冠心病患者血脂檢測的應用及意義評估

邱榮清，劉麗娟

內蒙古扎蘭屯市人民醫院，內蒙古扎蘭屯162650

冠心病患者血脂檢測的應用及意義評估

邱榮清，劉麗娟

內蒙古扎蘭屯市人民醫院，內蒙古扎蘭屯162650

目的分析冠心病患者血脂檢測的應用及意義。方法將2014年1月—2016年12月期間在該院接受治療的200例冠心病患者作為研究對象，且通過隨機編號的方式，分為實驗組與參照組（n=100）。為兩組患者實施血常規檢測，實驗組在此基礎上進行血脂檢測，對比兩組患者的冠心病檢出率。結果實驗組患者冠心病檢出率為98%，參照組患者冠心病檢出率為86%，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論血脂檢測在冠心病臨床診斷中的應用，有助于提升臨床檢驗敏感度，對冠心病患者的早期治療能夠產生積極的影響，建議在冠心病患者臨床檢驗中廣泛應用。

冠心病患者；血脂檢測；血常規檢測

隨著人們生活水平的不斷提升，血脂中脂肪堆積增加，冠心病患者數量呈現出逐年遞增的趨勢。及時發現癥狀、檢驗癥狀，對患者疾病的有效控制以及疾病的積極治療能夠產生重要的影響。隨著現代醫療衛生技術的快速發展，血脂檢測的方式逐漸在臨床檢驗中得到廣泛應用。文章將2014年1月—2016年12月期間在該院接受治療的200例冠心病患者作為研究對象，且通過隨機編號的方式，分為實驗組與參照組。基于臨床實踐研究，對比分析血脂檢測的冠心病患者臨床檢驗中應用的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月—2016年12月期間在該院接受治療的200例冠心病患者作為研究對象，患者中男女比例為112:88，年齡最大的患者為78歲，年齡最低的患者為43歲，患者平均年齡為（56.78±0.14）歲。病程時間在1～ 18年之間，平均病程時間為（6.51±0.32）年。通過隨機編號的方式，分為實驗組與參照組（n=100）。兩組患者均經過各項臨床檢驗確診，臨床癥狀符合冠心病疾病特點，且患者均簽署知情同意書，組間各項數據資料、臨床資料對比無明顯區別（P＞0.05）。

1.2 入選標準

①符合典型性冠心病癥狀，排除具有心臟其他病變的患者；②患者冠脈狹窄程度高于70%；③患者具有心肌梗死病史，或者曾經突發急性心肌梗死；④患者病例資料完整[1]。

1.3 方法

為兩組患者實施血常規檢測，空腹抽取靜脈血。實驗組在此基礎上進行血脂檢測，采用貝克曼AU680全自動生化分析儀進行臨床檢驗[2]。檢測指標具體包含甘油三酯、總膽固醇、脂蛋白a以及LDL-C[3]。檢驗中嚴格按照質量控制流程操作，由專業人員進行檢驗，降低各類干擾問題發生率。

1.4 評價標準

對比兩組患者的冠心病檢出率。

1.5 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件實施各項資料的對比與計算，計數資料采用χ2進行檢驗，采用率（%）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組與參照組冠心病檢出率對比

實驗組患者冠心病檢出率為98.0%，參照組患者冠心病檢出率為86.0%，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 實驗組與參照組冠心病患者的檢出率對比

2.2 冠心病患者疾病分型與血脂檢測結果

200例冠心病患者中，心絞痛型冠心病79例，所占比例為39.5%；隱匿型冠心病患者為56例，所占比例為28.0%；心肌梗死型冠心病患者為25例，所占比例為12.5%；心力衰竭型冠心病患者為30例，所占比例為15.0%；猝死型冠心病患者為10例，所占比例為5.0%。患者甘油三酯檢測均值為（2.66±0.17）mmol/L；總膽固醇檢測均值為（5.58±1.24）mmol/L；脂蛋白a（3.09± 0.45）mmol/L，LDL-C均值為（3.45±0.62）mmol/L。

3 討論

3.1 冠心病

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(coronary atherosclerotic heart disease)簡稱為冠心病，主要是因為患者脂質代謝不正常所造成，患者血液中的脂質附著在原本光滑的動脈內膜上，并且生成類似于脂類物質的白色斑塊[4]。這些斑塊的逐漸增加，會影響患者動脈腔血液流動，造成動脈腔狹窄的問題，造成患者心肌缺血，誘發心絞痛。

冠心病是一種常見的心內科臨床癥狀，多與遺傳因素、機體素質因素以及環境因素等密切相關，常見的高危因素包含高血脂、糖尿病、動脈硬化以及肥胖等[5]。同時，患者的年齡也是影響冠心病發生率的重要因素。臨床治療中主要可以分為隱匿型冠心病、心絞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、心力衰竭型冠心病以及猝死型冠心病等。

