苯磺酸氨氯地平片治療輕中度高血壓的療效與藥理作用分析

王文靜　趙英

【摘要】目的 分析對(duì)輕中度高血壓患者行以苯磺酸氨氯地平片治療的效果，并探究其藥理作用。方法 選取2015年6月～2016年8月我院收治的輕中度高血壓患者124例作為研究對(duì)象，按照入院時(shí)間將其分為參照組和研究組，各62例，參照組患者行以硝苯地平片治療，研究組患者行以苯磺酸氨氯地平片治療，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行分析和比較，并探究苯磺酸氨氯地平片的藥理作用。結(jié)果 研究組治療總有效率明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者治療前舒張壓和收縮壓無(wú)顯著差異，而治療后研究組兩項(xiàng)指標(biāo)改善情況顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生概率明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)輕中度高血壓患者行以苯磺酸氨氯地平片治療可以有效控制血壓，且具備穩(wěn)定藥效，不良反應(yīng)發(fā)生概率相對(duì)較低，具有顯著臨床價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】苯磺酸氨氯地平片；輕中度高血壓；療效；藥理作用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.30.0.02

高血壓屬于心血管疾病，在臨床中較為常見(jiàn)，其臨床治療有多種藥物可供選擇，但效果參差不齊[1]。基于此，特?fù)袢∥以菏罩蔚?24例輕中度高血壓患者作為研究對(duì)象，分析對(duì)其行以苯磺酸氨氯地平片治療的臨床效果，并探究苯磺酸氨氯地平片的藥理作用，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年8月我院收治的輕中度高血壓患者124例作為研究對(duì)象，所選患者均與疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合（140mmHg<收縮壓<180mmHg，90mmHg<舒張壓<110mmHg）。排除繼發(fā)性高血壓患者、肝腎功能不全患者、糖尿病患者、伴有其他心腦血管疾病患者等。按照入院時(shí)間將其分為參照組和研究組，各62例，參照組男30例，女32例，年齡42～72歲，平均年齡（50.2±6.8）歲，病程1.5～10年，平均病程（4.5±1.2）年；研究組男29例，女33例，年齡43～71歲，平均年齡（50.3±6.7）歲，病程1.5～10年，平均病程（4.4±1.3）年，兩組患者在一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

在治療前1周兩組患者均停用其他降壓藥。參照組患者行以硝苯地平片（天津飛鷹制藥有限公司生產(chǎn)；國(guó)藥準(zhǔn)字為H12020727）治療。口服，起始劑量：2片（10 mg）/次，3次/d，常用劑量2～4片（10～20mg），3次/d，注意每日最大用藥劑量不宜>120 mg。研究組患者行以苯磺酸氨氯地平片（國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司生產(chǎn)；國(guó)藥準(zhǔn)字為H20113236）治療。口服，起始劑量：5mg/次，1次/d，每日最多≤10mg。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

當(dāng)患者處于靜息狀態(tài)下，對(duì)其右上臂坐位血壓進(jìn)行測(cè)定。舒張壓、收縮壓均下降至標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值，或舒張壓下降不少于10 mmHg、收縮壓下降不少于20 mmHg為顯效；舒張壓和收縮壓均降低，其中舒張壓降低介于5～9 mmHg，收縮壓降低介于10～19 mmHg為有效；舒張壓、收縮壓均無(wú)顯著變化，舒張壓降低不超過(guò)5 mmHg，收縮壓降低不超過(guò)10 mmHg為無(wú)效，總有效=顯效+有效。對(duì)兩組患者治療過(guò)程中發(fā)生的不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察和記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

研究組治療總有效率明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組治療前后舒張壓與收縮壓比較

治療前，研究組舒張壓為（107.27±6.34）mmHg，參照組舒張壓為（108.17±7.44）mmHg，檢驗(yàn)值t=0.725，P=0.470；研究組收縮壓為（166.76±10.43）mmHg，參照組收縮壓為（167.25±9.34）mmHg，檢驗(yàn)值t=0.276，P=0.783。治療后，研究組舒張壓為（82.15±5.26）mmHg，參照組舒張壓為（91.57±6.13）mmHg，檢驗(yàn)值t=9.183，P=0.000；研究組收縮壓為（131.56±8.67）mmHg，參照組收縮壓為（144.17±8.24）mmHg，檢驗(yàn)值t=8.301，P=0.000。兩組患者治療前舒張壓和收縮壓無(wú)顯著差異，而治療后研究組兩項(xiàng)指標(biāo)改善情況顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

研究組不良反應(yīng)發(fā)生概率明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓具備發(fā)病慢、并發(fā)癥多、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅著人們各臟器和心腦血管的健康[2]。現(xiàn)階段，原發(fā)性高血壓發(fā)病幾率呈逐年遞增趨勢(shì)。針對(duì)輕中度高血壓患者來(lái)說(shuō)，如果及時(shí)有效的控制病情，可以提升生存質(zhì)量[3]。苯磺酸氨氯地平片是二氫吡啶類(lèi)鈣離子拮抗劑，在慢性穩(wěn)定性心絞痛、高血壓、血管痙攣性心絞痛中應(yīng)用廣泛。苯磺酸氨氯地平片對(duì)鈣離子向心肌細(xì)胞、血管平滑肌細(xì)胞的跨膜進(jìn)入有選擇性抑制作用，降低了游離鈣濃度，使周?chē)茏枇档停艿玫綌U(kuò)張，進(jìn)而降低血壓[4]。利用外周血管阻力的降低可以使心臟后負(fù)荷降低，心肌耗氧量減少，改善心肌微循環(huán)，恢復(fù)心肌儲(chǔ)備功能，同時(shí)可以使小動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈痙攣得到抑制，使小動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈恢復(fù)血流灌注功能，進(jìn)而使得患者心絞痛情況得到有效緩解。苯磺酸氨氯地平片在結(jié)合位點(diǎn)與鈣通道受體逐漸分解和結(jié)合，藥理作用得以發(fā)揮，且能夠維持較長(zhǎng)時(shí)間。磺酸氨氯地平作為長(zhǎng)效降壓藥物之一，其可以在24 h平穩(wěn)立位、臥位血壓，減小血壓波動(dòng)程度，防止損害靶器官，對(duì)心腦腎功能的改善十分有利，該藥物的長(zhǎng)時(shí)間使用不會(huì)顯著改變血漿兒茶酚胺水平、心率，并且不會(huì)對(duì)血糖代謝、血脂代謝、心臟功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，可使發(fā)病概率、死亡概率降低，可作為輕中度高血壓治療的主要藥物[5]。

綜上所述，對(duì)輕中度高血壓患者行以苯磺酸氨氯地平片治療可以有效控制血壓，且具備穩(wěn)定藥效，不良反應(yīng)發(fā)生概率相對(duì)較低，具有顯著臨床價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 林勝利，陳燕萍.苯磺酸氨氯地平片治療輕中度高血壓的臨床療效與藥理作用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，06（21）：72-73.

[2] 李 媛，林 青.貝那普利/氨氯地平復(fù)方制劑治療輕中度高血壓的療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，01（17）：650-651.

[3] 李 斌.甲磺酸氨氯地平片治療輕中度高血壓病的療效分析及安全性研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（05）：180-181.

[4] 李云逸，陳維生，于 鋒，等.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)阿折地平片與苯磺酸氨氯地平片治療輕、中度原發(fā)性高血壓的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2013，06（17）：116-117.

[5] 楊?lèi)?ài)香.輕中度高血壓采用硝苯地平緩釋劑治療的療效和藥理分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（21）：146-147.

本文編輯：劉欣悅