人文關(guān)懷在胸外科護理管理中的應(yīng)用

董美

鄒平縣人民醫(yī)院，山東濱州256200

人文關(guān)懷在胸外科護理管理中的應(yīng)用

董美

鄒平縣人民醫(yī)院，山東濱州256200

目的探討人文關(guān)懷在胸外科護理管理中的應(yīng)用效果。方法2015年1—12月該院胸外科在護理管理中加入人文關(guān)懷元素。調(diào)查并記錄人文關(guān)懷理念應(yīng)用前后胸外科患者對護理工作的滿意度、風險事件發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率，以及護士對工作環(huán)境、團隊協(xié)作、工作回報、職業(yè)生涯展望的評分。結(jié)果與未實施人文關(guān)懷前相比，在胸外科護理管理中加入人文關(guān)懷元素之后，患者對護理工作的滿意度更高，風險事件發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率更低，同時，護士對工作環(huán)境、團隊協(xié)作、工作回報、職業(yè)生涯展望的評分更高，前后對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論人文關(guān)懷在胸外科護理管理中的應(yīng)用能夠有效提高患者對護理工作的滿意度，減少護患糾紛以及護理風險事件，提高護士對護理工作的滿意度，值得在胸外科護理管理中推廣使用。

人文關(guān)懷；胸外科；護理管理；應(yīng)用

在醫(yī)院管理中，護理管理具有重要的地位，因為護理管理水平的高低直接影響到護理工作人員的工作積極性、工作能力、工作效率，進而影響到患者的就醫(yī)體驗、對醫(yī)院的總體觀感[1]。護理管理的要素眾多，而核心因素則是人。隨著護理學科的發(fā)展與進步，護理管理對人的關(guān)注也越來越多，在這種背景下，人文關(guān)懷作為一種管理方式被引進到護理管理中來，并發(fā)揮著重要的作用。所謂的人文關(guān)懷實際上就是認可人的價值，肯定人的尊嚴，重視人的個性，滿足人的需求。在護理管理中，“人”特指護士，若要將人文關(guān)懷引進到護理管理中，則一切管理措施均應(yīng)以護士為受體[2]。該次研究對胸外科護理管理中應(yīng)用人文關(guān)懷的效果做了探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究以該院胸外科的28名護理工作人員作為研究對象。年齡為22～46歲，平均年齡（27.32±4.77）歲。工作年限1～25年，平均（7.32±2.16）年。其中，護士25名，護師2名，主管護師1名。

