糖尿病患者腫瘤患病率明顯增高

我國一項涉及25萬余人的多中心、前瞻性觀察研究結果顯示，糖代謝異常與部分惡性腫瘤風險增加顯著相關，糖尿病病程、胰島素抵抗也與部分惡性腫瘤患病風險增加相關。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院寧光教授牽頭開展了中國2型糖尿病患者腫瘤發生風險的流行病學注冊研究（REACTION）。2011年～2017年，25家醫療機構通過社區整群隨機抽樣開展隊列研究，共計調查25.9萬人，平均年齡為57±10歲，其中男性占34.67%，女性占65.33%。該研究計劃對無惡性腫瘤病史的不同糖代謝人群隨訪觀察5年以上，到2015年已完成3年隨訪。

從目前的研究結果看，糖尿病患者所有惡性腫瘤患病率顯著高于糖尿病前期及正常糖耐量人群。男性正常糖耐量人群所有惡性腫瘤患病率為1.02%，糖尿病前期人群為1.05%，糖尿病患者為1.45%；女性分別為1.86%、2.17%、2.87%。男性糖尿病患者中患病率顯著增高的四大惡性腫瘤是結直腸癌、肺癌、膀胱癌與腎癌；女性為乳腺癌、子宮內膜癌、結直腸癌與卵巢癌。

在所有糖尿病患者中，病程10年以上與結直腸癌、腎癌、膀胱癌患病風險增加顯著相關。男性糖尿病患者病程5年以上，與結直腸癌患病風險增加顯著相關；女性糖尿病患者病程10年以上，與子宮內膜癌、卵巢癌患病風險增加顯著相關。此外，胰島素抵抗的女性乳腺癌、卵巢癌及子宮內膜癌患病風險增加。

（衛文供稿）