產婦對助產士門診服務需求的調查分析

熊莎莎，丁坤瓊，譚玲

重慶三峽中心醫院產科，重慶404000

產婦對助產士門診服務需求的調查分析

熊莎莎，丁坤瓊，譚玲

重慶三峽中心醫院產科，重慶404000

助產士應當是為產婦提供連續性服務的、具有專業技能的人員，助產士對孕產婦的指導和陪護能夠為孕產婦提供心理支撐、技術指導。以助產士門診服務是否被孕產婦所需求為題，設定包括基本信息、對助產士門診的認知、助產士門診需求情況三個部分的調查問卷，向滿足情況的產婦進行發放，然后對回收的問卷進行整理分析。調查問卷的結果展現了被調查對象認為開設助產士門診有必要，大部分人愿意去就診，但是對助產士門診的認識不足，同時，被調查孕產婦對助產士門診的開設提出了一些建設性的意見。綜合問卷結果，從認識開設助產士門診的必要性、加強助產士隊伍建設、拓寬助產士門診服務方法三方面滿足孕產婦對助產士門診的需求，更好的為助產士的工作做指導，以更好的為孕產婦服務，提高孕產婦的滿意度，為提升孕產婦生產質量提供保障。

孕產婦；助產士門診；需求；滿意度

生產是母親要經歷的最重要的階段，孕產婦會受到全家人的關心和照顧，醫院作為專業的醫療護理機構，為孕產婦以及家人所信賴。又由于生產過程中可能會有危險情況的發生，加上一些錯誤的認知，使得現如今有很多人對生產方式有偏見，導致剖宮產率的上升，同時產婦會有緊張、焦慮的情緒產生[1]。助產士作為專業人士，能夠在產婦生產過程中撫慰產婦的心情，幫助產婦了解更多的常識，在產婦生產前后給與必要的專業指導，在產婦的生產過程中起到了相當重要的作用。助產士是經過專業學習后具備專業知識和技能的人才，助產士被定義為服務于產婦完整的孕期內，為產婦的生產和產后做必要的心理疏導、專業咨詢、必要護理，并對新生兒給與專業看護，幫助產婦完成整個生產過程，為產婦提供連續性服務的人員[2]。但是目前助產士的工作多在產房進行，與產婦缺乏孕期的交流，難免會缺乏一些個性化的指導和服務。開通助產士門診服務能夠幫助產婦在孕期與助產士建立聯系，產婦在孕期就可以通過助產士門診與助產士取得聯系，得到從生理、心理、哺乳、養護等各方面的專業知識及技術指導，幫助產婦消除焦慮情緒，正確對待與處理孕期以及生產過程中可能遇到的各種突發事件，提升生產質量，提高產婦的滿意度。該文以建立助產士門診服務為內容進行研究，調查分析產婦對助產士門診服務需求的情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年10月—2016年12月在該院產科門診進行產前檢查的孕婦200份發放問卷進行調查，回收率98%，回收的問卷均為有效問卷，共196份。進行問卷調查的孕婦基本情況如下：年齡20～42歲，平均年齡（27.2±3.17）歲；孕周12～36周，平均孕周（21.8±2.86）周；初產婦102名，經產婦94名；學歷分布為：大學及以上學歷137名，占總人數的69.9%，中學38名，占總人數的19.4%，小學及以下21名，占總人數的10.7%；職業分布為：教師54名，公務員、企事業干部32名，工人、農民47名，其他63名。

1.2 調查與分析方法

該次調查采用問卷調查的方法，問卷自行編制，內容包括基本信息、對助產士門診的認知、助產士門診需求情況3個部分。其中，基本信息包括年齡、孕周、是否初產婦、學歷、職業；對助產士門診的認識包括對助產士門診的了解情況、開設助產士門診的必要性；助產士門診需求情況包括就診意愿、開放時間、欲就診內容。問卷在產科門診內現場發放當場收回。