1.2 方法

自2015年1—12月在胸外科護理管理中加入人文關(guān)懷元素。具體方法如下：（1）護士長提高自身素質(zhì)，將人文關(guān)懷理念貫徹落實到護理管理工作當中。在胸外科護理管理中，護士長是管理者，其個人素質(zhì)、道德修養(yǎng)等直接關(guān)系到管理水平的高低。因此，在護理管理工作中，護士長應(yīng)努力提升自己的素質(zhì)，領(lǐng)會人文關(guān)懷的內(nèi)涵與外延，做到以下幾點：關(guān)注護士的權(quán)利和需求，尊重護士的價值與人格尊嚴，關(guān)心護士的身心健康，最大限度地挖掘護士的潛力，調(diào)動護士的工作積極性[4]。（2）適時激勵護士，滿足不同護士的心理需求。每個個體的心理需求都不一樣，而心理學家馬斯洛在其著名的需求層次論中指出，人有實現(xiàn)自我和被他人尊重的需要。根據(jù)這一理論，護士長在管理工作中，需照顧每位護士的個人心理需求，并盡量予以滿足。護士長要意識到并理解個體需求的差異性和動態(tài)性；經(jīng)常與護士溝通交流，在交流過程中了解各個護士的心理需求以及對未來的規(guī)劃；根據(jù)了解到的情況盡可能滿足護士的需求；若發(fā)現(xiàn)護士在工作上有進步，則適時予以鼓勵，從而增強護士的自信心以及上進心；若知曉護士因某種原因需要調(diào)班，則護士長在保證護理質(zhì)量的前提下滿足其調(diào)班的要求[5]。（3）關(guān)心護士的生活，讓護士經(jīng)常保持心情舒暢。愉悅的心情有利于工作的順利開展。在胸外科護理管理中，護士長不能只關(guān)心護士的工作，同時還應(yīng)多關(guān)心護士的生活，比如護士在生活中遇到了什么難題，是否與患者產(chǎn)生了矛盾沖突，等等。在發(fā)現(xiàn)護士遇到難題之后，護士長應(yīng)設(shè)身處地地為護士著想，幫助護士解決問題或化解矛盾，讓護士感受到護士長的關(guān)懷[6]。（4）合理安排工作時間，防止護士長期處于精神緊張的狀態(tài)。很多護理風險事件的發(fā)生就是因為護士長期處于精神緊繃的狀態(tài)，工作壓力大，精神疲乏。因此，護士長應(yīng)通過合理安排工作時間的方式來調(diào)節(jié)護士的工作節(jié)奏，使護士的精神得到放松。比如，合理安排白班、中班、夜班，避免出現(xiàn)護士長期上夜班的情況，讓護士有足夠的時間去休息或者與家人相處。如果遇到護理人員緊缺的情況，則適當增加護士工作時間，但事后要合理安排調(diào)休，讓護士在調(diào)休期間促進生理機能的恢復(fù)，保證身體健康。（5）尊重護士的人格。①雖然崗位各有不同，職位有高有低，但不同的人在人格上是平等的。所以，護士長在處理工作中的問題時，應(yīng)時刻謹記管理對象是有尊嚴有思想的人，盡量不在其他護士或醫(yī)生面前訓斥、指責護士，即使要批評，也盡量單獨相處做思想工作，并且要注意用詞文明，不做人身攻擊。②在批評護士時，要選好時機，最好不在交接班時批評護士，以免護士帶著情緒去工作，影響護理質(zhì)量[7]。③護士長要掌握管理的藝術(shù)，不能將批評作為唯一的管理方式，而應(yīng)善于從護士的差錯當中看到管理中的漏洞，并吸取教訓、及時補救；遇到問題時，要盡量從自身找原因，發(fā)現(xiàn)錯誤時大家一起改正。（6）增強團隊凝聚力。團隊凝聚力是護理人員實現(xiàn)護理目標的重要條件，只有所有護士都為同一個目標而不懈努力，才能提高胸外科護理質(zhì)量。作為胸外科護理管理者，護士長應(yīng)提高本科室每一位護士的主人翁意識與團體意識，調(diào)動每一位護士的主觀能動性，善于聽取護士的意見和建議，讓護士緊密團結(jié)在一起，以一個團隊的形式戰(zhàn)斗在護理工作的第一線。（7）實施民主管理。在日常管理中，護士長應(yīng)讓全體護士參與到管理工作中來，根據(jù)護士的特長委以重任，從而做到知人善任，幫助護士實現(xiàn)個人價值。同時，護士長應(yīng)聽取護士的合理建議，并讓建議貫徹落實到管理工作中，讓護士感到自己被重視。（8）處理好醫(yī)護關(guān)系。醫(yī)護關(guān)系是一種協(xié)作關(guān)系，只有醫(yī)生和護士配合默契，才能使患者得到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。在胸外科，醫(yī)生與護士難免會產(chǎn)生一些矛盾，而護士長應(yīng)勇于擔任協(xié)調(diào)者的角色，公平公正地處理好醫(yī)護之間的關(guān)系，從而為護士營造輕松和諧的工作環(huán)境[8]。

1.3 觀察指標

對90例胸外科收治的住院患者進行調(diào)查，統(tǒng)計并記錄人文關(guān)懷應(yīng)用前后患者對護理工作的滿意度、護患糾紛事件發(fā)生率、護理風險事件發(fā)生率。同時，自制護士工作滿意度調(diào)查表，調(diào)查項目包括工作環(huán)境、團隊協(xié)作、工作回報、職業(yè)生涯展望四項，每項滿分100分。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件包進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率[n(%)]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者對護理工作的滿意度

