心理護理干預在門診婦科陰道炎護理中的應用效果研究

2017-05-22 12:58:10曾麗葵曾麗媚陳素霞

中國醫藥科學 2017年6期

曾麗葵+曾麗媚+陳素霞

[摘要] 目的觀察心理護理干預在門診婦科陰道炎護理中的應用效果。方法選取2014年8月～2016年1月我院婦科門診收治的100例陰道炎患者作為本次的研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各50例。對照組50例患者予以常規護理。觀察組在常規護理基礎上予以針對性的心理護理干預，根據患者的康復情況對護理效果進行評估，對100例參與研究的患者或家屬進行問卷調查，統計調查患者掌握用藥知識、遵醫行為、負性心理控制及護理滿意度等指標，并進行統計學分析。結果觀察組患者遵醫行為、掌握用藥知識、負性心理控制等均明顯高與對照組，且比較差異有統計學意義（P<0.05）；對照組患者的總有效率為82.0%，觀察組患者的總有效率為96.0%，兩組患者的總有效率比較，差異具有統計學意義（P<0.05）；予以針對性心理護理干預的觀察組50例患者總滿意度為98.0%。予以常規護理的對照組50例患者總滿意度為80.0%。結論采用全面細致的針對性心理護理干預模式對陰道炎患者進行護理，能有效加強治療效果，提高患者滿意度。

[關鍵詞] 婦科門診；陰道炎；心理護理干預

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）06-102-04

[Abstract] Objective To observe the effect of psychological nursing intervention in gynecological vaginitis nursing. Methods 100 patients with vaginitis admitted to gynecological outpatient department of our hospital from January 2014 to January 2016 were selected and randomly divided into observation group and control group， 50 cases in each group. Patients in the control group were given routine care. Patients in observation group were treated with targeted psychological nursing intervention on the basis of routine nursing care. The nursing effect was evaluated according to the rehabilitation condition of the patients. 100 cases of the patients or their families were investigated by questionnaire. The patients were treated with knowledge. Negative psychological control and nursing satisfaction and other indicators were statistical analyzed. Results Following the doctors behavior， grasp the medication knowledge， negative psychological control in observation group were significantly higher than those in control group（P<0.05）. The total effective rate was 82.0% in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The total satisfaction rate of the observation group was 98.0% in the observation group. The total effective rate of the patients was 96.0%， and the total effective rate of the two groups was significantly different（P<0.05）. The overall satisfaction rate was 50.0% in 50 patients with routine care. Conclusion The use of comprehensive and detailed psychological care intervention model for patients with vaginitis care can effectively enhance the treatment effect， improve patient satisfaction.

[Key words] Gynecological clinic； Vaginitis； Psychological care intervention

陰道炎是婦科門診中常見的疾病，其發病率較高。陰道炎主要是指發生于陰道黏膜下結締組織的炎癥，有關資料顯示，幼女及絕經后婦女比青春期及育齡婦女更易受感染。陰道炎的主要臨床癥狀有白帶增多、白帶發黃、陰道粘連、性交疼痛、陰道紅腫、灼痛、尿急、尿痛、外陰瘙癢等，嚴重影響患者的生活質量。陰道炎患者就診時羞于啟齒，不愿意透漏自己的隱私[1-2]。所以患者前來就診時就存在的抵觸、羞澀、緊張的心理變化，這不僅阻礙了醫患之間的有效的溝通，同時也給醫生正確的診治帶來了困難。在婦科門診對就診患者給予相應的心理護理的干預是非常有必要的。因此其護理尤為必要。為了提升陰道炎的護理效果，我院2014年8月～2016年1月對50例門診婦科陰道炎患者實施了針對性的心理護理干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年1月我院婦科門診收治的100例陰道炎患者作為本次的研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各50例。觀察組50例患者中年紀最小的21歲，最大的50歲，平均（41.2±2.23）歲，病程最短的2個月，最長的3年，平均（1.5±0.2）年，大專以上文化15例，初高中文化28例，初中以下文化7例；疾病類型：滴蟲性陰道炎14例、細菌性陰道炎19例、假絲酵母菌病17例。對照組50例患者中年紀最小的22歲，最大的49歲，平均（39.2±3.4）歲，病程最短的3個月，最長的3.5年，平均（1.7±0.2）年，大專以上文化11例，初高中文化27例，初中以下文化10例。疾病類型：滴蟲性陰道炎13例、細菌性陰道炎21例、假絲酵母菌病16例分別為。兩組患者年齡、疾病類型、病程等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫院倫理委員會批準，患者及家屬知情同意。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組結合患者所敘述的情況對其病情做出初步的診斷，并通過白帶常規檢查確診患者的感染病菌；對癥采取相應的全身用藥，同時給予坐浴和婦科洗液清洗，陰道栓劑等治療；采取用藥指導、飲食干預等常規護理措施。

