云南：冷暖憂樂總關情

李海球　陳鑫龍　李沙青

自2011年以來，云南省已連續5年財政支出超過7成投向民生領域。堅持富民優先，把興邊先富民、強滇先富民、富省先富民的理念貫穿到經濟社會發展的全過程，從人民群眾最關心、最直接的就業、增收、醫療教育、社會保障等問題入手，著力保障和改善民生，千方百計增進廣大人民的幸福感。

從完善體制機制織牢民生保障網到擴大就業實現城鄉居民收人快速增長，從大力實施各項教育惠民工程到著力破解“看病難、看病貴”問題。云南交出了一份沉甸甸的民生答卷，讓云嶺4700萬各族群眾共享改革發展成果。

政府助我圓了創業夢

“大學期間我做過微商，擺過地攤，賣過拖鞋，許多能力范圍內可嘗試的我都去做過，但創業并非一帆風順。”云南民族大學2015年畢業創業者陳自立說，從大學一年級開始，他便萌生了創業的想法，決定創業成就一番事業改變自己的人生。

“這兩年雖然經濟下行壓力大，但政府給予的創業政策十分優越。”陳自立去年畢業后在昆明市官南大道附近開了一家名叫“火掌柜”的小吃店，由于缺乏經驗等諸多因素，經營3個月便難以支撐。

抱著試試看的心理，陳自立申請了大學生創業貸款，沒想到很快得到了官渡區教育局的批準。陳自立感慨，這筆貸款如同一只強壯有力的臂膀，把他從泥沼中拉了出來。今年，陳自立在創業指導老師和銀行經理的建議幫助下調整經營方法，“火掌柜”幾個月下來開始慢慢盈利，他臉上也露出了開心的笑容。

云南邦彥科技有限公司負責人周楊的創業之路十分特別。在昆明理工大學上學期間，他每年利用寒暑假參與社會實踐。2014年6月，周楊成立了自己的公司，并在西山區就業局的幫助下進入西山區創業園。“在創業園，我們獲得了創業資訊、技能輔導等諸多幫助。”周楊說，目前，其公司主營項目已經與省內多家5A、4A級景區及多個旅游城市建立了長期的合作，公司業績也從最初的年營業額幾十萬到今年的近千萬元。周楊感言：“一路走來，感謝國家好的創業政策，各級政府非常有效的創業指導！”

陳自立、周楊的創業經歷，是云南省大力推進“大眾創業萬眾創新”系列扶持政策落地的一個縮影。近年來，省委省政府將“雙創”列為重點工作來抓，不斷加大投入力度，通過“貸免扶補”創業貸款、創業擔保貸款、云嶺大學生創業引領計劃、創業園區建設計劃等一系列政策措施大力實施創業帶動就業，取得了豐碩成果。據云南省就業局負責人介紹，2015年至今，全省通過“貸免扶補”“創業擔保貸款”，共計扶持21萬余人成功創業，發放創業貸款180億元，實現帶動就業51萬多人，帶動了全省就業人數總量的增長。

近5年來，云南省城鎮新增就業超過160萬人，城鎮登記失業率控制在4.3%以內，累計轉移農村勞動力1000萬人次以上。今年以來，云南省從就業創業幫扶政策、獎勵機制等10個方面全力推動大眾創業、萬眾創新。目前，云南省已提前完成2016年城鎮新增就業40萬人的目標。

醫療保險助群眾就醫“減負”

“如果沒有大病保險兜底，如果不是趕上好政策，突遇如此大病，整個家是怎么也湊不齊26萬的。”從大理州賓川縣到昆明醫學院附屬醫院治病的肖先生出院后感慨地說。

按照過去的醫療保險報銷辦法，他需要全額墊付醫療費用26.67余萬元，出院后再帶著住院病歷、發票、費用明細清單回到賓川縣醫保經辦機構報銷，報銷流程手續煩瑣、等待周期長。而現在，通過省內異地就醫結算平臺即時結算，肖先生此次住院僅支付了現金5.4萬元，其余由基本醫保統籌基金支付了5.5萬元，大病補充醫療保險支付了15.57萬元。

