕），更要找出隱藏在這些思維背后的不合理信念（名次決定未來）。

在此案例中，小麗自述自己很喜歡學習，在高一、高二的時候自己一直處于一種快樂學習的狀態。但是到了高三自己卻需要“強迫”自己坐在教室里面學習，這看似矛盾的想法，與她在學習中對于考試名次的認知有密切的關系，這種認知模式，在長期的反復中變得“隱蔽”了。在發現這一“隱蔽的思維模式”之后，小麗對名次的看法也開始轉變，使得咨詢的進程明顯加快。

注：本文為第七屆“健康杯”心理健康教育優秀成果評選活動來稿。

（作者單位：江蘇省灌南高級中學，連云港，222500）

編輯/張 帆 終校/于 洪