探討健脾益胃湯用于慢性萎縮性胃炎患者治療的臨床價值

石富國

【摘要】 目的 分析健脾益胃湯用于慢性萎縮性胃炎患者治療的臨床價值。方法 70例慢性萎縮性胃炎患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各35例。對照組實行常規西醫治療， 觀察組在對照組治療基礎上加入健脾益胃湯治療， 比較兩組患者治療效果與不良反應發生情況。結果 經過治療后， 觀察組痊愈22例（62.86%）， 有效12例（34.29%）， 無效1例（2.86%）， 總有效率為97.14%；對照組痊愈14例（40.00%）， 有效10例（28.57%）， 無效11例（31.43%）， 總有效率為68.57%；觀察組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者出現嘔吐1例（2.86%）， 惡心1例（2.86%）， 不良反應發生率為5.71%；對照組患者出現嘔吐8例（22.86%）， 惡心9例（25.71%）， 不良反應發生率為48.57%；觀察組不良反應發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將健脾益胃湯用于慢性萎縮性胃炎患者治療中， 能夠有效緩解患者各項臨床癥狀， 減少胃黏膜炎性反應， 安全性高， 值得在臨床推廣。

【關鍵詞】 慢性萎縮性胃炎；健脾益胃湯；臨床價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.072

慢性萎縮性胃炎屬于醫院消化科中常見的疾病， 因患者胃黏膜的腺體、上皮出現萎縮問題， 造成胃功能下降、胃黏膜變薄的問題， 進而引發胃部炎癥， 患者大多伴有胃脘痛、胃潰瘍等癥狀， 表現為噯氣、食欲不振等， 同時該疾病具有治療時間長、反復發作的特征[1-4]。根據相關臨床資料記載， 約有1%的慢性萎縮性胃炎患者會進展為胃癌， 嚴重影響到患者正常生活[5]。當前， 臨床大多采取消除幽門螺桿菌感染、保護胃黏膜的西醫治療方式， 但對患者的傷害較大， 基于此， 本文重點探究健脾益胃湯用于慢性萎縮性胃炎患者治療的臨床價值。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年5月～2016年5月本院收治的70例慢性萎縮性胃炎患者作為本文研究對象， 隨機分為對照組與觀察組， 各35例。對照組患者中男19例， 女16例；年齡22～67歲， 平均年齡（54.7±5.2）歲；病程4個月～4年；平均病程（1.8±0.9）年；胃黏膜萎縮情況：7例重度萎縮、17例中度萎縮、11例輕度萎縮；觀察組患者中男18例， 女

17例；年齡21～68歲， 平均年齡（55.2±6.1）歲；病程5個月～

5年， 平均病程（1.9±1.3）年；胃黏膜萎縮情況：8例重度萎縮、15例中度萎縮、12例輕度萎縮。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對照組 實行常規西醫治療， 嗎丁啉片口服， 1片/次， 3次/d， 于餐前服用；乳酶生片口服， 4片/次， 3次/d；對于胃泛酸、胃絞痛的患者， 加入奧美拉唑腸溶片， 1片/次， 2次/d。患者持續治療3個月。

1. 2. 2 觀察組 在對照組治療基礎上加入健脾益胃湯， 組方[6]：黃連、龍葵、甘草、半枝蓮、枳殼、姜半夏各9 g；當歸、白芍、沙參、麥冬、丹參各10 g；黨參、炒扁豆各15 g；組方加減：對于胃酸分泌過少的患者， 加烏梅、木瓜各12 g；對于胃分泌腺體增生的患者， 加炮山甲、浙貝、生牡蝎各10 g；

對于胃黏膜脫垂的患者， 加桔梗、柴胡、炮山甲、升麻各9 g。根據患者病情， 使用恰當的組方， 使用水煎方式， 取汁200 ml/次， 3次/d， 持續治療3個月。

1. 3 觀察指標與療效評定標準 治療3個月后， 對兩組患者進行隨訪， 評定患者治療效果， 療效評定標準[7]：痊愈：經過治療后， 患者噯氣、食欲不振、胃酸等臨床癥狀徹底好轉， 黏膜慢性炎性反應改善；有效：患者胃酸等臨床癥狀基本緩解， 黏膜慢性炎性反應逐步好轉；無效：患者臨床癥狀無顯著變化， 甚至惡化為無效。總有效率=（痊愈+有效）/總例數×100%。觀察兩組患者不良反應發生情況， 包括嘔吐、惡心等。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較 經過治療后， 觀察組痊愈22例（62.86%）， 有效12例（34.29%）， 無效1例（2.86%）， 總有效率為97.14%；對照組痊愈14例（40.00%）， 有效10例（28.57%）， 無效11例（31.43%）， 總有效率為68.57%；觀察組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 經過治療后， 觀察組患者出現嘔吐1例（2.86%）， 惡心1例（2.86%）， 不良反應發生率為5.71%；對照組患者出現嘔吐8例（22.86%）， 惡心9例（25.71%）， 不良反應發生率為48.57%；觀察組不良反應發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性萎縮性胃炎屬于常見消化系統疾病， 大多由淺表性胃炎進展而來， 與患者日常生活習慣、飲食習慣等有著較為緊密的關系， 患者均伴有不同程度的上腹部疼痛、食欲不振、嘔吐、胃泛酸等癥狀， 嚴重影響到患者正常生活[8]。在中醫領域中， 慢性萎縮性胃炎可劃分為“胃脘痛”、“痞滿”的范疇， 如果胃病久治不愈， 或患者長期飲酒， 加之不規律的生活作息， 均有可能導致胃陰損耗， 出現食欲不振、咽喉干癢、大便郁結的問題， 引發慢性萎縮性胃炎[9-11]。

西醫治療以乳酶生片、嗎丁啉片等藥物為主， 此類藥物可有效增強患者胃蠕動， 抑制其體內腐敗菌的生長， 有利于恢復患者消化功能， 但對患者的傷害較大， 且病情易出現反復[12]， 因此， 本研究通過分析健脾益胃湯用于慢性萎縮性胃炎患者治療價值， 研究結果顯示， 經過治療后， 觀察組痊愈22例（62.86%）， 有效12例（34.29%）， 無效1例（2.86%）， 總有效率為97.14%；對照組痊愈14例（40.00%）， 有效10例（28.57%）， 無效11例（31.43%）， 總有效率為68.57%；觀察組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者出現嘔吐1例（2.86%）， 惡心1例（2.86%）， 不良反應發生率為5.71%；對照組患者出現嘔吐8例（22.86%）， 惡心9例（25.71%）， 不良反應發生率為48.57%；觀察組不良反應發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。說明健脾益胃湯治療效果優于常規西醫治療。組方健脾益胃湯中， 白芍與甘草能發揮健脾益氣的作用， 黨參可增強患者整體免疫力， 促使分化新生的胃黏膜細胞， 丹參有利于提高胃黏膜本身的屏障功能， 修復已經萎縮的胃黏膜腺體， 姜半夏歸肺、胃、脾經， 主要用于胸脘痞悶、嘔吐反胃治療， 半枝蓮可用于治療胃痛等疾病， 具有清熱解毒的作用， 將諸藥合用， 能夠起到養陰生津、活血化瘀、清熱解毒的功效[13-16]。

綜上所述， 將健脾益胃湯用于慢性萎縮性胃炎患者治療中， 能夠有效減少患者黏膜慢性炎性反應， 緩解患者上腹部疼痛等臨床癥狀， 值得推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-02-20]