腫瘤專家談康復(fù)

◎石漢平

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院普外科

腫瘤專家談康復(fù)

◎石漢平

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院普外科

不要自責(zé)。很多患者尤其是年輕患者，經(jīng)常會(huì)問(wèn)這樣的問(wèn)題：“我是如此善良，為什么讓我患腫瘤？”這樣的想法只會(huì)帶來(lái)三個(gè)心理結(jié)果：一是憤憤不平，認(rèn)為上帝對(duì)自己不公平，人間對(duì)自己不公平；二是無(wú)限自責(zé)，認(rèn)定自己或者家人一定做了什么惡事；三是極度悔恨，早知道如此應(yīng)該更加善良一些，助人更多一些，更加……實(shí)際上，人是否得病與人性善惡沒(méi)有必然關(guān)系。

學(xué)會(huì)樂(lè)觀。有人說(shuō)“三分之一的腫瘤患者是被嚇?biāo)赖摹保嗽捰械览怼Ｄ[瘤并沒(méi)有想象的那么可怕，更可怕的是腫瘤患者自己嚇唬自己。抗癌明星的故事不勝枚舉，既來(lái)之，則安之，坦然面對(duì)最好。治療腫瘤既靠醫(yī)生，更靠自己；既靠藥物，更靠意志。

及時(shí)治療。手術(shù)、放療、化療都比較痛苦，但是，它們是目前治療腫瘤的最好方法。為了避免長(zhǎng)痛，不妨忍受短痛。實(shí)際上，腫瘤手術(shù)與普通手術(shù)幾乎沒(méi)有差別，它的創(chuàng)傷不會(huì)更大，對(duì)人體的負(fù)面影響也不會(huì)更多。放療、化療的確會(huì)有一些副反應(yīng)，但并非不能忍受。雖然有一些病人未能堅(jiān)持，但是更多的病人完成了治療。

重返社會(huì)。回到治療前的工作中去，回到治療前的生活中去，是一種重要的心理治療手段。很多患者發(fā)現(xiàn)腫瘤后就停職在家休息，患者家屬出于關(guān)心親人，也要求親人辭職回家，其結(jié)果是適得其反，反而不利于患者。回到正常的生活、工作中去的目的，是通過(guò)正常的工作生活，轉(zhuǎn)移患者的注意力，讓他忘掉自己是腫瘤患者。培養(yǎng)自己的興趣，為自己設(shè)立一個(gè)目標(biāo)，把自己的注意力集中在感興趣的地方，有助于腫瘤康復(fù)。1998年我為一位晚期直腸癌患者做了直腸癌切除、肝臟轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)，患者是一位舞蹈愛(ài)好者，手術(shù)后一直堅(jiān)持自己的興趣，堅(jiān)持跳舞，到目前已經(jīng)18年了，復(fù)查沒(méi)有任何問(wèn)題。但是，重返工作要注意勞逸結(jié)合，太重的體力勞動(dòng)、太大的工作壓力、太強(qiáng)的職業(yè)挑戰(zhàn)，對(duì)腫瘤患者同樣是一個(gè)不利因素。

按時(shí)復(fù)診。良、惡性疾病的最大區(qū)別在于，惡性疾病治療后會(huì)復(fù)發(fā)（原地死灰復(fù)燃）和轉(zhuǎn)移（異地新長(zhǎng)出來(lái)），而良性疾病沒(méi)有這個(gè)現(xiàn)象。所以，惡性腫瘤治療后，要定期復(fù)查，以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，及時(shí)治療。研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后的腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，80%發(fā)生在手術(shù)后3年內(nèi)，15%發(fā)生在4～5年內(nèi)，5%發(fā)生在5年后。所以，醫(yī)學(xué)上一般要求：手術(shù)后前3年，每3月復(fù)查1次；4～5年，每6月復(fù)查1次；5年后，每12個(gè)月復(fù)查一次。

合理營(yíng)養(yǎng)。腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持，包括家庭日常飲食及醫(yī)院的專業(yè)營(yíng)養(yǎng)治療。在日常生活中，要注意適度節(jié)制飲食，七八分飽即好。要辯證對(duì)待脂肪攝入，增加蛋白質(zhì)攝入量，增加果蔬、谷物，提倡食不厭粗，糧不厭雜。

積極運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)對(duì)腫瘤患者有多方面的幫助，包括減輕體重、改善代謝狀況、提高免疫功能、防止肌肉減少、減輕治療毒副反應(yīng)、提高生活質(zhì)量、減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移、延長(zhǎng)生存時(shí)間等，對(duì)乳腺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌的效果更加顯著。但是要根據(jù)患者的體力狀態(tài)及腫瘤分期情況進(jìn)行，每周至少一次30分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)是最低要求。日常基本體力活動(dòng)不能代替體育運(yùn)動(dòng)。最簡(jiǎn)單有效的運(yùn)動(dòng)是晚飯后快步走：一是快，普通的散步是沒(méi)有作用的，或者說(shuō)作用不大；二是長(zhǎng)，時(shí)間不能少于30分鐘，否則達(dá)不到效果。

改變習(xí)慣。腫瘤是一種與生活方式相關(guān)的疾病，通過(guò)改變生活習(xí)慣可以預(yù)防腫瘤。煙草對(duì)腫瘤患者有百害而無(wú)一利，要予以嚴(yán)格控制。飲酒與腎癌、肝癌、乳腺癌、頭頸部腫瘤等多種腫瘤的發(fā)病率升高密切相關(guān)，所以頭頸部腫瘤患者一定要杜絕飲酒。

摘自《老年文摘報(bào)》圖/傅樹(shù)清