腦卒中防治開出“中國處方”

與歐美人群相比，同等程度血壓升高的中國人群發生腦卒中的風險更高；中國高血壓患者在控制血壓基礎上補充葉酸，可顯著降低首發腦卒中風險。北京大學第一醫院霍勇教授歷時20余年領銜完成的中國腦卒中精準預防策略轉化應用項目，為腦卒中預防開出一張“中國處方”，據推算每年可預防50萬～100萬例腦卒中發生，為國家節約500億～1 000億元醫療費用。相關研究成果最近榮獲2016年度國家科技進步獎二等獎。

據了解，我國現有3億高血壓患者。同等程度血壓升高，中國人群發生腦卒中風險是歐美人群的2.2倍。霍勇團隊通過對3.9萬人的6.2年隨訪發現，高同型半胱氨酸血癥顯著增加高血壓患者發生腦卒中的風險。中國高血壓患者中約75%存在高同型半胱氨酸血癥。同型半胱氨酸升高，葉酸缺乏或TT基因型，放大了中國高血壓患者腦卒中高發的風險。

霍勇團隊在前期研究基礎上，于2008年開展實施迄今全球最大規模腦卒中一級預防研究，通過對2萬余名無心腦血管疾病的高血壓患者進行4.5年隨訪證實，依那普利葉酸片（依那普利10毫克加葉酸0.8毫克）比單純依那普利顯著降低21%的新發腦卒中。

項目組研發了國家一類新藥依葉、用于腦卒中風險篩查的MTHFR-677C/T檢測試劑盒和同型半胱氨酸檢測試劑盒等系列產品，已在全國31個省（區、市）的500余家醫院和400余個社區推廣和應用。研究成果被3項歐美指南、5項國內指南所采用。（衛文供稿）