“去昆明看病，想不到還能享受新農合保報銷。”同樣在昆明醫學院附屬醫院醫保中心柜臺前，紅河州彌勒縣彌陽鎮菜花村的趙文德正在一張結算清單上簽下名字。56歲的趙文德患有骨髓性脊椎病，來到昆明這家醫院的老年骨科病區治療。趙文德介紹，他住院11天，醫療費花了74430.19元，新農合為其報銷了36038.4元，實際上他只支付了38391.79元。

云南省醫療保險異地費用結算中心主任王艷霞說，2015年，全省城鎮居民大病保險實現了制度和人群的全覆蓋，構建了“基本醫療”加“大病保險”的多層次醫療保障體系。截至今年9月，全省全年城鎮職工、居民醫療保險保參達1148萬人，城鎮職工、居民醫保政策范圍內住院費平均報銷比例分別達到83.0%、72.0%以上，報銷比例穩中有升。同時，云南省2009年啟動異地就醫即時結算試點，2011年實現了全省職工醫保聯網即時結算，2012年結算范圍從職工擴大到居民。自2013年啟動跨省即時結算試點以來，至今年9月，已分別與上海、廣州、貴州、四川、廣西、海南、吉林、新疆、新疆兵團、內蒙古等12個省（市、區）簽訂合作協議或實現互聯互通。截至今年9月，異地就醫結算量達到1206萬人次，費用結算累計79億元，有效化解了省內參保人異地就醫墊付報銷難、執行政策難問題。

同樣，隨著新農合這一惠民工程的深入開展，近年來云南省參合群眾就醫負擔明顯減輕。2015年，全省參合人數達3284萬人，參合率98.51%；新農合人均籌資水平提高到了470元，報銷比例大幅提升；全省新農合重大疾病保障病種達到22種，尿毒癥和重性精神病患者救治報銷比例提高到90%，“光明工程”參合白內障患者手術費用以及農村孕產婦縣鄉兩級住院分娩費用基本全部由新農合承擔，農村居民大病保險覆蓋全省參合農民；全省全面推進以門診總額預付和住院床日付費為主的新農合支付方式改革，促進了醫療機構自我約束機制和分級診療制度的建立。

基層衛生所大“變身”

一大早，懷孕5個多月的昆明安寧市八街村民李艷在父母的陪伴下到八街衛生院做B超檢查，B超室前這時已有三四個人在等候。李艷說，以前村衛生院沒有B超室，做B超檢查要坐一個多小時車去市里，現在設備齊全了，就不用再折騰了。

與B超室同一樓的放射科內，一名醫生正在為患者拍胸片，幾分鐘后，X光片圖就通過遠程平臺傳輸給云南昆鋼醫院。15分鐘不到，醫院那邊的專家就回傳過來一份診斷意見或建議，“現在，我們不用折騰，就能找大醫院的名醫專家看病了！”拿到專家診斷書的患者李明高興地說。

就醫環境的改善，源于基層衛生所的“變身”。“衛生所的改革，讓我們能夠更好地履行為村民提供公共衛生服務的職能。”該衛生院院長云彪說，衛生院距昆明安寧市區38公里，目前開設病床48張，24小時應診，設有內科、外科、婦產科、兒科、中醫科、醫學檢驗科、醫學影像科、預防保健科、口腔科等科室。近年來，衛生院基本醫療服務大大提高，除了B超室還添置更新了先進麻醉設備，生化檢查機，可以開展開腹膽囊切除術，闌尾切除術，各類腹部疝手術，肛門部各類普外科手術等。

八街衛生院只云南省鄉鎮衛生院中的一所。近年來，云南省堅持“保基本、強基層、建機制”的原則，強化鄉鎮衛生院服務能力建設，不斷提高群眾看病就醫的滿意度。針對鄉鎮衛生院基礎設施落后、投入少和醫療設備緊缺等狀況，不斷完善基層醫療衛生機構的硬件建設，分批對鄉鎮衛生院進行了改擴建。同時，還更新了鄉鎮衛生院的醫療設備，讓改擴建的衛生院首先在硬件上滿足群眾的醫療需求，使群眾就醫的質量、水平、環境等方面都有所提高，有效緩解了群眾看病難的問題。