在應(yīng)用人文關(guān)懷前，胸外科患者對護理工作的滿意度為82.22%；應(yīng)用人文關(guān)懷后，胸外科患者對護理工作的滿意度為94.44%。前后對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同時間胸外科患者對護理工作的滿意度比較情況[n(%)]

2.2 風險事件發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率

與未實施人文關(guān)懷前相比，在胸外科護理管理中加入人文關(guān)懷元素之后，風險事件發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率更低，前后對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 不同時間胸外科風險事件發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率比較情況[n(%)]

2.3 護士評分

與未實施人文關(guān)懷前相比，在胸外科護理管理中加入人文關(guān)懷元素之后，護士對工作環(huán)境、團隊協(xié)作、工作回報、職業(yè)生涯展望的評分更高，前后對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 不同時間胸外科護士對護理工作的評分比較情況[(±s)，分]

表3 不同時間胸外科護士對護理工作的評分比較情況[(±s)，分]

時間工作環(huán)境團隊協(xié)作工作回報職業(yè)生涯展望人文關(guān)懷應(yīng)用前（n=28）人文關(guān)懷應(yīng)用后（n=28）tP 79.56±5.22 86.72±5.37 5.059 0＜0.05 90.22±6.42 97.66±5.11 4.797 9＜0.05 85.17±8.54 89.82±7.83 2.123 7＜0.05 86.22±3.26 90.62±5.31 3.736 7＜0.05

3 討論

胸外科護理管理是一項牽涉到護士、護士長和醫(yī)生的工作，管理水平的高低直接關(guān)系到胸外科患者的護理安全以及護理人員對工作的滿意度，對崗位的期望值[9]。護士長作為護理管理者，所要做的就是建設(shè)一支高素質(zhì)、能力強的護士隊伍，提升護理質(zhì)量，降低護理風險事件的發(fā)生率，提高護士對崗位的忠誠度以及對工作的滿意度。常規(guī)的管理方式明顯無法幫助護士長達成以上管理目標，因此在管理工作中，需增加一些新的管理元素，讓胸外科護理管理展現(xiàn)新面貌。人文關(guān)懷是“以人為本”管理理念的延伸，其內(nèi)涵在于尊重個人價值，重視人的個性，滿足人的需求。有研究認為，將人文關(guān)懷應(yīng)用到胸外科護理管理中，能夠提高護理管理水平以及護理質(zhì)量，滿足胸外科護理人員的個人需求[10]。該次研究對此做了探討，分析了胸外科護理管理中人文關(guān)懷應(yīng)用前后患者與護士兩方面的變化。結(jié)果表明，應(yīng)用人文關(guān)懷之后，胸外科患者對護理工作的滿意度明顯提高，而風險事件發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率明顯降低；護士對護理工作的各項評分均明顯提高。這就說明，人文關(guān)懷是一種可行的、有效的護理管理方法。從該次研究結(jié)果可以看出，人文關(guān)懷對胸外科護理管理工作的影響主要體現(xiàn)在以下幾個方面：其一，幫助護士長做好護士隊伍建設(shè)，增強護士隊伍的穩(wěn)定性，保證了人才質(zhì)量；其二，提高了護理質(zhì)量，減少了護理缺陷，保障了患者的安全；其三，增強了護士的團隊意識，提高了護士的執(zhí)行力，進而提高了患者的滿意度。

綜上所述，人文關(guān)懷在胸外科護理管理中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

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[5]紀冬梅.持續(xù)質(zhì)量改進在胸外科護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用探究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,34(18):164-165.

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R47

A

1672-5654（2017）03（c）-0127-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.09.127

2016-12-28）

董美（1974-），女，山東鄒平人，本科，主管護師，研究方向:胸外科護理。