2 調查結果

2.1 對助產士門診的認知

通過對收回的問卷進行整理分析，得到以下結果：在被調查的產婦中，有57（29.1%）名了解助產士門診，98（50.0%）名對助產士門診稍有了解，41（20.9%）名對助產士門診不了解；有171（87.2%）名認為開設助產士門診有必要，3（1.5%）名認為沒有必要，22（11.2%）名認為無所謂。見表1、表2。

表1 不同學歷層次產婦對助產士門診的了解情況[n（%）]

表2 不同學歷層次產婦認為助產士門診開設的必要性[n（%）]

在此次調查中，只有29.1%的產婦對助產士門診了解，半數以上的人對助產士門診都一知半解，就大學及以學歷層上的產婦都有95名（69.3%）對助產士門診稍有了解或不了解。多數孕婦認為生產過程的主要依靠是醫師，對助產士沒有正確的認識。但是有87.2%的人認為開設助產士門診有必要，這主要原因是產婦容易產生焦慮心理，他們希望在孕期能夠得到專業人士的指導，對孕期的指導有一定的期待。

2.2 助產士門診需求情況

在被調查的產婦中，有119名愿意去助產士門診就診，77名不愿意去助產士門診就診。其中，不同職業就診意愿有所不同。

表3 助產士門診就診意愿[n（%）]

在助產士門診開放時間方面，77名（39.3%）認為應該每天都開放，可以隨時滿足就診需求，36名（18.4%）認為可每天開放半天，38名（19.3%）認為可隔天開放，避免浪費資源，25名（12.8%）認為應在工作日開放，符合工作者一般作息，20名（10.2%）認為應在周末開放，更好地為上班族提供服務。

在欲就診內容方面，問卷中要求被調查對象寫出想要在助產士門診服務的方向及內容，以及對助產士門診有何建議和意見。經過對問卷的整理分析，總結得出，在欲就診內容方面，大多數產婦想要從助產士門診中得到心理疏導、孕期營養補充、產前后注意事項、專業指導等知識，產婦想要與助產士從孕期到產前、產后的持續性陪伴，想從助產士門診得到個性化的專業護理。

3 討論

3.1 開設助產士門診的必要性

作為順產接生的主力軍，助產士的工作關系到產婦和胎兒的生命健康和安全，助產士的工作在產婦生產過程中尤為重要，產婦首先要對助產士有一個正確的認識，準確了解到助產士在生產過程中起到的作用[3]。該次調查表明多數人有意愿去助產士門診就診，但是對助產士門診的了解卻甚少。因此，助產士的門診的建立之初應首先進行知識的宣傳，讓更多的產婦了解助產士門診，認識到助產士門診開設的必要性。

3.2 助產士門診的隊伍建設

助產士作為一支有專業技術的人才隊伍，要提高其服務質量和技術水平，同時助產士門診還擴大了其服務范圍，因此，應當加強助產士自身隊伍建設。助產士的工作時間較長，接觸到的產婦通常會有煩躁情緒，所以，首先助產士要具備耐心、愛心與責任心，陪伴產婦的過程需要耐心，對待產婦及胎兒要有安心，更需要較強的責任心關愛產婦以胎兒。其次，要加強助產士的專業知識和技能，產婦在生產過程中可能會遇到各種問題，包括各種疾病的發生、各種心理狀態以及家務瑣事，助產士要以其專業的知識疏導產婦，以專業的技能幫助產婦，為產婦提供盡可能多的咨詢和指導[4]。

產婦在助產士門診進行咨詢，大多想要經驗豐富，資歷較深的助產士給與陪伴，因此，助產士門診可以盡可能由中級以上助產士坐診，這樣可以滿足產婦對助產士的期待，對產婦與助產士間建立的橋梁起到積極的推進作用，可以讓產婦有意識地聽取助產士的建議，正確對待分娩過程，加強自然分娩率[5]。這就需要助產士不斷用知識來武裝自己，不斷提高理論知識和技術水平。同時，醫院也要建立必要的培訓機制與晉升渠道，創造學習與晉升機會，讓助產士隊伍健康迅速的成長。