職業教育迎來大發展

走進位于昆明市嵩明職教園區的云南工商學院，圖書館、學生公寓、教學樓等建筑群氣勢恢弘，校園環境優美……僅僅用了14年的時間，學校就實現了從一個培訓中心到云南省高等職業教育改革試點單位及云南省第一所民辦應用型本科大學的跨越，形成占地千畝、在校學生近2萬人的規模，就業率連續7年保持在97%以上。學院董事長李孝軒介紹，為培養“職業道德好、職業精神好、職業態度好、職業能力好、職業素養好”的應用型人才，學校斥資2億元，建成了擁有100余間設施一流、與市場接軌的實訓樓，通過在實訓室模擬企業工作場景，讓學生置身于真實的工作環境中；通過承接合作企業的項目做到內容任務化，讓學生實現“上學即上班”。

云南工商學院的發展變化，是“十二五”期間云南省職業教育大發展的一個縮影。以云南工商學院為代表，一大批省內職業院校快速崛起，開創了現代職業教育發展新局面。

以構建現代職業教育體系為目標，云南省通過實施“現代職業教育質量提升計劃”“高職院校質量工程”“專業服務產業能力提升工程”等項目，累計投入資金近70億元，極大地改善了全省職業院校的基本辦學條件，全面增強職業教育吸引力。截至2015年底，全省中職學校在校生達59.79萬人（含技工學校11.37萬人）；高職院校在校生達22.86萬人。規劃建設的13個職教園區共完成投資182.66億元，有8個職教園區投入使用，入駐中高職學校58所，入駐學生26.19萬人。

以就業為導向，云南省暢通渠道，努力構建人才成長立交橋。實行中職“注冊入學”和“考試入學”并舉的錄取方式，開展五年一貫制3+2、中職本科3+4、高職本科3+2等分段培養。優化結構，建立專業動態管理與評估機制。改革創新，全面推進產學研一體化發展。各職業院校通過訂單班、校中廠、廠中校，深度定崗實習等模式積極開拓人才培養模式創新，為人才培養和優質就業搭建了有效的“校企直通車”。

骨干引領，全面推進職業教育內涵發展。2010—2014年，全省共有28所中職學校被列為國家中等職業教育改革發展示范建設項目學校，累計共重點建設了51個專業、26個特色項目，建設資金達到6.13億元。

棚改改出新朝氣

暖暖的陽光打破了云南省昭通市深秋的寒意，在建筑面積64萬平方米的昭陽區太平24號棚戶區改造項目工地上，一排排18層的大樓拔地而起，臨街商鋪初具雛形，社區道路等配套設施的建設正在如火如荼地進行……

作為滇東北城市群的中心，昭通市昭陽區人口密集，城中村房屋數量多，情況復雜，是全省城市棚戶區改造的重點之一。為做好棚改工作，昭陽區緊扣人居環境提升行動，明確了以棚改促安置，以安置促拆遷，以拆遷促建設，以建設促發展的方向，堅持分類處理標本兼治，重點突破公平公正，干部帶頭為原則，拉開了整治違法建筑的序幕。同時，與云南省城鄉建設投資有限公司簽訂了2013年一2017年棚戶區改造項目融資開發協議，項目總投資達151.95億元，計劃實施棚戶區改造3萬戶，改造總面積8180.74平方米。目前，太平24號、龍泉鞏固、鳳凰雙院子、鳳凰南溫泉等9個安置點已全面啟動建設。今年，昭陽區城市棚戶區改造下達指標為7000戶，8月底已全部新開工。

今年以來，云南省繼續大力推進城鎮棚戶區改造和公租房分配管理等工作。截至9月30日，全省2016年棚戶區改造已開工16.9412萬套，棚改貨幣化安置7.1545萬戶，貨幣化安置比例為42.23%，城鎮保障性安居工程基本建成21.3244萬套，完成投資378.59億元（其中，棚改完成投資330.73億元）。

5年來，一批重大城鎮保障性安居工程開工建設，截至去年底，全省保障性安居工程累計分配入住84.69萬套（戶），解決了全省約270萬城鎮中低收入住房困難家庭人員的住房問題。同時，全省農村危房改造和抗震安居工程扎實推進，讓920多萬邊疆、山區、貧困地區群眾住房條件得到較大改善。