1.2.2 觀察組在常規護理基礎上加用針對性心理護理，具體措施如下。（1）心理狀態分析。首先對其進行常規檢查，仔細詢問患者的病情，在詢問的過程中要注意保護患者隱私，采取一對一的診治方式，接診醫師要求有較高的職業道德，有足夠的耐心，有較強的服務意識。交流過程中應保持溫和親切的態度，消除患者緊張心理。對患者的心理狀態進行分析，包括了解患者的基本情況，分析患者的家庭背景和健康情況，觀察和判斷患者的情緒狀態等[3-4]。（2）針對性心理護理。醫護人員可根據患者心理特點的不同，采用不同的針對性心理護理干預，消除患者的不良情緒。具體措施如下：①對急躁不安的患者，護理人員應以親切的微笑，積極主動地迎接患者，使用規范用語和藹地與患者進行交流，耐心地解答患者的問題，緩解患者焦躁不安的情緒[5]。②對于緊張抑郁的患者，護理人員應主動關心患者，積極地與其交流，了解其緊張抑郁的原因，并采取有針對性的心理干預，幫助其克服不良情緒。③對自卑羞怯的患者，醫護人員應主動與其交流，幫助患者建立自信心，使其能夠主動配合治療[6]。此外，對來院復診的患者應盡量安排其到原醫師處治療，以減輕患者的不安和羞怯，使治療能夠連貫起來。④對焦慮恐懼的患者，醫護人員應該用體貼而堅定的語言安撫患者的情緒，使患者平復心情，診斷和治療的過程中及時地向患者解釋該操作的原因，以消除患者焦慮恐懼的心理[7]。⑤對憂慮多疑的患者。主治醫生應親自與患者交談，向患者解釋相關的診療問題，解開患者的心結。

1.3 觀察指標

根據患者的康復情況對護理效果進行評估，對100例參與研究的患者或家屬進行問卷調查，統計調查患者掌握用藥知識、遵醫行為、負性心理控制及護理滿意度等指標，將護理效果分為十分滿意、滿意、不滿意三個階段，對比兩組患者對護理的總滿意度?？倽M意度=十分滿意+滿意。本研究具有較好的內部一致性（奇、偶數分半信度系數為0.86）和重測一致性（數周內重測的穩定系數為0.70～0.80）。

1.4 療效標準[8]

顯效：經治療，患者的臨床癥狀（如白帶增多、外陰瘙癢等）已完全消失，患者的生活質量顯著提升。有效：經治療，患者的臨床癥狀（如白帶增多、外陰瘙癢等）已明顯改善，患者的生活質量有所提升。無效：經治療，患者的臨床癥狀（如白帶增多、外陰瘙癢等）無變化甚至有惡化趨勢，影響患者的生活質量?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統計學處理

所有的數據結果錄入到SPSS20.0軟件中，計數資料用百分比、率表示，χ2檢驗比較；計量資料用（）表示，t檢驗比較。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者掌握用藥知識、遵醫行為、負性心理控制情況比較

觀察組患者遵醫行為、掌握用藥知識、負性心理控制等均明顯高與對照組，且比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的臨床治療效果比較

由數據可知，對照組患者的總有效率為82.0%，觀察組患者的總有效率為96.0%，兩組患者的總有效率比較，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度比較

結果顯示，予以針對性心理護理干預的觀察組50例患者總滿意度為98.0。予以常規護理的對照組50例患者總滿意度為80.0%。見表3。

3 討論

婦科門診由于涉及到女性生殖器、性愛等敏感話題，許多患者對疾病難以啟齒，她們的心理大多表現為著焦躁不安、緊張抑郁、焦慮恐懼和憂慮多疑，并且希望能夠早看病，早治療，早離開。陰道炎作為婦科臨床治療中一種常見的疾病，發生的主要原因和女性不注重個人衛生、同房衛生等不良習慣有很大的關系，在發生這種疾病后，臨床上多表現出白帶異常、陰道瘙癢、性交痛等癥狀。目前，針對這一疾病多采用口服抗生素、外用消炎栓劑等方法來進行治療，但是治療的效果都不顯著。這就需要醫護人員不僅要有高超的專業技術，還要有靈敏的觀察力，能夠正確把握患者的心理狀態，并根據患者不同的心理需求，采用具有針對性的心理護理干預[9-11]。

在傳統治療方法中，護理人員只是簡單地指導患者用藥，并沒有對患者實施正確的針對性的心理護理干預，同時因患者個人的文化差異較大，一些患者缺少必要的健康衛生知識[12]。從而容易出現患者在接受用藥治療一段時間后，病情雖然得到了有效的緩解，但是之后又會因個人的不良衛生習慣造成陰道炎復發。針對性的心理護理干預在和患者進行深入的交談之后，了解患者的具體病癥，并做到尊重患者隱私，方便護理人員可以對癥下藥，對提升治療效果具有非常重要的作用[13]。針對性的心理護理的順利實施應該是建立在護患和醫患之間相互信任的基礎上的，因此，醫護人員應該尊重患者的人格和隱私，對患者的隱私應該嚴加保守。醫護人員應該密切配合，積極主動與患者交流，解答患者的疑慮，有效地緩解患者的不良情緒，增強患者對醫護人員的信任感，建立一種良好的護患和醫患的關系[12-14]。而對于一些特殊的患者，如未婚先孕的婦女，患有性病的婦女等，由于社會和家庭的壓力，她們的心理通常更為復雜，醫護人員應主動與患者及其家屬溝通，解開患者的心結，幫助她們建立自信心，使其能夠主動配合醫生的治療，以早日康復[15]。本研究結果顯示觀察組患者遵醫行為、掌握用藥知識、負性心理控制等均明顯高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）；對照組患者的總有效率為82.0%，觀察組患者的總有效率為96.0%，兩組患者的總有效率對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）；予以針對性心理護理干預的觀察組50例患者總滿意度為98.0%。予以常規護理的對照組50例患者總滿意度為80.0%。提示采用全面細致的針對性心理護理干預模式對陰道炎患者進行護理，能有效加強治療效果，提高患者滿意度。

綜上所述，在門診婦科陰道炎患者的護理中采取針對性的心理護理干預有利于治療效果的提升和患者預后的改善，值得在臨床上進行推廣和應用。

[參考文獻]

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