3.3 助產士門診的服務方法

門診的開放時間可以根據醫院自身情況以及產婦的需求進行制定。助產士門診開設以后，產婦往往會對其存在較高的期待。助產士作為要陪護產婦從產前到產后全程的專業人員，應知曉心理學、保健等各學科知識，盡可能滿足產婦的各種需求。助產士門診的開設形式不可過于單一，要滿足所有產婦的需求就要尋求多樣化發展，助產士門診可以采用專題講座，沙龍等多種形式對產婦進行指導與培訓，以提高產婦的自我調解能力以及家屬對產婦的照顧能力；采用現場觀摩的方法讓產婦直觀感受到分娩現場，講授不同的分娩方式、分娩前應做的準備以及緊急情況發生后應采取的處理措施，讓產婦對各種狀況了然于心，在遇到類似狀況時不至于摸不著頭腦，消除產婦的緊張心理；采用一對一咨詢的方法對產婦進行護理，在孕期以至產后的全階段為產婦提供專業指導，避免產婦產生焦慮情緒，保障產婦和胎兒的安全，幫助產后的產婦進行康復訓練、照顧胎兒的健康，滿足產婦對助產士門診的需求，提高產婦的滿意度[6]。

[1]翟巾幗,鄭艷芳,蔡文智.孕產婦對助產士門診服務需求的調查分析[J].中華護理雜志,2016（1）:45-48.

[2]鄭淑嬌,劉潔,蘇婉花.孕產婦對助產士門診需求的現狀調查及分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016（1）:132-134.

[3]祁會萍.基層醫院助產士門診服務對產婦分娩結局的影響[J].中外女性健康研究,2016（20）:1-2.

[4]郭肖蘭,賴耀玉,王波.助產士咨詢門診服務模式效果調查分析[J].現代醫院,2016（11）:1712-1714.

[5]胡江.孕婦對助產士門診的認識及知識需求的調查分析.中國中藥雜志2015[C]//基層醫療機構從業人員科技論文寫作培訓會議，2016:1.

[6]何曄.助產士產前門診咨詢服務對改善初產婦焦慮、抑郁情緒的效果評價[J].中國護理管理,2014（6）:659-661.

Investigation of the Demand of Delivery Women for the Midwife Outpatient Service

XIONG Sha-sha,DING Kun-qiong,TAN Ling
Department of Obstetrics,Sanxia Central Hospital,Chongqing,404000 China

Midwifes should be the personnel who can provide continuous service for the delivery women,and the guidance and company of midwifery of midwifes can provide mental support and technical guidance for the delivery women,the questionnaires including the basic information,awareness of midwife outpatient and midwife outpatient demands were designed taking whether the midwife outpatient service was needed by the delivery women and then issued to the delivery women, and the results show that it is necessary to design the midwife outpatient,and most people are glad to see the doctor,but people’s awareness of midwife outpatient is insufficient,at the same time,the surveyed delivery women put forwards some opinions for the establishment of midwife outpatient,and we should meet the demands of the delivery women for the midwife outpatients from being awareness of the necessity of establishing the midwife outpatient,enhancing the midwife team construction and broadening the midwife outpatient service method thus better proving guidance for the midwife work,provide service for the delivery women,improve the satisfactory degree of delivery women and provide guarantee for improving the birth quality of delivery women.

Delivery women;Midwife outpatient;Demand;Satisfactory degree

R473.71

A

1672-5654（2017）03（c）-0152-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.09.152

2017-01-07）

熊莎莎（1986-），女，重慶人，本科，護師，主要從事助產工作。

丁坤瓊（1976-），女，重慶人，本科，主治醫師，研究方向:產前診斷，E-mail:1320401647@qq.com。