3.2 冠心病患者血脂檢測的應用意義

高血脂是最常見的冠心病誘發因素，冠心病的發生與發展，與患者的總膽固醇、LDC-C濃度密切相關[6]。血常規檢查是當前臨床診斷冠心病的重要輔助手段，但是實際臨床診斷中的應用價值卻不夠理想，臨床檢驗中的漏診率較高[7]。血脂檢測的方式，能夠有效提升臨床檢驗的檢出率，血脂水平上升，患者的內皮損傷程度相對較高，血栓易于形成，且細胞的凋亡與代謝問題，也會促使更多的脂質被送往血液中，患者的血脂水平不斷提升。冠心病患者實施血脂檢測，能夠有效提升臨床診斷檢出率，對冠心病患者生活質量的改善能夠產生重要的影響。冠心病患者血脂異常，甘油三酯濃度相對較高，進而會造成脂蛋白a濃度上升，膽固醇水平上升，HDL-C濃度降低的情況[8]。故而在臨床診斷中，可以通過綜合分析的方式，保證冠心病患者臨床診斷的科學性。血脂檢測在冠心病患者臨床檢驗中的應用，其價值突出表現在4個方面中：①血脂檢測方式操作便利，不需要較高水平的操作技能，臨床檢驗便捷、快速。②血脂檢測的方式結果明確，臨床檢驗的敏感度相對較高。且血脂檢測的方式不會對患者的臟器官以及血管等造成較大影響，患者檢測中的機體損傷度較小，有助于降低患者的不良反應發生率。③血脂檢測的方式價格較低，對于基層百姓而言，處于能夠接受的范圍中，有助于血脂檢測方式的全面推廣。④血脂檢測的價值較高，對冠心病患者的臨床診斷、臨床治療以及臨床檢測均能夠產生重要影響。

隨著人們生活水平的不斷提升，血液冠心病的發生率呈現出逐年遞增的趨勢，血脂檢驗作為一種有效的檢驗方式，有助于明確冠心病患者疾病發展的情況，對冠心病患者的預防、隨訪監測均能夠產生重要的影響。血脂存在人體血漿中的脂類物質，主要是通過脂蛋白運輸實現傳送。當患者發生心血管損傷之后，會對患者的血脂相關指標造成較大影響，故而可以降血脂指標視為判斷心血管疾病發生與發展的重要指標。相關文獻資料中顯示，血脂檢測的方式有助于及時提示冠心病的發生，對冠心病患者的臨床診斷能夠產生顯著的預警價值。實際的臨床檢驗中，需要加強對血脂檢測的重視程度，不論是心血管疾病患者，亦或者是健康體檢人員，均需要定期檢測相關的血脂指標，做到及時發現問題，及時解決問題，為患者疾病的治療以及生存質量的保證奠定良好的基礎。

該次實驗研究過程中，實驗組患者冠心病檢出率為98%，參照組患者冠心病檢出率為86%。實驗研究結果證實了血脂檢測在冠心病檢驗中應用的重要價值，臨床檢驗檢出率較高，有助于冠心病患者的及時治療，保證冠心病患者的生存質量。該次實驗研究中的缺陷之處，在于樣本數量相對較少，取樣時間相對較短，仍然存在著一定的不足之處，在未來的冠心病臨床診斷中，會基于更多患者的實踐數據進行對比分析，保證臨床實驗研究的價值，為冠心病患者的臨床治療奠定良好的保障。

綜上所述，血脂檢測在冠心病臨床診斷中的應用，有助于提升臨床檢驗敏感度，對冠心病患者的早期治療能夠產生積極的影響，建議在冠心病患者臨床檢驗中廣泛應用。

[1]余冬梅,周明剛,唐川蘇.冠心病患者血漿纖維蛋白原與hs-CRP及血脂檢測的臨床意義[J].中國現代醫藥雜志,2013,9（12）:30-32.

[2]田春鳳,郝志強,杜婧,等.冠心病患者血液流變學和血脂及血小板水平參數檢測的相關性研究[J].河北醫藥,2014,23（19）:3633-3634.

[3]周長邵.血清C-反應蛋白、尿酸和血脂檢測在冠心病中的聯合應用[J].福州總醫院學報,2011,4（22）:218-219，202.

[4]劉浩,王晶瑩,高申,等.冠心病患者血脂、纖維蛋白原和血清脂蛋白(a)的檢測及臨床價值[J].中國實驗診斷學,2012,3（17）:503-504.

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[6]陶麗靜,陳文惠,譚曉萍.超敏C反應蛋白與血脂聯合檢測在冠心病診斷中的臨床應用[J].現代診斷與治療,2014（10）: 2340-2341.

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1672-5654（2017）03（c）-0042-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.09.042

2017-01-19）

邱榮清（1971-），女，廣東南雄人，大專，主治醫師，主要叢事臨床檢驗工作。